【doc】实体瘤患者扶正1号治疗前后朗格罕氏细胞和NK细胞活性的比…

【doc】实体瘤患者扶正1号治疗前后朗格罕氏细胞和NK细胞活性的比… 实体瘤患者扶正1号治疗前后朗格罕氏细胞 和NK细胞活性的比… , 浙江中西医结台杂志1996年第6卷第1期 ?实验研究? A 实体瘤患者扶正1号治疗前后朗格罕氏 细胞和NK细胞活性的比较分析 ?7纵) —兰张葡浙鲫帽科"27? 【内容提要l车立观察到21例内科肿瘤病^的皮朗格罕氏细胞密度和NK细胞 活性均明显低F两者 呈正相关性.药物外敷使朗恪罕氏细帕密度提岛至799士119十止nn】NK缔瞻 活性达59.5??3.治疗前后 比较有显着性差异<P<0001). 关键词竺竺!竺 朗格罕氏细胞(LangerhansCellLc)是表皮免 痤活性细咆近10年的研究表明它与表皮恶性肿瘤 的发生发展有密切关系.但对件内实体瘤患者LC 和NKC活性之的关系及药物对其是否有影响 尚未见报道.率文采用ATP酶染色竣观察药物外敷 对内脏恶性肿瘤病人表皮LC的变化.并与NKC活 性作了相关性分析,报道如下. l一般 1.1药枷外敷治疗选择2】例恶性肿瘤痫人.其 中肺癌13倒,肝癌4侧,其它实件宿4例.年龄38-- 81岁,男18例,女3例.用扶正I号粉剂(肉桂,黄 蓖,】香,丹参等.需起泡时加斑香).在肿瘤患者大 椎,足三里,陶道等穴外敷,隔天1次.共治疗7欢 治疗前后分别取外敷后起泡的皮肤,用于检测LC, 同时测定外周血NKC活性. 1.2LC的ATP酶染色法根据文献改 良."75酒精消毒穴位敷贴后水池及周围皮肤, 用无菌小剪刀剪取0.5×0.5cm大小的水池皮.置 于生理盐水漂洗30~PPI'(室温).取出,移人5福 尔马林固定液(oH7.2)中20分钟,4C取出,烈燕 水漂洗5分钟.移入ATP铅液中孵育(ATP原漓 40m]+2硝酸铅4.55m1).37C,40分钟;同上法 漂洗,髂^0.[)1硫化铵液显色,室温5分钟再同上 法漂洗,然后将真皮面朝上,置玻片上展平,甘jlii明 胶封片镜橙.在显微镜上用格式测徽足在ATP酶 染色阳性.树枝状细胞显色较好处,随机观察10个 视野.计数后用细胞密度公式算出细胞密度. 臼躲, 细胞密度一赛盖叠+oo6641cmm 0016641是在接物镜为4o倍时.目镜测微尺 的尺标是物镜测微尺的0.016641mm I.3NK细胞活性检测药物外敷亢位治疗前后 取患者外周JlI,.测定NKC活性.检测方法参考林氏 报道. 2结果 2.1药物外敷对LC密度和NKC活眭的影响在 第1和第7次敷药后,取起泡的水泡皮肤测LC密 度.从表1可知,第1次药物敷贴后LC分布稀疏. 11细咆树枝状突起步.至仪可见圆形咆体,第7次 敷药后明显{妻治疗前提高,细晦突起增多,并连接成 阿状,分卉r均匀.有显着性差异.治疗后NKC话陛 叫显较治疗前提高.表1 表1治疗前名LC知NKC活性的变化(?sD) 2.2表皮LC密度甫lNKC活傩问柑关性探讨为 了探讨局部水泡皮Lc密度和外周血NKC括性两 1,免疫指标的相关性,我们LC密度为横坐标. NKC括性为纵坐标,描绘成囤.相关系数LR)为0. 498,柑父直线方程:Y一144.11土0.254X相关系 数经检验P<0.05,说明两者之间确宴存在一定的 相荚性但这种相关性可能存在(下转第l8万) ………0…,?……………………………?L…………r…?0-?…………………………………………?… (上接I4万)and??SurgGyneco[obster】975:14l:54 参考文献 [1KorumNM,ImmediateresectioninemergencyI.arge bowelsurgeryA7yearandkJ{rJ…z1g85}72:703 ~2]ClarkJ.treatmentobstracfingCan~erofthec~[on [32EMdtyHAF—et.a_.hllraoperadveirrigationtopernl~t primaryanastomosisBrJSurg1980;678( g ?经验交流? 4彳二,,/莽研?号7争7 浙江中西医结合杂志1996年第6卷第i期 老年人心房纤维性颤动100例临床分析 !..兰一抗州铁路医院急谚科..... 我院1980年以来收集的老年人心房纤维性鲕 动(以下简称房颤)100倒作一简要分析 1临床资料 100倒老年人房颤均系八院或住院过程中出现 房鲕者,排除风心病,急性心肌梗塞,急性呼吸衰竭, 肺心病,心肌病,甲亢,手术中或术后出现房颤者,按 1979年WHO诊断标准确诊冠心病70倒,病态窦 房结综台征10例,窦缓12例.心功能不垒8例.男 75倒,女25倒首孜发病年龄在锄,59岁40倒,60 , 69岁5O倒,70岁以上l0例从事啮力劳动65 倒,体力劳动35倒. 2分析内容 2.1发病诗固太部分系工作紧张,劳累寐劣, 情绪波动,精神不愉快,多于兴奋;部分由于发热;少 数因大便用力过猛,提重物,急促跑步,洗澡,恶梦等 因素而诱发,个别原因不明. 22临库表现大部分病人蹙感心悸,心慌,胸闷, 头晕,头胀;部分病人有咽喉紧压感,少数年迈病人 ({,卜 无明显自觉症状58倒首次发生后待续达10年;32 例为阵发性}10例经治疗而停发. 23心电囤所见100例病人在发作前见P波有 切迹,小蜂距,但峰距<0.04,P波时限?0.12, Vp*f?0.OZmms者B5倒,无P波改变者35倒其 中50为颏发多源性房性早搏,短串房阵,35,6有S — T改变.3,6为房性自主5-律,2交界区早搏,5,f 左束支m滞,5双束支阻滞 3讨论 房前发生机理有许多假设.我们认为可能由于 某种病理或生理原因使心房肌弥漫性复极不一致, 快速.心房起搏脉将遇七部分复极的心房肌组织, 形成多处微折返,从而使心房肌处于完尘不规则的 连续激动态,导致房蘸形成.本组资料表明,本病以 50~69岁的老年人冠心病占首位这与老年^内分 泌及代谢紊乱有关,而且易转变为慢性永久性詹颤. 因此儿中年期着手.积极预防和治疗防止冠状动脉 粥样硬化及进行性病变是预防老年人房颤的关键. …………………………………………………?:…o…… ?……………………………………………? (上接第15页)一种生理性范围= 3讨论 LC是主要位于表皮内的一群树枝状细胞,来源 于骨髓的干细胞,也可能由皮肤中的前身细胞分化 而来近年来发现皮肤恶性肿省与表皮LC有一定 关系,LC密度变化是肿瘤周围组织表皮太于正常皮 肤;正常皮肤叉大于瘤巢组织:然而对体内恶性肿 啸患者的表皮LC密度变化l及其与NKC活性之间 的关系,尚未见报道. 本文结果提示肿瘤患者的表皮LC密度稀少, 且细胞树枝状突起较步,甚至仅见圆形胞体,其数值 比文献报道的正常^LC密度为740~29个/mm. 明显低下.此时,患者NK细咆活性也显着低F,LC 和NK细胞活性的变化呈正相关性肿瘤病人表皮 LC的减步,可能是Lc数量上的真正减少,也可能 还与LC细胞膜表面的ATP酶活性降低有关.即使 后者,因为细胞的酶活性很可能与细胞功能有关,故 有理由推测;由于肿墙病人LC的数量减少殷功能 的减弱,影响LC对肿瘤抗蟪的提取,加工处理.不 能将肿瘤抗原信息传递给免嫂活性细胞,从而T细 胞不能识别,影响免疫反应,机雄NK细胞不老杀伤 肿瘤细胞. 穴位药物外敷后,随着表皮LC密度升高,机体 NK细咆活性也提高.用药物外敷法提高了肿瘤病 人的免疫功能,其机理可能是通过其改变LC膜表 ,或促进真应,血液 面ATP酶活性,改善了LC功能 及埘围淋巴姐织中树枝状细胞游离至表皮有关,『日 不能排除少量细胞山骨髓迁移而来或局部分裂产 生.LC数量和功能的提高,摄取肿瘤抗原,处理并 呈递信息给T淋巴细胞,同时LC也能释放IL一1 从而促使NK细咆活化,加上药物外敷也可能直接 对NK细胞有活化作用,促进丁患者抗肿瘤免疫作 用,达到提高I瞄床疗效的目的 参考文献 lj王秉鹤,等朗格罕细胞ATP酶细胞化学染色韧探临 眯皮肤科杂志1g82;(41:196 [2]林桃珍,等.肺癌患者外周血淋巴细胞j三然杂伤活性观 察上海免疫学志】984;4(4】242 [3:赵玉铺五种上皮性肿瘤中】C的观察,中华皮肤科杂 志1989}22(3):159 [4]chnHDet.Distribu*ionofATPa—positive [~ngcrhaasCellsLnNo:raMAdultHuronSkinBrJ Derr~to1.1985;13:707 洼:浙江医科^学浙江中医学院 收稿1995—10一10