[word doc]生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测差异分析

[word doc]生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质差异分析 生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质 检测差异分析 2010年10月49 生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测差异分析 董明国石应元’叶青跃’杨明建 摘要:目的:采用生化分析仪与血气分析仪监测静脉血电解质结果的差异,为临床检测方法选择提供参考.方法:选择120.g本院体 检中心体检志愿者,采集静脉血,分别采用生化分析仪及血气分析仪检测静脉血钠,钾,氯,钙离子浓度,分析两种检测方法检测电解 质浓度的差异.结果:血气分析仪检测静脉血钠,钾离子水平高于生化分析仪,两种检测方法氯,钙离子浓度无显着差异.结论:血气分 析仪检测静脉血钠,钾离子浓度存在较大偏差,在临床检测中要谨慎应用. 关键词:生化分析仪;血气分析仪;静脉血;电解质 中图分类号:R927.3文献标识码:B 生化分析仪及血气分析仪是临床生化,血气分析等检测项目 常用的仪器,两种仪器在部分检测项目上是相互重合的,如电解 质等检测应用两种仪器都可以进行,不用的检测手段对检测结果 可能存在着影响,进而影响临床治疗,本文就两种检测方法检测 静脉血钠,钾,氯,钙离子等电解质存在的差异进行探讨,为临床 选择检验方法提供参考. 1材料与方法 1.1标本来源:选择本院体检中心成年体检者120人,其中男性 29例,女性3l例,年龄24,51岁,平均35.2岁,患者人选后采集 空腹静脉血标本6ml,分两份肝素钠抗凝管保存标本,分别用于 生化分析仪检测及血气分析仪检测,标本采集过程严格按照《全 国临床检验》关于静脉血标本采集相关规范,所有患者 对检测项目知情同意. 1-2检测方法:血气分析仪检测使用GEM一3000型血气分析仪(美 国生产),检测质控采用该公司配套质控品,检测试剂采用该公司 配套一体化检测试剂包,生化分析仪检测采用雅培公司,Aeroset一 2000,型全自动生化分析仪(美国生产),检测质控采用该公司配 套质控品,检测试剂采用该公司配套检测试剂,检测过程严格按 照仪器使用及试剂使用说明书进行. 1.3统计学方法:数据处理采用SPSS17.0中文版统计学软件进 行分析,统计学方法采用方t检验,检验水准=O.05,P<0.05认为 具有统计学意义. 2结果 血气分析仪检测静脉血钠离子及钾离子浓度高于生化分析 仪检测结果,血气分析仪检测静脉血氯离子及钙离子浓度同生化 分析仪检测结果无差异. 表1两种检测方法检测静脉血电解质离子浓度比较(mmol/L) 武汉科技大学附属天佑医院检验科(43o064) 2010年8月24日收稿 文章编号:1006-0979(2010)20--0049—01 #:表示同血气分析仪检测相比P<0.05 3讨论 静脉血电解质浓度检测是临床诊断,治疗及病情评估的常用 检测项目,电解质的检测方法较多,自动血气分析仪及自动生化 分析仪都可以用于检测静脉血电解质各种离子浓度,血气分析仪 检测相对比较快捷,而生化分析仪检测过程耗时较长,有研究显 示,两种检测方法对检测结果存在不同的影响,纪小霞等人采用 两种方法检测静脉血,动脉血的钾离子水平发现l11,血气分析仪检 测的结果钾离子水平高于生化分析仪,并且推测可能是因为检测 过程的抗凝剂溶血等因素影响.刘光明等人的研究也证实,采用 血气分析仪检测静脉血生化指标,血钾离子检测浓度及二氧化碳 分压高于生化分析仪,其考虑可能由于检测标本的处理方法不同 及放置时间等因素影响检测结果.我们采用两种方法检测发现, 采用血气分析仪检测静脉血电解质离子浓度时,钾离子浓度及钠 离子浓度均高于生化分析仪检测结果,在检测标本采集及保存过 程两种检测方法无差别,可消除标本条件造成的影响,因为我们 分析,可能两种检测方法的检测原理上的差别造成检测结果差 异,生化分析仪检测采用的是离子选择电极法,血气分析仪检测 采用直接电位法口.检测方法灵敏度及敏感度的差异可能是检测 结果差异的主要原因.生化分析仪检测质控系统相对较严格,是 临床检测静脉血电解质的经典方法,因此对于需要严格检测离子 浓度的标本,如尿毒症病情的监测,治疗效果的评估等仍然应优 先选用,而血气分析仪检测相对便捷,快速,对于紧急情况下的疾 病筛选及病情评估可酌情使用. 参考文献 【1】纪小霞,陈伟霖,吴阿阳.血气分析仪与生化仪测定钾,钠离子的 比较.检验医学与临床,2009,6(21)1823—1824. 【2】刘光明,黄小兵,李健茹.血气分析仪与生化分析仪相同检测项 目的比较分析『J].海南医学,2010,21(8):102—103. 【3]包安裕,李艳.床边检测设备与全自动生化仪测定血电解质及代 谢物的比较fJ].现代检验医学杂志,2008,23?:81—83. [4]4吕赛平,伍志杰,邹学森.自动生化分析仪精密度性能的评价『J]. 现代检验医学杂志,2007,22(4):48—49. 己糖激酶法测定血糖的干扰因素初析 尤德宏’张根兴吴杭源邓历’ 关键词:己糖激酶法;测定血糖干扰 中图分类号:R446.1文献标识码:B 目前临床实验室使用的测定血液葡萄糖的方法主要有葡萄 糖氧化酶法(GOD)和葡萄糖己糖激酶法(HK).GOD方法的第一 步反应相当特异,第二步特异性较差;而HK方法由于反应与体 内正常代谢途径中存在的反应十分相似,两步酶催化反应皆非常 特异,同时此法抗干扰能力强,灵敏度和准确性好,是国际上公认 的参考方法. 考虑到GOD法的干扰因素较多【1且我院住院病人中高黄疸 比例较高,我科采用HK法检测血液葡萄糖;但在实际工作中我 无锡市传染病医院(214000) 2010年8月21日收稿 文章编号:1006--0979(2010)20—0049—02 们发现,在一些严重机体损伤性疾病时,己糖激酶法测定血糖也 会受到一定的干扰. 我院检验科生化仪为OLYMPUS公司AU5400生化分析仪, 试剂为日本第一化学株式会社己糖激酶法测定试剂盒,采用 340nm和380nm双波长终点法测定.在日常工作中,我们观察到 少数病例血糖的检测结果与临床有所偏差并且排除了实验室的 误差,我们意识到HK法可能存在额外的干扰因素后,便开始主 动考察其影响因素:每份标本除测定葡萄糖外,还同时测定其他 20余项常用生化指标,各项测定的结果. 通过观察340nm和380nm双波长测定葡萄糖的时间反应曲