女性体脂百分比与血脂异常的关系

女性体脂百分比与血脂异常的关系 女性体脂百分比与血脂异常的关系 1386医学2006年第33卷第8期ModemPreventi!!!2:翌: 【儿少卫生与妇幼保健】 女性体脂百分比与血脂异常的关系 钟菁,闰玲玲,李映明 [摘要]目的:探讨女性体脂百分比(percentagebodyht,PBF)与血脂异常的关系.方法:研究对象为1059名 35~74岁女性,观察指标为身高,体重,体重指数(BMI),PBF,血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白 (HDL—C)和低密度脂蛋白(LDL—C),以PBF为分组标准,比较高脂血症和血脂蛋白异常检出率,PBF与BMI, TC,TG,FIDL—C,LDL—C的相关关系.结果:随PBF的增加,高脂血症和血脂蛋白异常检出率明显增高,组间差异有 极显着性(P<0.01)或差异有显着性(P<0.05).PBF与BMI高度正相关,与TG,LDL—C正相关,与FIDL—C负相 关,与TC无明显相关性.结论:PBF增高与血脂异常明显相关. [关键词]体脂百分比;高脂血症;血脂蛋白异常 [中图分类号]R173[文献标识码]A[文章编号]1003—8507(2006)08—1386—02 REI,ATIONOFPBFANDDYSLIPIDEMIAOFWOMEN.ZHONGring,YANLing-ling,L IYing-ming.C~engduMaternity andChildrenHospital,Chengdu,610031 Abs仃act:Objective:Tostudytherelationshipbetweenpercentagebodyfat(PBF)anddyslipidemia inwomen.Methods: TheBMI,PBF,cholesterol,triglyceride,andserumhighdensitylipoproteincholesterol,seru mlowdensitylipoprotein cholesterolweremeasuredin1059womenaged35to74.Detectablerateofhyperlipemiaand dyslipidemiawerecompared,correlation areanalysedamongPBFBMI,TC,TG,mL—CandLDL—C.Results:Detectablerateofhyperlipemiaanddyslipidemiabe. comehigherwiththerisingPBF.Therearesignificantdifferenceineverygroup(P<0.05or P<0.01).Positivecorrelationare foundbetweenPBFandBMI,TG,orLDL—C,positivecorrelationarefoundbetweenPBFandHDL—C.However,thereare negativecorrelationbetweenPBFandTC.Conclusion:Thereareobviouscorrelationbetwee nhigherPBFanddyS1ipidemia. KeywoHb:Percentagebodyfat;Senmlipoprotein;Dyslipidemi 肥胖是脂质代谢紊乱和心血管疾病的危险因素,BMI 作为常用的判断肥胖程度的指标其与血脂异常的关系已被 大量研究所证实-1J.由于肥胖实际是人体脂肪的过度蓄积, 因此以人体的脂肪含量(PBF)作为肥胖的判定更为确切. 目前国内有关体脂含量与血脂异常关系的报道不多,本研 究旨在探讨两者的关系. 1对象与方法 1.1研究对象2002年4月至2004年12月期间,在本院 妇女保健中心进行保健的1059名妇女,年龄35,74岁, 平均(46.0?7.49)岁,体重37.0,90.1kg,平均 (55.23?7.64),身高141.0,177.0em,平均(157.70? 5.38).纳入标准:近6周内未服用任何降血脂药物.排除 标准:急慢性肝胆疾病,甲状腺功能异常,糖尿病,慢性 胰腺炎. 1.2方法 1.2.1BMI测定每例受检者空腹,脱鞋,只穿轻薄的衣 [作者单位]成都市妇幼保健院妇女保健中心,成都,610031 [作者简介]钟菁(1962,),女,保健中心主任,副主任医师,学 士,研究方向:妇女保健. 服,测定体重和身高,根据Queflet公式计算出BMI,BMI = 体重(kg)/身高2(ITI). 1.2.2PBF测定用北京迈达康医疗设备公司的肌肉功能 分析仪(MES一01S20),根据生物电阻抗原理进行体成分 测定.PBF=全身体脂肪总量/体重×100%,分组标准: PBF<20%为消瘦,20?PBF<30为正常,30?PBF<35为 轻度肥胖,PBF?35为肥胖【. 1.2.3血脂测定采集每例受检者空腹状态血样,检测血 清TC,TG,HDL—C,U)L—C,采用日本OLYMPUSAU 一 400型全自动生化仪,试剂由温州伊利康生物技术有限公 司提供.高脂血症和血脂蛋白异常诊断标准:TC> 5.72mn~l/L,TG>1.70mmol/L,HDL—CO.91mmol/L, LDL一(=3.64m脚1/[3l. 1.3统计学分析采用SPSSI3.0统计软件处理,组间比 较采用检验,PBF与BMI,血脂的关系采用直线相关性 分析. 2结果 2.1PBF分布及血脂异常检出情况1059人中消瘦3人 (0.3%);正常356人(33.6%);轻度肥胖440人 现代预防医学2006年第33卷第8期ModemPreventiveMedicine,2006,Vo1.33,No.8 (41.5%);肥胖260人(24.6%).高脂血症358人,检出 率33.9%,其中高胆固醇血症102人(28.49%);高甘油 三脂血症164人(45.81%),混合型高脂血症92人 (25.69%).1059人中,血脂蛋白异常176人,检出率 16.67%,其中低高密度脂蛋白血症39人(22.16%);高 低密度脂蛋白血症134人(76.14%);两者皆异常3人 (1.70%). 2.2不同PBF组别高脂血症检出率与PBF正常组比较, 轻度肥胖及肥胖组高脂血症检出率明显增高,组间差异有 极显着性(P<0.01).见1. 表1不同PBF组别高脂血症检出率(×10) 注:.2=18.032,P<0.01;一2=36.167,P<0.01 2.3不同PBF组别血脂聋白异常检出率与PBF正常组 比较,轻度肥胖及肥胖组血脂蛋白异常检出率明显增高, 组间差异有显着性(P<0.05)或极显着性(P<0.01). 见表2. 表2不同PBF组别血脂蛋白异常检出率【×10一) 注:.L5.17,P<0.05;一=2O.136,P<0.01 2.4PI3F与BMI,TG,HDL—D,U]L—D之间的相关 关系PBF与BMI呈高度正相关,PBF与TC,u]L—C呈正 相关,与HDL—C负相关,与TC元明显相关性.见表3. 表3PBF与BMI,TC,TG,U)L—D,HDL—D的 相关性比较 3讨论 以往多项研究显示BMI是预测PBF的合理指标,但二 者的相关性受人种,性别,年龄等因素影响而有不同.可 能与身体构成差异有关,身材相同时,骨骼和肌肉组织较 少的人有较高的体脂水平5J.本研究利用生物电阻抗原理 直接测得PBF,结果显示成都地区中老年女性的PBF与 1387 BMI有高度的相关性(r=0.910,P<0.001).以PBF为 诊断标准,受检人群轻度肥胖检出率41.5%;肥胖检出率 24.6%,提示肥胖在中老年女性中存在较为普遍. 受检人群中高脂血症检出率33.9%,以高甘油三酯血 症(45.81%)为主;血脂蛋白异常检出率16.67%,以LDL—C增高为主(12.97%).研究发现,与PBF正常组 比较,轻度肥胖及肥胖组高脂血症,血脂蛋白异常检出率 明显增高,组间差异有极显着性(P<0.01)或差异有显着 性(P<0.05);相关性分析显示,PBF与TG,LDL正相 关,与HDL负相关,与TC元明显相关性.原发性血脂异 常绝大多数是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用所致, 环境因素主要是饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入 以及能量过多引起的超重肥胖,此外,女性绝经后血脂紊 乱与体内雌激素减少有关.超重肥胖者血脂异常的发生机 制可能与存在胰岛素抵抗(IR)或高胰岛素血症(HIS)有 关,IR导致脂蛋白脂酶活性降低和低密度脂蛋白受体数量 减少,二者可使血TG,VLDL和u)L清除障碍而引起一 系列血脂质异常变化【6J. 研究发现PBF正常组高脂血症检出率22.47%,血脂 蛋白异常检出率10.96%;此外,如果采用2003年4月卫 生部疾病控制司公布的'中国成人超重和肥胖症预防控制 指南(试用)》,以BMI值24为中国成人超重的界限,BMI 值28为肥胖的界限,相同受检人群肥胖的检出率明显低于 PBF标准肥胖检出率【5,7】,因此以PBF判定肥胖的切点尚 需进一步探讨.目前测量体脂含量的方法主要有水下称重 法,皮褶计法,生物电阻抗法,双能X线吸收法,计算计 断层扫描法和核磁共振法等,体脂含量的分级标准尚不统 一t2,8] ,方法和标准的差异影响数据的可比性. [参考文献] ,张李伟.李春荣,等,国际生命科学学会中国肥胖问 [1]翟凤英 题工作组推荐体重指数分类标准的血脂谱验证[J].中华流行 病学杂志,2oo5,25(2):117—119. [2】况明星,肖伟,罗勤,等.用电阻抗和体重指数测定人体脂肪 率的研究[J].现代诊断与治疗.2003.3:115. [3]叶任高,陆再英.内科学[M].(第6版)人民卫生出版社, 2004.828. [4]u豫IbergP,DeIlrenbergYM,GuricciS.Asiansaredifferent fromCaucasiansandformrachotherintheirbodynindex/Ix~y fatpercentrelationship[Z].obesRev,2002.3:141—146. [5]张倩,杜维婧,胡小琪,等.北京市儿童少年体重指数与体脂 百分比关系的分析[J].中华流行病学杂志,2004,25(2): ll3—1l6. [6]赵水平.血脂紊乱研究的现状[J].医师进修杂志,2001,24 (12):1—3. [7]钟菁,朱世伟,李映明,等,体质量指数与体脂含量诊断肥胖的 对比分析[J].中国误诊学杂志,20O6,6(12):2253—2254. [8】黄津虹,齐玉刚,王洪泱,大学生体脂率与BMI指数的相关 分析[J].天津轻工业学院,2003.18(4):64—67. [收稿日期]2o0_27