人流、无痛人流、药流的优缺点

人流、无痛人流、药流的优缺点 人流、无痛人流、药流的优缺点, 面对众多的流产方式，患者常常不知该如何选择适合自己的人流方式，各类人流手术的相关费用也成了女性朋友关心的问题。下面的将直观地表现无痛人流各自优缺点，以及费用问题。对于初学医的朋友也可以一下，如有纰漏，请予指正～ 终疼痛价选择方止感 格 优点 缺点 式 时 间 约 方法简便，出血时间短，无 术中可能带来疼痛不适，若操作不当会 小 低 需任何手术准备过程。 引起漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、人流反30 传统人分应。 流 钟 可能流产不全，术后出血时间较长，最 大 适 后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染中 应用方便，不做手术，痛苦小，机会。其他不良反应还有持续性的下腹3天 效果可靠，对子宫内膜损伤痛、恶心、腹泻等。 药物流小，可避免一些人工流产所引产 起的并发症。 约 采用静脉麻醉，迅速进入睡 存在麻醉意外的危险性，如:心跳、呼 小 合 无痛眠状态，痛苦小。 吸停止;也同时存在漏吸、吸宫不全等并算 10 人流 分发症。 钟 无痛、手术时间短、恢复快、 并发不育:(极少) 无 合 宫腔约3 并发症少,是有生育要求的患算 镜取胚分 者首选术式。 术 钟 宫腔镜取胚术定义 宫腔镜取胚术--新一代人流技术，具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是有生育要求的患者首选术式。 本术式是在可靠麻醉下，经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视观察胚胎的位置和状态，并可通过操作孔摘取出胚胎和附属组织，再用导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔。可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(怀孕超过人流时限);特别适合早早孕和习惯性流产(RSA)胎停育的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为RSA进一步治疗铺平道路。 此术式具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点，有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症，有着很好的医患依从性。 人流定义 采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种。 药流定义 药物流产是目前四种主要人工流产的方式之一，80年代抗早孕药米非司酮(Ru,486)问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物,,米萦前列醇(misoprostor)，同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。 无痛人流术定义 是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，效果好，大大降低了人工流产并发症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。 四种人流术的比较 项目 药流:适应症 :(孕7周内 )，疼痛程度 :(严重,持续 2个小时)，并发腹泻:( 有)，术后出血 :(多 持续7-20天) 术中穿孔 :(无)，并发不育 :(多)。 人流: 适应症:(孕6-10周)， 疼痛程度:(严重,持续30分钟) ，并发腹泻: (较少) ，术后出血:(不多 7-14天) 术中穿孔:(有)，并发不育:(多)。 无痛人流: 适应症:(孕6-10周) ，疼痛程度:(无) ，术后出血:(较少 7-14天) ， 术中穿孔:(有)，并发不育:(少) 宫腔镜取胚术: 适应症:(孕6-10周)，特别适合早早孕和胎停育 疼痛程度: (无) 术后出血:(并发腹泻):(无)，术后出血:(少 3-10天) 术中穿孔:(无)，并发不育:(极少)。 专家建议 未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。 若不得不实施流产，建议最好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择实施宫腔取胚术。 如果因经济原因则可选择无痛人流术，尽量减少多种并发症。 预防医源性不育症 医源性不育症: 医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育，约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。 为避免和预防医源性不育症的发生，医院开展如下措施: 未育者流产应采用宫腔镜取胚,减少宫腔损伤; 宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能; 单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连; 慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞; 盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连; 预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连; 如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。