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小儿咳喘灵颗粒辅助治疗CVA临床观察

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小儿咳喘灵颗粒辅助治疗CVA临床观察小儿咳喘灵颗粒辅助治疗CVA临床观察 ? ll8?中国实用医药2010年8月第5卷第22期ChinaPraeMed,Aug2010.Vo1.5.N0.22 孕非手术方法,值得推广. 3.2持续性异位妊娠.80例中,有1例用药前B.HCG 556U/L,治疗1疗程,下降至210U/L,B超无明显异常,出院. 随诊发现p—HCG持续不降,半月后加用1疗程,p,HCG降至 150U/L.1月后,腹痛明显,出现内出血而行手术治疗.考 虑保守失败原因为:患者对药物不敏感或耐药,个体素质差 异.因此,随诊对保守治疗患者非常重要. ...
小儿咳喘灵颗粒辅助治疗CVA临床观察
小儿咳喘灵颗粒辅助治疗CVA临床观察 ? ll8?中国实用医药2010年8月第5卷第22期ChinaPraeMed,Aug2010.Vo1.5.N0.22 孕非手术方法,值得推广. 3.2持续性异位妊娠.80例中,有1例用药前B.HCG 556U/L,治疗1疗程,下降至210U/L,B超无明显异常,出院. 随诊发现p—HCG持续不降,半月后加用1疗程,p,HCG降至 150U/L.1月后,腹痛明显,出现内出血而行手术治疗.考 虑保守失败原因为:患者对药物不敏感或耐药,个体素质差 异.因此,随诊对保守治疗患者非常重要. 3.3反跳化疗过程中,部分患者存在B—HCG上升现象,可 能与滋养细胞破裂,B-HCG释放增加有关,有研究观察这种 现象持续时间一般为7d,认为此时不要过早手术干预,只要 无明显腹痛及内出血,就可继续观察. 3.4血p—HCG值的观察J血p—HCG只能作为一种动态观 察的指标,而不能作为治疗的指标.临床中发现,有部分患者 临床现与B—HCG不相符.我们认为,选择保守治疗的指征 主要是临床表现,体征和B超. 总之,宫外孕是妇科常见症之一,目前保守治疗效果满 意,方法简单,安全可靠,缩短了疗程,降低了住院费用,满足 了生育要求,有广阔的应用前景.但保守治疗有一定的风险, 应严密观察,掌握指征,严格选择治疗对象,同时要做好随访. 小儿咳喘灵颗粒辅助治疗CVA临床观察 向荣 【摘要】目的观察在常规治疗基础上加用A,JL咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型 哮喘(EVA)的临 床疗效和用药安全性.方法96例d,JLCVA患者按前瞻性,随机化原则分为观察组 和对照组各48例, 两组均采用普米克气雾剂联合口服酮替芬治疗,观察组在此基础上加用小儿咳喘灵颗粒口服,观察评价 两组临床疗效和不良反应.结果观察组显效率70.8%,总有效率95.8%;对照组显效率47.9%,总有 效率81.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未发现影响继续治疗的严重不 良反应.结论小儿咳喘灵颗粒具有宣肺,清热,化痰,止咳作用,在常规治疗基础上加用A,JL咳喘灵颗 粒治疗d,JLCVA起效快,有效率高,不良反应少而轻微,临床疗效确切,值得推广应用. 【关键词】咳嗽变异型哮喘;A,JL咳喘灵;临床观察 咳嗽变异型哮喘(EVA)是一种特殊类型的哮喘,临床主 要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征,现将我院 2008年10月至2009年10月收治的咳嗽变异型哮喘患者96 例的临床资料进行回顾性,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2008年1O月至2009年l0月收 治的咳嗽变异型哮喘患者96例,其中男51例,女45例.年 龄3,11岁.病程2周,24个月.诱因:上呼吸道感染59 例;吸入冷空气者21例,无明显诱因16例.所有患者均有反 复发作的阵发性咳嗽,其中刺激性于咳85例,咳浆液性或黏 液性痰6例,运动后加重38例,吸入冷空气加重44例.伴胸 痛31例,咽喉部不适44例,胸闷及气闭感39例,肺部听诊呼 吸音粗糙49例,肺部听诊呼吸音粗糙,少数有干鸣音,x线检 查无异常或仅有肺纹理增多,增粗.96例患者按前瞻性,随 机化原则分为观察组和对照组各48例,两组性别,年龄,病 程,起病方式,临床表现等方面差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性. 1.2治疗方法两组均采用普米克气雾剂(无锡阿斯利康 制药有限公司,剂型0.2mgx6)200,400ug/d,同时151服酮替 芬(山东平原制药厂,剂型:1mgxl00),<5岁,0.5me=/次,2 次/d,大于5岁,1mg/次,2次/d.观察组在此基础上加用小 儿咳喘灵颗粒:2岁内1g/次,3—6岁1.5g/次,6岁以上2g/ 次,3次/d,口服,观察评价两组临床疗效和不良反应. 1.3疗效判定用药1周咳嗽消失为显效;用药2周内 咳嗽消失为有效;用药2周后仍咳嗽为无效. 1.4统计学方法应用SPSS11.0统计软件进行统计学分 析,计量资料采用检验,配对资料比较进行t检验,P< 作者单位:418100湖南省怀化市妇幼保健院 0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1两组临床疗效对比,见表1.两组显效率和总有效率比 较,差异均有统计学意义(P<0.05). 表1两组临床疗效比较(例,%) 2.2不良反应观察组有2例有轻度嗜睡表现,1例出现睡 眠不安,1例有轻度胃肠道反应.对照组有2例出现恶心,呕 吐;1例出现头晕,心悸.但两组均未发现影响继续治疗的严 重不良反应. 3讨论 d,JL咳嗽变易性哮喘,又称过敏性咳嗽,隐匿性哮喘,临 床以慢性咳嗽为主要症状,甚至为唯一症状,其发病机理与 哮喘相同,均以持续气道炎性反应与气道高反应性为特 点….其临床特点为小儿时期任何年龄均可发生;咳嗽持续 或反复发作>1个月,常有夜间或清晨发作性咳嗽,痰步,哭 闹或运动后加重;临床无感染征象;无喘息症状,无哮鸣音;经 较长期抗生紊治疗无效;用支气管扩张剂及抗过敏药物治疗, 咳嗽迅速消失;有过敏史或家族过敏史;肺功能测定有气道阻 力增高…. 我们在临床治疗中常规采用普米克气雾剂和El服酮替芬 治疗.研究表明吸入型糖皮质激素可阻断CAV时发生的一 系列炎症反应,具有抗炎作用强,副作用少,使用方便等优点, 已被临床广泛应用.全球哮喘防治创意(GINA)认为吸 人型糖皮质激素是目前治疗CVA最有效,最安全的J.酮替 酚具有很强的拮抗H,受体作用,能抑制支气管粘膜下肥大 细胞释放炎性递质,抑制细胞内ca释放,并可逆转因反复 ac—Medg.:N0.丝 中国实用医药2010年8月第5卷第22期ChinaPr—使用13受体激动剂而下降的p受体敏感性,该药具有类固 醇效应,但无类固醇不良反应,具有拮抗组胺等多种炎性递质 的效应,同时有较强的肥大细胞,嗜碱性粒细胞膜保护效应, 并且可直接抑制嗜酸性粒细胞,中性粒细胞等炎性细胞的气 道浸润,是集预防和治疗于一体的治疗哮喘良药.祖国医学 认为,引起哮喘的原因有两方面:一是内因:由于fl,JL肺脾素 虚,肺脏娇嫩,卫外能力差,皮肤腠理不致密,容易感受外邪, 风寒,风热经皮毛或口鼻侵人人体,阻于肺络,使肺宣发功能 失常,肺气不利,津液凝聚为痰.二是外因:气候寒温骤变,邪 气乘虚而入,邪入肺经引起哮喘.哮喘发作时,强调"急则治 其标,缓则治其本",急性期通过宣肺化痰定喘,尽快控制症 状,保护肺功能,而一旦哮喘缓解则以调理肺脾肾三脏功能为 原则,fl,JL咳喘灵为中成药制剂,由麻黄,杏仁,石膏,甘草,银 花,瓜蒌等组成,具有宣肺,清热,化痰,止咳作用.该方剂由 ? 119? 麻杏石甘汤化裁而来,麻杏石甘汤为我国古代传统古方之一, 现代药理研究证实,麻杏石甘汤具有解热及抗病毒作用. 我们在常规治疗基础上加用A,J6咳喘灵颗粒治疗d,JLCVA 起效快,有效率高,不良反应少而轻微,临床疗效确切,值得 推广应用. 参考文献 [1]吕小华.支气管哮喘的现代药物治疗.临床肺科杂志,2005,10 (4):414-515. [2]WitesKB.TMkin~onDemyeoplasmapneumoinaeanditsroleasa humanpathogen.ClinMicrobiolREV,2004,17(4):697-728. [3]叶豆丹,刘威.麻杏石甘汤现代研究概况.中华现代中西医杂 志,2004,2(11):22. 消旋卡多曲颗粒联合黄芪颗粒治疗轮状病毒性 肠炎的疗效分析 谢基灵 【摘要】目的观察消旋卡多曲颗粒联合黄芪颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法将176例轮状 病毒性肠炎患儿随机分为治疗组9o例,对照组86例.对照组给予抗病毒,补液,调整饮食等综合治疗措施. 治疗组在上述综合治疗的基础上,同时应用消旋卡多曲颗粒1.5mg(kg.次),3次/d,黄芪颗粒2g/次,2次/d. 结果治疗组显效71例(78.9%),有效12例(13.3%),无效7例(7.8%),住院天数(4.30?1.04)d.对照组 显效53例(61.6%),有效23例(26.7%),无效10例(11.6%),住院天数(5.21?1.23)d.有效率治疗组明显 优于对照组,差异有极显着性=3.89,P<0.05).结论消旋卡多曲颗粒联合黄芪颗粒治疗婴幼儿轮状病 毒性肠炎疗效好,能缩短病程及住院时间,疗效肯定值得临床推广. 【关键词】消旋卡多曲;黄芪;轮状病毒性肠炎;婴幼儿 轮状病毒性肠炎是秋冬季节常见的腹泻病,常常发生脱 水,电解质紊乱,危及婴幼儿的身体健康,目前还没有特效治 疗.为了评估消旋卡多曲联合黄芪颗粒治疗轮状病毒性肠炎 的疗效,收集2007年l0月至2009年2月在本院儿科住院的 急性轮状病毒性肠炎患儿资料,分析其应用价值. 1资料与方法 1.1一般资料选取我院儿科住院的176例轮状病毒肠炎 患儿,选取标准为:?年龄(6,24)个月;?病程在72h内, 每天有5次以上稀水样便或蛋花汤样便,元粘液脓血便;? 符合轮状病毒性肠炎诊断标准:大便轮状病毒抗原阳性,大便 常规无粘液脓血的患儿;?除外重度脱水,休克及频繁呕吐, 不能服药者.随机分为两组,治疗组90例,对照组86例,两 组患儿年龄,性别,病程,腹泻次数比较,脱水程度均无统计学 意义,具有可比性. 食,改善肠道功能,止泻等综合治疗.治疗组在上述综合治疗 的基础上加用消旋卡多曲颗粒(四川百利制药公司生产,1O ms/包),用法:1.5mg(kg?次),3次/d,黄芪颗粒(四川百利 制药公司生产,4g/包),2g/次,2次/d,均使用5d. 1.3疗效标准…显效:用药后24,48h腹泻次数减至<2 次/d,性状恢复正常,临床症状消失;有效:用药后48,72h 腹泻次数减至<2次/d,大便性状好转,水分明显减少,临床 症状消失;无效:治疗72h后,腹泻无缓解,甚至加重,改用其 他治疗方案者. 1.4统计学方法PEMS3.1统计软件,计数资料用检验, 计量资料用t检验. 2结果 结果见表1.治疗组较对照组总有效率明显增高(: 3.89,P<0.05),差异有统计学意义;两组平均止泻时间比较 1.2方法对照组常规给予抗病毒,补液,纠正脱水,调整饮(t=5.31,P<0.01),差异有 统计学意义. 表1两组临床疗效的比较(例,%) 3讨论 轮状病毒是世界范围内婴幼儿腹泻的重要致病原,其发 作者单位:535000广西钦州市妇幼保健儿科 病率和严重程度居d,JL腹泻的首位,每年的l】月至次年的2 月是轮状病毒性肠炎的高发季节.轮状病毒主要引起2岁以 下婴幼儿腹泻,大多数研究者认同此病主要影响6—24个月 的婴幼儿.表现为大便次数增多,水样便,蛋花汤样便等,常
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