护工护理员操作评分标准

护工护理员操作评分 一 、床上洗头操作及评分表 1、扣杯法洗头用物:脸盆1、小毛巾2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶(水温40-45 ?)、橡 胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机 2、扣杯法洗头操作 关闭门窗调节室温至24 ,26 ? 解释，并询问患者是否需要便器 准备脸盆:底部放一小毛巾，其上放扣杯， 杯底放四折的小毛巾，脸盆置于床旁方凳 安置体位:斜角平卧 ，移枕于肩背下 ， 橡胶单 、大毛巾(或中单)依次铺于头下 松开老人衣领 、内折 ，取干毛巾围于老 人颈部 托起老人头部枕于水杯上，棉球塞于耳 内 ，松开头发 ，梳通 倒好热水 ，测试温度 ，嘱闭上双眼，少 量冲洗，询问水温是否合适 温水冲湿头发 ，倒少量洗发液于手心 ，均匀涂 于头发上 ，用指腹揉搓头发并按摩头皮揉搓方 向从发际向头顶部。 温水冲净头发，用颈部干毛巾擦净面部并包裹头 发 。 一手托头部 ，一手撤去洗发垫 ，移枕于头下， 取出耳内棉球 ，用包头毛巾擦干头发 用吹风机吹干 ，梳理整齐发 ，用吹风机吹干 ， 梳理整齐 撤去头下橡胶单和浴巾(或中单) ，安置舒适 体位 ，整理用物 3、评分标准 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲 ，洗手 准备 关门窗 ，冬天调节室温至 ,4 , ,, ? 10 用物准备 :马蹄形垫或床上洗发垫 、浴巾(或中单)、 干毛巾 、塑料布或橡胶单 、洗发护发液 、水杯 、脸盆 、工作 污水桶 、水壶 、热水 、棉球 、梳子 、吹风机 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 ，协助老人如厕 正确安置体位 :斜角平卧 ，移枕于肩背下 ，塑料布或橡 胶单 、浴巾(或中单)依次铺于头下 松开老人衣领 、内折 ，取干毛巾围于老人颈部 正确放置洗头垫 :一手托头部 ，一手将洗头垫垫于头下 ， 排水端接污水桶 。 棉球塞于耳内 ，松开头发 ，梳通 倒好热水 ，测试温度 ，嘱闭上双眼 ，小毛巾盖于眼部 。 少量冲洗 ，试水温 正确洗发 :温水冲湿头发 ，倒少量洗发液于手心 ，均匀 操作 55 涂于头发上 ，用指腹揉搓头发并按摩头皮 。 力量适中 ， 过程 揉搓方向从发际向头顶部 温水冲净头发 ，必要时重复使用一次洗发液 ，再用温水 冲净 。 涂护发液 ，轻轻揉搓 ，温水冲净 用眼部毛巾擦干面部 ，用颈部干毛巾包裹头发 。 一手托 头部 ，一手撤去洗发垫 ，移枕于头下 取出耳内棉球 ，用包头毛巾擦干头发 ，梳通头发 ，用吹 风机吹干 ，梳理整齐 撤去头下橡胶单和浴巾(或中单) ，安置舒适体位 ，整 理用物 动作轻 、稳 、熟练 ，节力 总体 关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 避免老人受凉 注意防水入眼内 、耳内 20 随时观察老人的反应 ，询问感受 事项 冲洗前先询问水温 ，防烫伤 烫伤或指甲损伤头皮 计 , 分 洗发液入眼内 ，引起老人不适 (任一条) 合计得分 : 二、床上擦浴操作及评分表 1、用物:水盆(内盛温水40-45?)，毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、污物桶、热水瓶。 2、操作流程 关闭门窗调节室温至24 ,26 ? 解释，并询问患者是否需要便器 协用物到床旁协助老人平卧，松开盖被 洗脸:浴巾铺于枕上，毛巾盖于胸前，小毛巾四折擦洗双眼，洗净 小毛巾并包裹于手上。额部由中间向左右擦洗，鼻部上-下，面颊由 嘴唇、下巴向左右面颊擦净，颈部中间向左右 手臂清洁:脱去老人一侧衣袖 ，臂下铺浴巾 ，小毛巾沾湿包裹于 手上 ，擦洗由前臂向上臂并擦干，再将手泡于脸盆热水，洗净指 间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近侧上肢 擦洗胸腹 :棉被向下折叠 ，浴巾直接盖于胸 、腹部 ，一手略掀 起浴巾 ，另一手裹擦洗毛巾 ，擦洗前胸 、腹部 ，擦净皮肤皱褶 处，用浴巾擦干 ，盖上棉被 擦洗背部 :协助老人侧卧 ，将背部棉被向上折 ，暴露背 、 臀部 ，浴巾铺于背 、臀下 ，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦 洗全背 ，再擦洗臀部 ，用浴巾擦干 ，更换清洁上衣 擦洗下肢 :脱下老人裤子 ，棉被盖于近侧 ，远侧下肢屈膝 ， 下铺浴巾 ，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗 。 同法洗近侧 下肢 按会阴清洁法清洁会阴:由会阴上部向下至肛门擦 洗，能自己擦洗者将毛巾递给患者自己 清洁足部:掀开盖被 ，被尾向上折 ，屈膝 ，取一软枕垫在老 人膝下 ，将橡胶单(或塑料布)和浴巾依次铺于足下裤管卷至 膝部 ，放水盆于浴巾上 ，先将一只脚放入水盆内 ，询问水温 依次擦踝部 ? 足背 ? 足底 ? 趾缝 ，擦干放于浴巾上 更换清洁裤子，整理床单位，安置老人。整理用物 3、评分标准 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲 关门窗 ，避免对流，冬天调节室温至 ,4 , ,, ?，防 受凉 准备15 工作 备齐物品 :水盆 , 个 、热水 、毛巾 , 块(擦澡巾 、 清洁会阴毛巾 、洗脚毛巾)、浴巾 、洗面奶 、洗浴液(或 洗浴皂)、清洁衣裤 、梳子 、橡胶单 、污水桶等 向老人解释 ，协助如厕 ，用屏风或布帘遮挡老人，协助老 人平卧，松开盖被 倒好热水 ，测试水温(,, , ,, ? ) ，征求水温感 受 洗脸 :浴巾铺于枕头 ，按洗脸法清洁脸部 、颈部 擦洗上肢 :脱去老人一侧衣袖 ，臂下铺浴巾 ，小毛巾沾 湿包裹于手上 ，擦洗由前臂向上臂并擦干，再将手泡于脸 盆热水，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近 侧上肢 操作擦洗胸腹 :棉被向下折叠 ，浴巾直接盖于胸 、腹部 ，一55 过程 手略掀起浴巾 ，另一手裹擦洗毛巾 ，擦洗前胸 、腹部 ， 用浴巾擦干 ，盖上棉被 擦洗背部 :协助老人侧卧 ，将背部棉被向上折 ，暴露背 、 臀部 ，浴巾铺于背 、臀下 ，由腰骶部螺旋形向上至肩部 擦洗全背 ，再擦洗臀部 ，用浴巾擦干 ，更换清洁上衣 擦洗下肢 :脱下老人裤子 ，棉被盖于近侧 ，远侧下肢屈 膝 ，下铺浴巾 ，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗 。 同法 洗近侧下肢 按会阴清洁法清洁会阴，按洗脚法清洁足部 更换清洁裤子，整理床单位，安置老人。整理用物 动作轻 、稳 、熟练 总体10 评价 关爱老人 ，与老人有很好的沟通 灵活处理有关情况 擦洗中注意观察老人反应 ，如出现寒战等情况应及时停20 止 ，并注意保暖 视清洁度随时更换清水和调整水温 ，防受凉 注意洗脸 、洗脚 、洗会阴的毛巾 、脸盆分开使用 事项 注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴露部位，不过多翻 动老人 操作时注意节力原则 擦伤皮肤或老人坠床 计0分 合计得分 : 七、床上洗脚操作评分表 分项目 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 值 准备 15 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲 关门窗 ，避免对流 ，冬天调节室温于 ,, , , 工作 , ? ，防受凉 备齐物品 :橡胶单(或塑料布)、水盆 、热水 、浴巾 、 毛巾 、润肤霜 ，视情况备香皂或其他类型的清洁剂 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 倒好热水 ，测试温度(水温 ,, , ,, ? ) 安置合适体位 :协助老人仰卧位 ，掀开盖被 ，被尾向 上折 ，屈膝 ，取一软枕垫在老人膝下 ，将橡胶单(或 操作 塑料布)和浴巾依次铺于足下 过程 55 裤管卷至膝部 ，放水盆于浴巾上 ，先将一只脚放入水盆 内 ，询问水温 正确洗脚 :依次擦踝部 ? 足背 ? 足底 ? 趾缝 ，擦 干放于浴巾上 撤去水盆 ，必要时修剪趾甲 涂润肤霜 ，整理床单位 ，安置舒适体位 整理用物 ，洗手 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 水盆放稳 ，避免打湿衣被 ，如有沾湿及时更换 如有足底裂开 ，根据老人习惯涂软膏保护 注意20 事项 冬天常用热水泡脚 ，促进睡眠 注意水盆底面的清洁 计0分 指甲划破皮肤或烫伤 合计得分 : 三、洗脸操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，，洗手 准备 关门窗 ，避免对流，防受凉 15 备齐物品 :脸盆 、毛巾 、热水 、洗面乳或洗 工作 面皂 、润肤霜 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 倒好热水 ，测试温度(,, ? 左右) 毛巾湿度合适 ，折叠正确 擦洗顺序 :眼睛 ? 前额 ? 鼻部 ? 脸颊 ? 耳部 ? 颈部? 手 用力适当 ，方法正确 操作 洁面乳液正确使用 过程 55 洗后涂润肤霜 安置老人于舒适体位 ，整理用物 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 能自行洗脸的老人尽量协助老人进行洗脸 ，不 包办 ，以保持自理功能 注意清洁剂及润肤霜的使用要照顾到老人的习惯 20 事项 洗脸毛巾不互用 ，与洗脚毛巾分开使用 眼睛周围不用清洁剂 ，避免清洁剂流入眼内 清洁剂入眼内 计0分(任一 条) 指甲划破皮肤或压伤眼球 合计得分 : 四、梳头操作评分表 分项目 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 值 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，，洗手 准备 15 关门窗 ，防对流 工作 用物准备 :干毛巾 、梳子 、牛皮筋或发绳(需要 时) 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 协助老人坐起 ，将干毛巾围于老人颈肩部 ，卧床 老人铺于枕上 用力恰当 ，方法正确 :散开头发 ，一手压住发根 ， 操作过 一手持梳子从发根梳到发梢 。 长发打结者 ，先从 程 55 发梢至发根逐步梳理顺畅后再从发根到发梢梳理整 齐 头发缠绕 、打结 ，先用少量清水或酒精湿润后 ， 再小心梳理 卧床老人先梳一侧 ，再梳另一侧 按老人习惯梳理合适的发型 将脱落的头发丢入垃圾箱 ，整理衣被 动作轻重适当 、稳 、熟练 总体评发型美观 ，整洁 10 价 关爱老人 ，与老人有较好的沟通 动作稳妥 ，不强拉硬拽 治疗 、进食前 ,, 分钟停止梳头 注意事项 20 尊重老人意愿适当修剪发型 ，以方便梳理 选择长柄梳子 ，鼓励老人尽量自行常梳头 动作粗暴 ，老人头皮损伤 计0分 合计得分 : 五、协助刷牙操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，，洗手 关门窗 ，调节室温 准备 15 用物准备 :牙刷 、牙膏 、漱口杯(内盛水 ， 工作 冬天用温水)、吸管 、小脸盆或小弯盘 、干毛 巾或一次性防湿围布 、润唇膏 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 协助老人于半坐卧位或坐位 ，干毛巾或塑料围 巾围于下颌和前胸 ，小脸盆置于床上小桌上或 用手托住 ，以方便老人将漱口水吐至盆内 助老人持漱口杯或经吸管吸水 ，漱口后吐出 操作55 协助牙刷蘸湿 ，涂上适量的牙膏 ，递给老人自过程 行刷牙 。指导正确刷牙 漱口 ，用毛巾擦干口唇及周围水迹 安置老人于舒适体位 ，整理用物 涂润唇膏 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 能自行刷牙者尽量让老人自己刷牙 最好能在每次进食后进行刷牙 ，以维持口腔清 洁，根据老人习惯 ，至少早晚刷刷牙牙 、进食 注意后漱口 20 事项 根据老人习惯选择牙膏 ，避免使用味道强烈的 牙膏 有活动性假牙者先取下假牙再刷牙，假牙清洗后 再戴上 漱口水误吸入气道或假牙处理处理不当，脱落引计0分 起不良后果者 合计得分 : 六、棉棒清洁口腔操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，，洗手 关门窗 ，调节室温 准备用物准备 ::漱口杯(内盛清水 ，冬天用温水 ，也15 工作 可选择淡盐水)、棉棒 、压舌板 、纱布 、弯盘或小 塑料碗 、干毛巾或一次性防湿围布 、润唇膏 、污物 杯或袋 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 协助老人侧卧或头偏向护理人员侧 ，抬高床 头 ，干毛巾或塑料围布围于颌下和前胸 ，弯 盘或小塑料碗置于口角旁 操作助老人张口 ，观察口腔情况 。 使用压舌板要55 过程 用纱布包裹 ，从臼齿间插入 棉棒沾水，擦洗顺序、方法正确 擦干口唇及面部水迹，涂润唇膏 安置老人于舒适体位，整理用物 动作轻 、稳 、熟练，节力 总体10 关爱老人 ，与老人有很好的沟通 评价 灵活处理有关情况 适用于无法自行刷牙的老人 棉棒沾水不可过湿，避免误吸 注意 棉棒不可交互使用，口腔溃疡者遵医嘱局部涂20 事项 药 有活动性假牙者先取下假牙再擦洗 ，假牙清 洗后再戴上 棉棒沾水过多引起误吸或假牙处理不当、脱落 计0分 引起不良后果者 (任一条) 压舌板使用不当，导致口腔黏膜或牙齿损伤者 备注 :可用棉球代替棉棒擦洗 ，另备血管钳 ，一次夹一个棉球 ，水不过湿 ，棉球不遗漏于口腔内 。 合计得分 : 八、修剪指(趾)甲操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 15 仪容仪表整洁 、大方 ，洗手 准备关门窗 ，避免对流 工作 备齐物品 :备齐物品 :指甲刀 、指甲锉 、毛巾 、 纸巾 、脸盆 、热水 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 倒好热水 ，测试温度(,, , ,, ? 左右) ， 征询老人感受 将手和脚分别浸泡于热水中 , , ,, 分钟 ，然 后用毛巾擦干 手下垫纸巾 ，逐一修剪指甲 ，修剪成半弧形 ，用 指甲锉修整指甲 操作55 足下垫纸巾 ，逐一修剪趾甲 ，趾甲修剪呈平形 ，过程 两侧略作修剪不留锐角，用指甲锉修平趾甲 纸巾包裹剪下的指(趾)甲碎屑丢入废物桶内 ，安 置老人于舒适卧位 ，整理床单位 整理用物 ，消毒指甲刀 、指甲锉(老人自己专用 的则清洁后放回) 洗手 总体10 动作轻 、稳 、熟练 评价 关爱老人 ，与老人有很好的沟通 灵活处理有关情况 指(趾)甲避免剪得过深 ，不伤及皮肤 指甲剪成弧形 ，趾甲修平 指(趾)甲有真菌感染者 ，用专用的指甲刀 ，与 注意其他指(趾)甲修剪分开 ，用后消毒 ，剪后遵医 20 事项 嘱涂药 指甲刀用后消毒，最好个人专用 剪前先热水浸泡 ，使指(趾)甲变软便于修剪 ， 可于老人沐浴后修剪 计0分 指(趾)甲剪得过深 ，伤及皮肤 合计得分 : 九、卧床老人更换床单操作评分表 项目 分操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 值 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手 备齐物品 :大单、中单、枕套、床刷，需要时备被套准备 15 及清洁衣裤 工作 将大单、中单、枕套正确折叠，依次放置 关门窗，调节室温，向老人解释，协助如厕 移开床旁桌 ，移床旁椅于床尾 ，放平床头 、床尾支 架 移枕于对侧 ，协助老人向对侧翻身 ，观察背部皮肤 松开近侧床基 ，将脏中单向上卷起塞于老人身下 ，橡 胶单去尘后搭在盖被上 ，脏大单向上卷起塞于老人身 下 ，用床刷从床头至床尾扫净床垫 将大单中线与床中线对齐展开 ，对侧床单向下卷入老 人身下 ，铺好近侧大单 。 放下橡胶单 ，中单中线对 操作齐铺在橡胶单上 ，对侧向下卷入老人身下 ，近侧中单55 过程 连同橡胶单一齐塞入床垫下 协助平卧 ，移枕于近侧 ，向近侧翻身 ，拉好床档 转至对侧 ，松床基 ，将脏中单向内卷起放入床尾污物 架或污物袋内 。 橡胶单扫净后搭在盖被上 ，依法取 下大单 ，从床头到床尾扫净床基 从老人身下拉出大单并铺好 ，放下橡胶单 ，拉出中 单 ，一并塞在床垫下 协助平卧 ，更换枕套 ，整理被套 ，安置舒适卧位 移回床旁桌、床旁椅，整理用物 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 避免在老人用餐和治疗时进行 ，治疗 、进食半小时前 停止铺床活动 注意避免拖 、拉 、推等动作 ，注意拉好床档 ，避免坠床 20 事项 遵从节力原则 。 换下的床单不扔于地上 注意保暖，观察老人情况，保护老人隐私 计0分 老人擦伤、撞伤或坠床 合计得分 : 十、整理床铺操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗 手，戴口罩 准备关门窗，调节室温 15 工作 备齐物品:床刷、床刷套，必要时备清 洁的床单、衣裤 向老人解释 放平床头、床尾支架，移开床旁桌、椅 协助老人向对侧侧卧，检查背部及尾骶 部皮肤 从床头至床尾扫净床上渣屑，注意扫净 操作枕下，拉平床单，包紧床角，协助平卧， 55 过程 转至对侧，依法扫净和整理对侧床单 整理老人衣裤，整理被套，将枕头拍松 放回原处 安置老人于舒适体位。移回床旁桌、椅 整理用物，取下床刷套，清洗消毒、晾 干备用 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 能起床的老人，协助离床 ，最好暂时 离开房间 ，在确保安全的前提下 ，鼓 励老人自行整理床单位 ，保持整洁 避免在老人用餐和治疗时进行 ，治 注意疗 、进食半小时前停止铺床活动 20 事项 遵从节力原则，避免拖、拉、推等动作， 注意拉好床铛，避免坠床 注意保暖，不过多暴露老人身体，防受 凉 计0分 老人擦伤、撞伤或坠床 合计得分 : 十一、穿脱衣裤操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手 准备关门窗 ，避免对流 ，冬季室温 ,, , ,, ? 为宜 15 工作 备齐物品 :清洁 、合适的老人衣裤 向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 脱开襟上衣 :解开纽扣 ，协助脱去一侧衣袖 ，将一侧 上衣平整地掖于老人身下 ，从另一侧拉出 ，脱下另一 侧衣袖 ，整理衣服 脱套头衫 :将上衣拉至胸部 ，协助老人一侧手臂上举 ， 顺势脱出一侧袖子 ，依法脱另一侧 ，再一手托起老人 头颈部 ，另一手将衣服从头上脱出 穿开襟上衣(方法 ,) :协助老人穿好一侧衣袖 ，翻 身侧卧 ，将另一侧衣服平整掖于身下 ，协助平卧 ，从 另一侧身下拉出衣服 ，穿好另一侧 ，扣好纽扣 ，整理 衣服 。 穿开襟上衣(方法 ,) :将衣服与衣袖展开 ， 横放成“一”字形 操作55 穿套头衫 :辨清衣服前后面 ，护理员一手从衣服袖口 过程 处穿入到衣服的下摆 ，手握老人手腕 ，将衣袖轻轻向 老人手臂套入 ，同法穿好另一侧 ，再将衣领口从老人 头部套入 ，整理衣服 脱裤子 :协助松开裤带 、裤口 ，护理员一手托腰骶部 ， 另一手将裤腰向下退至臀部以下 ，再协助退至膝部 ， 然后一手托膝部 ，另一手拉出裤管 ，同法脱出另一侧 穿裤子 :护理员一手从裤管口伸入到裤腰口 ，轻握老 人脚踝 ，另一手将裤管向老人大腿方向提拉 ，同法穿 好另一侧 ，向上提拉至臀部 ，再协助老人侧卧 ，提拉 裤腰到腰部 ，平卧 ，系好裤带 ，整理裤子 安置老人于舒适卧位 ，整理床单位 总体动作轻 、稳 、熟练 10 评价 关爱老人 ，与老人有很好的沟通 灵活处理有关情况 先脱健侧 ，后脱患侧 。 脱套头衫时 ，若老人一侧上 20 肢活动不便 ，则先脱健侧 ，再脱头部 ，后脱患侧 先穿患侧 ，后穿健侧 注意 事项 操作前向老人解释 ，消除老人紧张心理 ，获得老人合 作 休息时先脱裤子后脱上衣 ，起床时先穿上衣后穿裤子 动作粗暴 ，导致老人肢体损伤 计0分 合计得分 : 十二、便器使用操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，戴口罩 关门窗，调节室温 准备15 工作 备齐物品:便盆、卫生纸、中单或一次性尿布、一 次性手套 向老人解释，用屏风或布帘遮挡 协助平卧，松裤带，将裤子退至膝下，屈膝仰卧位 臀下垫中单或一次性尿布 一手托老人腰骶部，一手将便盆放入老人臀下 操作戴手套 ，用卫生纸擦净肛周皮肤 ，一手托老人腰 55 过程 骶部 ，一手取出便盆 ，必要时用热水清洗 。 便 盆用卫生纸遮盖 取出臀下中单或垫布 ，安置老人于舒适体位 ，整 理床单位 ，开窗通风 处理便盆，洗手 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 注意遮盖老人，防受凉，保护隐私 20 男性老人可嘱其先用尿壶排尿 ，会阴部上方盖卫生 注意纸 ，以防尿湿棉被 事项 便盆须清洁 、无破损 。 冬天先用热水温暖便盆 取放便盆时 ，托起老人臀部 ，避免擦伤皮肤 尾骶部皮肤擦伤 计0分 合计得分 : 十三、协助翻身操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备备齐用物:软枕3个，必要时备干净衣裤、床单 15 工作 关门窗，调节室温 向老人解释，目的 放平床头、床尾支架 协助老人仰卧，屈膝 协助老人侧卧 :护理员一手托老人颈肩部 ，另 一手托腰部 ，将老人上半身抬起 、移向近侧 ; 然后一手托腰部 ，另一手托大腿 ，将老人的下操作 55 半身抬起 、移向近侧 ，拉起床档 ;护理员转过程 至对侧 ，一手扶老人肩部 ，另一手扶髋部 ， 将老人轻轻翻身至护理员侧 观察老人背部皮肤，整理衣服 在老人的背部 、胸前各放一软枕 ，上侧腿略向 前方曲屈 ，两膝之间垫以软枕 整理床单位，根据需要支起床头、床尾支架 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 注意遮盖老人，冬天注意保暖、防受凉，保护隐 私 老人身上有导管时，要先固定好导管，防止脱落 老人肢体活动无禁忌者，移位时嘱老人作相应的注意 协助 20 事项 翻身时要注意保持床褥整洁 、干燥 、平整 ， 翻身与背部护理预防压疮和扣背等相结合 注意朝向护理员侧翻身 ，严防坠床 ，遵循节力 原则 计0分 老人坠床 合计得分 : 十四、协助移向床头操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备必要时备干净衣裤，床单 15 工作 关门窗，调节室温 向老人解释，说明目的 放平床头、床尾支架 一手托颈肩，一手移枕竖于头顶部 操作协助老人仰卧屈膝、双手拉床头栏杆，双足蹬床面 55 过程 一人托老人肩背，另一手托腰骶，与老人同时用力， 协同移向床头，用力适当 移枕于头下，整理衣被，观察受压皮肤 根据需要支起床头、床尾支架 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 注意遮盖老人，冬天注意保暖、防受凉，保护隐私 老人身上有导管时，要先固定好导管，防止脱落 注意头与床之间置枕头，用力适当，防头部撞伤 20 事项 有心血管疾病的老人慎用力，可二人协同帮助移位 护理员系腰带保护腰部，操作时遵循节力原则 老人撞伤 计0分 合计得分 : 十五、徒手搬运与平车使用操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备关门窗，调节室温 15 工作 备平车、棉被、枕头等 向老人解释，说明目的，推平车至床尾，头 端与床成钝角，方便搬运 踩下刹车 放平床头、床尾支架，协助老人穿衣 操作搬运老人(一人法、二人法、三人法)方法55 过程 正确 平稳搬运老人于平车上 安置体位，盖棉被，拉起扶手 松刹车，平稳推平车 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 注意保暖、防受凉。老人身上有导管时，先 固定好导管，防止脱落 上下平车注意先踩刹车 ，平车两侧护栏拉 好 ，避免老人跌出平车 一般需两人推动平车 ，一人在前把住方 向 ，一人在后平稳推动平车 ，上坡时头在 注意前 ，下坡时头在后 20 事项 一人搬运适合体重较轻 ，护理员力量较大 者 。 多人搬运注意步调一致 ，防老人摔 伤 。 护理员系腰带保护腰部 ，操作时遵 循节力原则 脊柱受伤老人 ，在医护人员指导下整体搬 运 ，避免脊柱扭曲 计0分 老人跌出平车或撞伤 合计得分 : 十六、轮椅使用操作评分 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备备齐物品 :轮椅 、外衣 ，必要时备毛毯 。检15 工作 查轮椅 ，特别注意轮胎、刹车、踏脚板、安全带 是否完好 推轮椅至床旁 ，使轮椅与床呈 ,,?左右或椅 背和床尾平齐 ，拉起车闸 ，固定轮椅 向老人解释 ，将盖被扇型折叠于床尾 。 协助老 人卧于床边 ，屈膝 护理员一手置老人颈肩处 ，一手置老人远侧膝外 侧 ，将老人扶起 ，使老人双腿下垂坐于床缘 ， 一手扶老人 ，一手帮助穿好鞋子 护理员面对老人双脚分开 ，让老人双手放在护理 员的肩上 ，护理员的两手扶住老人的腰部 ，双 脚和双膝抵住老人双脚 、双膝的外侧(或一脚伸操作 55 入老人双膝之间) ，协助老人站立 ，旋转身体 ，过程 坐于轮椅上 调整坐姿 ，翻下踏脚板 ，系好安全带 ，根据需 要盖上毛毯 。 松刹车 ，推轮椅 轮椅上台阶 :向老人解释 ，轮椅正对台阶 ，踩 下后倾杆 ，轮椅后倾 、前推 ;轮椅下台阶 : 调转轮椅方向 ，用腿贴扶椅背倒退稳步下行 轮椅上斜坡 :老人靠后坐稳 ，向前推轮椅 ;轮 椅下斜坡 :调转轮椅方向 ，倒退下行 ，随时观 察身后情况 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 扶老人坐立、站立，动作宜慢，防体位性低血压 长时间坐轮椅者 ，垫气垫 ，每隔 , 小时 ，用 双手支撑身体 ，使臀部离开片刻 ，防压疮 注意上下轮椅先拉车阀以固定轮椅 20 事项 上下台阶、上下斜坡时，先嘱老人坐稳 上台阶时先上前轮 、后上后轮 ，下台阶时先下 后轮 、后下前轮 ，下坡倒退行进 ，严防跌倒发 生意外 计0分 老人跌倒 合计得分 : 十七、热水袋使用操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备备齐物品 :热水袋、布套、50~55?热水、15 工作 水温计 向老人解释，说明目的。准备热水，测量水 温 操作者一手持热水袋袋口边缘 ，另一手将 热水灌入袋内约 ,,, 满 ，排出热水袋 内气体 ，拧紧袋口塞子 操作擦干热水袋表面的水渍 ，将热水袋倒提 ，55 过程 检查有无漏水 ，确定无漏水后装入布套 将热水袋放入老人所需部位(足下或身 旁) ，离皮肤约,, 厘米左右 ，不可直 接接触皮肤 为老人整理好盖被 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 热水袋温度不宜过高 ，以 ,, ? 为宜 ， 及时更换 ，预防烫伤 热水袋使用中经常观察和询问老人感受 使用前认真检查热水袋，保证完好无损 注意截瘫或意识不清的老人使用热水袋时要特20 事项 别注意局部皮肤的观察 ，放置热水袋应离 身体约 ,, 厘米或置于毛毯外面间接给 热 ，以免烫伤 ，并做好 热水袋使用结束 ，将水倒出 ，倒挂晾干 ， 向袋内吹入空气后拧紧袋塞 ，存放备用 计0分 烫伤 合计得分 : 十八、冰袋使用操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备15 工作 备齐物品 :冰袋、布套、冰块、脸盆 向老人解释，说明目的 取小冰块适量 ，用水冲去冰棱角 ，将冰 块及少量的水装入冰袋约 ,,, 或 , ,, 满 排除袋内气体 ，夹紧袋口 ，擦干冰袋上 水渍 ，冰袋倒提检查有无漏水 ，确定无 操作漏水后装入布套 55 过程 将冰袋置于所需部位 ，降温用时置于老 人头部及大血管处 ，如颈部 、腋下 、 腹股沟处等 观察冷疗效果及局部皮肤情况 ，询问老 人感受 。 视情况更换冰袋 整理用物，做好记录 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 冰袋应置于头部或体表大血管处 ，忌置 于枕后 、耳廓 、阴囊 、胸前 、腹部 、 足底等处 用于降温时 ，,, 分钟后复测体温 ， 体温降至 ,, ? 时可停止使用 注意随时观察老人的反应，如老人畏寒应及时20 事项 撤除冰袋 老人发热时如无冰袋和冷水袋可用冷水 毛巾放置于老人前额以助降温 避免冰袋直接与皮肤接触 ，应外包布 套 ，冷敷部位垫毛巾 冰袋使用不当 ，老人皮肤冻伤 ，或违背计0分 操作原则 ，引起不良反应 合计得分 : 十九、扣背操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 准备15 工作 关门窗，防对流 向老人解释，说明目的 协助取坐位或侧卧位 ，胸前抱一小枕 ，坐 位时可靠在床上小桌或椅背前 ，使身体有 较好的支撑 操作者立于老人一侧 ，一手扶住老人肩胸 部 ，另一手扣击背部 操作55 将手固定成背隆掌空状态 ，即拇指紧靠示过程 指 ，掌指关节稍屈曲 ，手背隆起 ，手掌 中空 ，有节奏地自下而上 、由外向内扣打 , 分钟左右 鼓励老人有效咳嗽 安置老人于舒适卧位，整理床单元，洗手 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 扣击的力量不宜过重 ，操作中注意询问老 人感受 ，调整扣击力度 不可在脊柱 、伤处叩击 ;避免用手指扣 击 ，以防损伤 注意20 注意遮盖老人 ，防受凉 ，保护隐私 事项 如老人痰液多者 ，应鼓励老人多饮水 ，在 稀释痰液的基础上扣背 避免在进餐前后扣背 动作粗暴，造成老人组织损伤者 计0分 合计得分 : 二十、喂食操作评分表 项目 分值 操作步骤及要求 扣分内容 得分 备注 仪容仪表整洁 、大方 ，洗手 关门窗，避免对流，防受凉 准备15 备齐物品 :餐具(碗 、汤匙 、筷子)、工作 小毛巾 、餐巾 、吸管 、刷牙或漱口用具 、 洗手用具 向老人解释 扶老人坐起或半坐卧位。 手边放清洁小毛 巾 ，胸前围餐巾 先喂适量温水以湿润口腔 ，再小口喂固体 食物 ，偏瘫者送食入口腔健侧 操作55 小口喂食 ，固体 、流质食物交替喂 ，防过程 噎食 流质食物可用吸管饮用 进食完毕 ，协助刷牙或漱口 安置老人于半卧位或右侧卧位 ，整理用物 动作轻 、稳 、熟练 总体关爱老人 ，与老人有很好的沟通 10 评价 灵活处理有关情况 尊重老人的习惯与喜好 ，尽量创造条件鼓 励老人自行进食 进食过程中不催促老人 ，小口进食 ，细嚼 慢咽 对视力障碍的老人 ，喂食时主动告知食物 的名称 注意食物温度 ，预防烫伤 注意20 吞咽困难的老人 ，不宜选择圆形 、滑溜或事项 黏性强的食物 ，食物去骨 、剔刺 、切细 、 煮软 ，必要时将食物加工成糊状 进食前半小时结束室内清洁 、铺床等工 作 ，半小时前协助如厕 ，开窗通风 ，保 持室内空气清新 、环境整洁 少食多餐 ，平时多饮水 ，避免仰卧位进食 进水 ，防误吸、噎食 喂食不当引起误吸或噎食 计0分 合计得分 :