住院医疗质量检查评分表

妇科病房医疗质量考核表 年    月 考核内容 分值 评分方法 扣分 扣分 原因 科室台帐：药品不良反应登记本、输血不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、危重病例讨论登记本、转院登记本、示范性查房登记本、医生交接班记录本、危重病人抢救登记本、术前讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、出诊登记本、本科室存在问登记本、其他科室存在问题登记本等。 10 缺一本扣1分，发现不记录每次扣1分，记录不完善每次扣0.5分     一、 1、执行三级查房（抽查环节病历） 2、每月开展示范性查房 5 1、不按规定查房及记录每缺1次扣1分， 危重病人处理不及时记录每次扣1分 2、未开展示范性查房扣1分     二、执行值班、交接班制度 1、值班人员按时接班，上班时间不能擅自离岗。 2、上、下班做好交接班工作，危重病人要进行床边交班。要有交班记录。 5 1、发现值班人员无故离岗1次扣3分。 2、查看交班记录本，危重病人不进行床边交接的1次扣1分，不写交班记录1次扣1分。记录不完善扣0.5分。     三、执行医疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 2、按科内学习组织业务学习并有实施记录。 3、对大中手术术前、疑难病例要进行讨论，有记录。 4、死亡病例要求一周内讨论，有记录。 10 1、抽查1－2人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，手术、疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣2分。     四、执行医嘱制度 1、每天上午上班2小时内开出医嘱（除新入院病人外）。 2、医嘱书写符合，合理使用药物。 3、合理检查，各种检查申请单书写合格率达100%，及时追踪检查结果。 5 1、每科室抽查架上病历4份，开医嘱单达不到要求1次扣0.5分。 2、医嘱不符合规范、不合理使用药物，每次扣1分。 3、不合理检查每次扣1分，检查申请单不合格每张扣0.5分，对有检查医嘱无结果者每次扣1分。     五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求), 5 1、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。     六、完成医疗各项任务情况 及时完成医院分派的任务。病历按时归档率100% 5 不完成任务每次扣2分、病历不按时归档每份扣1分，另按有关规定处罚。     七、科室开展质量监控 1、制订有科室质控，每月按要求开展科内质控，每月抽查环节病历和终末病历各10份进行质量评价。 2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。 3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料. 4、每季度对所开展“临床路径与单病种质量管理”的病种进行分析汇总，指标达要求。 10 1、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分。 2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。 3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。 4、不开展扣2分，资料不全扣1分。     八、完成医疗指标情况         1、工作效率指标 （1）病床使用率≥85%; （2）病床周转次数≥20次/年； （3）平均住院日≤8天. 6 不达标每项扣2分     2、诊断质量指标 （1）出入院诊断符合率≥95%; (2）入院三日确诊率≥90%; （3）手术前后诊断符合率≥90%; （4）临床诊断和病理诊断符合率≥90%; 8 不达标每项扣2分     3、治疗质量指标 （1）疾病治愈好转率≥95% （2）危重病人抢救成功率≥84% （3）无菌手术切口甲级愈合率≥97% 6 不达标每项扣2分     4、病历书写质量 甲级病案率≥90% 对管床医师每月抽查环节病历和终末病历各1份进行质量评价，无丙级病历。 10 院级质控抽查出现一份乙级病历扣1分，出现一份丙级病历扣5分     5、其它指标 （1）急救药品齐全，无过期。 （2）药物使用率达标。 （3）按要求及时准确报告传染病。 （4）科主任按时出门诊。 14 (1)缺1种扣0.5分，过期每种扣0.5分。 (2) 药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分。 (3)传染病缓报1例扣1分、漏报1例扣2分。 (4)无故不出门诊1次扣0.5分。     总扣分：   总得分：             检查者：                                                            年  月    日 产科病房医疗质量考核表 年    月 考核内容 分值 评分方法 扣分 扣分 原因 科室台帐：药品不良反应登记本、输血不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、危重病例讨论登记本、死亡病例讨论登记本、转院登记本、示范性查房登记本、死亡病例登记本、围产儿死亡登记本、医生交接班记录本、危重病人抢救登记本、术前讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、出诊登记本、本科室存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。 10 缺一本扣1分，发现不记录每次扣1分，记录不完善每次扣0.5分。     一、1、执行三级查房制度（抽查环节病历） 2、每月开展示范性查房 5 1、不按规定查房及记录每缺1次扣1分， 危重病人处理不及时记录每次扣1分 2、未开展示范性查房扣1分     二、执行值班、交接班制度 1、值班人员按时接班，上班时间不能擅自离岗。 2、上、下班做好交接班工作，危重病人要进行床边交班。要有交班记录。 5 1、发现值班人员无故离岗1次扣3分。 2、查看交班记录本，危重病人不进行床边交接的1次扣1分，不写交班记录1次扣1分。记录不完善扣0.5分。     三、执行医疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对大中手术术前、疑难病例要进行讨论，有记录。 4、死亡病例要求一周内讨论，有记录。 10 1、抽查1－2人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，手术、疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣2分。     四、执行医嘱制度 1、每天上午上班2小时内开出医嘱（除新入院病人外）。 2、医嘱书写符合规范，合理使用药物。 3、合理检查，各种检查申请单书写合格率达100%，及时追踪检查结果。 5 1、每科室抽查架上病历4份，开医嘱单达不到要求1次扣0.5分。 2、医嘱不符合规范、不合理使用药物，每次扣1分。 3、不合理检查每次扣1分，检查申请单不合格每张扣0.5分，对有检查医嘱无结果者每次扣1分。     五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求), 5 1、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。     六、完成医疗各项任务情况 及时完成医院分派的任务。病历按时归档率100% 5 不完成任务每次扣2分、病历不按时归档每份扣1分，另按有关规定处罚。     七、科室开展质量监控 1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控，每月抽查环节病历和终末病历各15份进行质量评价。 2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。 3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料. 4、每季度对所开展“临床路径与单病种质量管理”的病种进行分析汇总，指标达要求。 10 1、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分。 2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。 3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。 4、不开展扣2分，资料不全扣1分。     八、完成医疗指标情况         1、工作效率指标 （1）病床使用率≥85%; （2）病床周转次数≥20次/年； （3）平均住院日≤6天. 3 不达标每项扣1分     2、诊断质量指标 （1）出入院诊断符合率≥95%; (2）入院三日确诊率≥90%; （3）手术前后诊断符合率≥90%; （4）临床诊断和病理诊断符合率≥90%; 4 不达标每项扣1分     3、治疗质量指标 （1）疾病治愈好转率≥95% （2）危重病人抢救成功率≥84% （3）无菌手术切口甲级愈合率≥97% （4）住院产妇死亡率≤0.02% （5）新生儿死亡率≤0.5% （6）剖宫产率≤40% （7）阴道分娩中转剖宫产率≤3% （8）新生儿窒息率≤5% （9）产后出血率≤4% （10）阴道助产率≤5% ，会阴侧切率≤50% （11）头位难产发生率＜10% （12）住院母乳喂养率≥85% （13）早接触、早吸吮率≥85% （14）母婴同室率≥85% （15）母乳喂养宣教率100% 14 不达标每项扣1分     4、病历书写质量 甲级病案率≥90% 对管床医师每月抽查环节病历和终末病历各1份进行质量评价，无丙级病历。 10 院级质控抽查出现一份乙级病历扣1分，出现一份丙级病历扣5分     5、其它指标 （1）急救药品齐全，无过期。 （2）药物使用率达标。 （3）按要求及时准确报告传染病。 （4）科主任按时出门诊。 14 (1)缺1种扣0.5分，过期每种扣0.5分。 (2) 药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分。(3)传染病缓报1例扣1分、漏报1例扣2分。 (4)无故不出门诊1次扣0.5分。     总扣分：   总得分：           检查者：                                                              年  月    日 儿科病房医疗质量考核表 年    月 考核内容 分值 评分方法 扣分 扣分原因 科室台帐：药品不良反应登记本、输血不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、危重病例讨论登记本、死亡病例讨论记录本、转院登记本、示范性查房登记本、死亡病例登记本、医生交接班记录本、危重病人抢救登记本、术前讨论登记本、传染病报告登记本、医疗质量管理手册、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。 10 缺一本扣1分，不记录每次扣1分，记录不完善扣0.5分     一、1、执行三级查房制度（抽查环节病历） 2、每月开展示范性查房 5 1、不按规定查房及记录每缺1次扣1分， 危重病人处理不及时记录每次扣1分 2、未开展示范性查房扣1分     二、执行值班、交接班制度 1、值班人员按时接班，上班时间不能擅自离岗。 2、上、下班做好交接班工作，危重病人要进行床边交班。要有交班记录。 5 1、发现值班人员无故离岗1次扣3分。 2、查看交班记录本，危重病人不进行床边交接的1次扣1分，不写交班记录1次扣1分。记录不完善扣0.5分。     三、执行医疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论，有记录。 4、死亡病例要求一周内讨论，有记录。 10 1、抽查1－2人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣2分。     四、执行医嘱制度 1、每天上午上班2小时内开出医嘱（除新入院病人外）。 2、医嘱书写符合规范，合理使用药物。 3、合理检查，各种检查申请单书写合格率达100%，及时追踪检查结果。 5 1、每科室抽查架上病历4份，开医嘱单达不到要求1次扣0.5分。 2、医嘱不符合规范、不合理使用药物，每次扣1分。 3、不合理检查每次扣1分，检查申请单不合格每张扣0.5分，对有检查医嘱无结果者每次扣1分。     五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求), 5 1、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。     六、完成医疗各项任务情况 及时完成医院分派的任务。病历按时归档率100% 5 不完成任务每次扣2分、病历不按时归档每份扣1分，另按有关规定处罚。     七、科室开展质量监控 1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控，每月抽查环节病历和终末病历各10份进行质量评价。 2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。 3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料. 4、每季度对所开展“临床路径与单病种质量管理”的病种进行分析汇总，指标达要求。 10 1、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分。 2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。 3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。 4、不开展扣2分，资料不全扣1分。     八、完成医疗指标情况         1、工作效率指标 （1）病床使用率≥85%; （2）病床周转次数≥20次/年； （3）平均住院日≤8天. 6 不达标每项扣2分     2、诊断质量指标 （1）出入院诊断符合率≥95%; (2）入院三日确诊率≥90%; （3）手术前后诊断符合率≥90%; （4）临床诊断和病理诊断符合率≥90%; 8 不达标每项扣2分     3、治疗质量指标 （1）疾病治愈好转率≥95% （2）危重病人抢救成功率≥84% （3）无菌手术切口甲级愈合率≥97% 6 不达标每项扣2分     4、病历书写质量 甲级病案率≥90% 对管床医师每月抽查环节病历和终末病历各1份进行质量评价，无丙级病历。 10 院级质控抽查出现一份乙级病历扣1分，出现一份丙级病历扣5分     5、其它指标 （1）急救药品齐全，无过期。 （2）药物使用率达标。 （3）按要求及时准确报告传染病。 （4）科主任按时出门诊。 14 (1)缺1种扣0.5分，过期每种扣0.5分。 (2) 药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分。 (3)传染病缓报1例扣1分、漏报1例扣2分。 (4)无故不出门诊1次扣0.5分。     总扣分：   总得分：           检查者：                                                  年  月  日 新生儿科病房医疗质量考核表 年    月 考核内容 分值 评分方法 扣分 扣分原因 科室台帐：药品不良反应登记本、输血不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、危重病例讨论登记本、死亡病例讨论记录本、转院登记本、示范性查房登记本、死亡病例登记本、医生交接班记录本、危重病人抢救登记本、术前讨论登记本、传染病报告登记本、医疗质量管理手册、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。 10 缺一本扣1分，不记录每次扣1分，记录不完善扣0.5分     一、1、执行三级查房制度（抽查环节病历） 2、每月开展示范性查房 5 1、不按规定查房及记录每缺1次扣1分,危重病人处理不及时记录每次扣1分 2、未开展示范性查房扣1分     二、执行值班、交接班制度 1、值班人员按时接班，上班时间不能擅自离岗。 2、上、下班做好交接班工作，危重病人要进行床边交班。要有交班记录。 5 1、发现值班人员无故离岗1次扣3分。 2、查看交班记录本，危重病人不进行床边交接的1次扣1分，不写交班记录1次扣1分。记录不完善扣0.5分。     三、执行医疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论，有记录。 4、死亡病例要求一周内讨论，有记录。 10 1、抽查1－2人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣2分。     四、执行医嘱制度 1、每天上午上班2小时内开出医嘱（除新入院病人外）。 2、医嘱书写符合规范，合理使用药物。 3、合理检查，各种检查申请单书写合格率达100%，及时追踪检查结果。 5 1、每科室抽查架上病历4份，开医嘱单达不到要求1次扣0.5分。 2、医嘱不符合规范、不合理使用药物，每次扣1分。 3、不合理检查每次扣1分，检查申请单不合格每张扣0.5分，对有检查医嘱无结果者每次扣1分。     五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求), 5 1、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。     六、完成医疗各项任务情况 及时完成医院分派的任务。病历按时归档率100% 5 不完成任务每次扣2分、病历不按时归档每份扣1分，另按有关规定处罚。     七、科室开展质量监控 1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控，每月抽查环节病历和终末病历各10份进行质量评价。 2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。 3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料. 4、每季度对所开展“临床路径与单病种质量管理”的病种进行分析汇总，指标达要求。 10 1、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分。 2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。 3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。 4、不开展扣2分，资料不全扣1分。     八、完成医疗指标情况         1、工作效率指标 （1）病床使用率≥85%; （2）病床周转次数≥20次/年； （3）平均住院日≤12天. 6 不达标每项扣2分     2、诊断质量指标 （1）出入院诊断符合率≥95%; (2）入院三日确诊率≥90%; （3）手术前后诊断符合率≥90%; （4）临床诊断和病理诊断符合率≥90%; 8 不达标每项扣2分     3、治疗质量指标 （1）疾病治愈好转率≥95% （2）危重病人抢救成功率≥84% （3）无菌手术切口甲级愈合率≥97% 6 不达标每项扣2分     4、病历书写质量 甲级病案率≥90% 对管床医师每月抽查环节病历和终末病历各1份进行质量评价，无丙级病历。 10 院级质控抽查出现一份乙级病历扣1分，出现一份丙级病历扣5分     5、其它指标 （1）急救药品齐全，无过期。 （2）药物使用率达标。 （3）按要求及时准确报告传染病。 （4）科主任按时出门诊。 14 (1)缺1种扣0.5分，过期每种扣0.5分。 (2) 药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分。 (3)传染病缓报1例扣1分、漏报1例扣2分。 (4)无故不出门诊1次扣0.5分。     总扣分：   总得分：           检查者：                                                    年    月    日 外科病房医疗质量考核表 年    月 考核内容 分值 评分方法 扣分 扣分原因 科室台帐：药品不良反应登记本、输血不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、危重病例讨论登记本、死亡病例讨论记录本、转院登记本、示范性查房登记本、死亡病例登记本、医生交接班记录本、危重病人抢救登记本、术前讨论登记本、传染病报告登记本、医疗质量管理手册、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。 10 缺一本扣1分，不记录每次扣1分，记录不完善扣0.5分     一、1、执行三级查房制度（抽查环节病历） 2、每月开展示范性查房 5 1、不按规定查房及记录每缺1次扣1分， 危重病人处理不及时记录每次扣1分 2、未开展示范性查房扣1分     二、执行值班、交接班制度 1、值班人员按时接班，上班时间不能擅自离岗。 2、上、下班做好交接班工作，危重病人要进行床边交班。要有交班记录。 5 1、发现值班人员无故离岗1次扣3分。 2、查看交班记录本，危重病人不进行床边交接的1次扣1分，不写交班记录1次扣1分。记录不完善扣0.5分。     三、执行医疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对大中手术术前、疑难病例要进行讨论，有记录。 4、死亡病例要求一周内讨论，有记录。 10 1、抽查1－2人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，手术、疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣2分。     四、执行医嘱制度 1、每天上午上班2小时内开出医嘱（除新入院病人外）。 2、医嘱书写符合规范，合理使用药物。 3、合理检查，各种检查申请单书写合格率达100%，及时追踪检查结果。 5 1、每科室抽查架上病历4份，开医嘱单达不到要求1次扣0.5分。 2、医嘱不符合规范、不合理使用药物，每次扣1分。 3、不合理检查每次扣1分，检查申请单不合格每张扣0.5分，对有检查医嘱无结果者每次扣1分。     五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求), 5 1、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。     六、完成医疗各项任务情况 及时完成医院分派的任务。病历按时归档率100% 5 不完成任务每次扣2分、病历不按时归档每份扣1分，另按有关规定处罚。     七、科室开展质量监控 1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控，每月抽查环节病历和终末病历各10份进行质量评价。 2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。 3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料. 4、每季度对所开展“临床路径与单病种质量管理”的病种进行分析汇总，指标达要求。 10 1、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分。 2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。 3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。 4、不开展扣2分，资料不全扣1分。     八、完成医疗指标情况         1、工作效率指标 （1）病床使用率≥85%; （2）病床周转次数≥20次/年； （3）平均住院日≤8天. 6 (1) 不达标扣2分; (2) 不达标扣2分; (3) 不达标扣2分.     2、诊断质量指标 （1）出入院诊断符合率≥95%; (2）入院三日确诊率≥90%; （3）手术前后诊断符合率≥90%; （4）临床诊断和病理诊断符合率≥90%; 8 (1) 不达标扣2分; (2) 不达标扣2分; (3) 不达标扣2分 (4) 不达标扣2分     3、治疗质量指标 （1）疾病治愈好转率≥95% （2）危重病人抢救成功率≥84% （3）无菌手术切口甲级愈合率≥97% 6 (1) 不达标扣2分 (2) 不达标扣2分 (3) 不达标扣2分     4、病历书写质量 甲级病案率≥90% 对管床医师每月抽查环节病历和终末病历各1份进行质量评价，无丙级病历。 10 院级质控抽查出现一份乙级病历扣1分，出现一份丙级病历扣5分     5、其它指标 （1）急救药品齐全，无过期。 （2）药物使用率达标。 （3）按要求及时准确报告传染病。 （4）科主任按时出门诊。 14 (1)缺1种扣0.5分，过期每种扣0.5分。 (2) 药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分。 (3)传染病缓报1例扣1分、漏报1例扣2分。 (4)无故不出门诊1次扣0.5分。     总扣分：   总得分：           继续阅读