南昌大学医学院

南昌大学医学院 所 在 单 位 学 科 专 业 学科 专业 代码 申请人所在部门 申请人姓名、职称 南 昌 大 学 研 究 生 院 制 年 月 日 填写 身 份 姓 名 性别 出生年月 一、个人概况 证 号 专业技 定职 民族 党派 术职务 时间 参加何学术团 体、任何职务 最后学历（包括国内： 毕业时间、 学校、专业、学国外： 位） 外语程度 主要工作经历 自何年月 至何年月 工 作 部 门 任 职 本人从事的主要研究方向及其特点和意义 二、目前承担的主要项目 序 本人承 核实人 项 目 名 称 项目来源 起讫时间 科研经费 号 担任务 签名 1 2 3 4 总计经费（万元）： 三、近五年获国家级或省、部级奖科研成果奖 序 获奖名称 第几 核实人 项 目 名 称 获奖时间 号 及等级 获奖人 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 序 发表时间、刊物名称、期刊号 刊物 第几 核实人 或专著名称 号 及页号或出版社 级别 作者 签名 四、近五年在国内外重要刊物上发表论文、出版专著情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：1、本页栏目内容填写不下的，可另加附页。 2、刊物级别包括：SCI、EI、ISTP、国内权威刊物、中文核心期刊、省级刊物等。 五、近三年招收培养硕士研究生情况 年度 研究生姓名 毕业研究生姓名 获学位人数 年 年 年 六、在国内外协助其他导师指导博士研究生情况 时 间 博士生姓名 研究方向 导师姓名 国别、学校 本人担任工作 七、主讲的研究生课程 时间 课程名称 课时 授课对象 八、兼职导师（此栏由兼职导师填写） 本人承诺：以上各项内容，均属真实。 承诺人（签字） 申请人工作单位意 单位负责人（签字）： 单位公章： 见并加盖公章 年 月 日 九、申请培养博士研究生指导教师推荐书（一） 贴推荐意见书： 注：请专家在推荐意见书上手写签名或齐缝签名。 九、申请培养博士学位研究生指导教师推荐书（二） 贴推荐意见书： 注：请专家在推荐意见书上手写签名或齐缝签名。 十、同行专家通信评议意见汇总 （贴专家评议意见表） 实寄表份数 回收表份数 通信评议结果 同 意 不同意 结合本人专业特长和研究方向谈谈对研究生培养的基本思路和初步设想： 十一、思路与设想 学位点推荐意见： 学位点负责人签名： 年 月 日 学位分委员会推荐意见： 应到人数 实到人数 投票结果 同 意 不同意 学位分委员会主席签名： 年 月 日 校学位委员会审核意见： 应到人数 实到人数 投票结果 同 意 不同意 （盖章） 校学位委员会主席签名： 年 月 日 主管部门审批： （盖章） 负责人： 年 月 日