儿内科岗位职责及护理质量考核细则

儿内科岗位职责及护理质量考核细则 儿内科护士岗位职责及护理质量考核细则 一、 各班次岗位职责考核细则: 主班及上机班: 1(物品交接有误 扣1分 2(未接公共设施并登记.上报 扣1分 3(登记本签字潦草或不整洁者 扣1分 4(急救物品、药品、仪器设备清点有误，仪器未处于备用状态 扣1分 5(催款不到位而致家属逃帐，或因配药延误而引起纠纷 扣1分 6(执行医嘱有误或致治疗延误 扣1分 7(各种化验单未及时通知相关班次收集标本 扣1分 8(接待新入院病人不热情，通知医生不及时 扣1分 9(日清单未核清下发至病人手中，病人发现有误而主班未耐心解释清楚致病人不满者1分 10(未仔细核对清单致病人满意者 扣1分 11(上机与医嘱不符 扣1分 12(新农合病人未登记，未告知办理相关手续者 扣1分 13(办理出院时，未将病人相关资料交至病人而致病人不能一次性办理出院手续 扣1分 14(出院病人未登记电话回访本及发放温馨卡 扣1分 15(药品管理疏忽而使第二天用药出现空缺 扣1分 16(未清理出院病人化验单及雾吸单 扣1分 17(各种登记本未登记、未如实填写者 扣1分 18(未按规定进行床头交接班者 扣1分 19(医嘱打印不及时,治疗漏做1次 扣1分 20(收费不准确致物价扣分者 扣1分 21. 医嘱签字不及时或签字未核对者1次 扣1分 22.交清洁班，不符要求者一处扣1分。 责护班: 1(对前日入院新病人进行健康宣教及新农合病人宣教，未宣教到位 扣1分。 2(新病人健康宣教内容包括:病区环境、科主任、护士长、管床医生及护士、陪伴、安全制度、病情护理及治疗、费用、转诊手续等，优质护理示范病区创建等，家属不知情视为宣教不到位。扣3分。 3(静脉穿刺时严格“三查七对”，未按操作而造成病人针打错者 扣5分 4(一人一止血带，穿刺完后止血带未集中浸泡 扣1分。 5(未先行抽取血标本而将针打上，造成病人标本送检延迟 扣1分。 6(穿刺后输液卡上未及时签名或输注液体与打勾液体不相符 扣1分。 7(穿刺失败后未对家长道歉而致家长不满引起纠纷者 扣2分 8(护理病历未按规范书写 扣1分 9(认真检查每一份病历，及时修正错误，记录失误的原因、当事人，未达到要求者扣2分。 10(病房未及时消毒，或消毒后登记本未登记 扣1分 11(未打出院病人回访电话 扣1分 12(医嘱核对时未及时发现错误 扣1分 13(各种登记本未及时登记 扣1分 14.新病人首次护理评估单及各类护理记录单本班必须完成，未完成者扣1分 15. 交清洁班，不符要求者一处扣1分。 16(雾吸机、雾化管道及雾吸车随时保持清洁不达标一次扣1分。 17..做晨间护理以及铺床后保持库房及柜内整洁，不达标者一次扣1分 护理班: 1(未检查中心供氧，更换湿化瓶并标注日期、责任人 扣1分。 2(检查吸痰装置是否处于备用状态，不达标 扣1分 3(及时通知病人做雾吸，做前先请家长签名，对新病人及不配合病人应指导应协助完成;须隔离的病人单独做雾吸，做好雾化机清洁卫生，开窗通风，不达标 扣2分 4(灌肠及脐疗病人，微波及振动排痰病人，应先告之家长做好准备工作，并告之注意事项及护理方法，不达标 扣1分 5(未及时巡视病房，严格控制输液速度 扣1分 6(查体温时，T?39?以上的病人，应及时通知医生;处理后的病人及时复查体温，不达标 扣1分 7(新病人及时铺床，带病人至床位，如暂时无空床须在走廊上输液，及时备好输液架，保持走廊整洁，不达标 扣1分 8(下班前未为夜班准备被子 扣1分 辅助班: 1(接班时未登记接物本 扣1分 2(未用“84”消毒液擦拭桌面、治疗车、治疗盘等 扣1分 3(泡桶内未按要求更换消毒液 扣2分 4(配药时铺无菌治疗盘，严格“三查七对”，配药时不讲闲话，规范配戴口罩，不按规范操 作扣2分 5(配药时抽液体不用治疗桶，对着水池直接推注 扣1分 6(消毒棉签未放置在焚烧桶内 扣1分 (配完药后未及时粘贴药瓶贴 扣1分 7 8(续加的液体，配完药后未及时夹在输液卡上 扣1分 9(高危药品未分类放置并上锁保管 扣2分 10(巡视病房不及时，在治疗室聚堆讲闲话 扣1分 11(消毒的止血带、手板、弯盘等各种浸泡物品，下午未取出晾干备用 扣1分 12(下午做好治疗室卫生，摆药消毒液擦拭治疗车、清理抽屉，保持冰箱整洁卫生，不达标 扣1分 13(输血袋保留24h后未及时送至检验科 扣1分，送血后未登记扣1分。 14(首问负责制:治疗班不在治疗室，病人喊换药，叫到谁就立即去换，或告知治疗班换药，推三阻四者 扣1分 15.下午备好治疗药品及物品，未备好次日所需物品及药品 扣1分 16..治疗柜内药品每日未清理，未抹去浮灰 扣1分 17. 配药未备好弯盘，治疗垃圾乱扔者 扣1分 18. 每日下午备好充电微量泵3至5台，供走廊病人使用 不合格一次扣1分 小夜班: 1(做好危重病人、新病人治疗的交接班，未做到者一处扣2分。 2(保证新病人的治疗护理措施到位，未达到要求者一处扣2分。 3(衣着规范，穿护士鞋，不串岗、脱岗，一处违反要求扣2分。 4(巡视病房及时，保证病区环境的安静整洁，一次不合要求扣1分。 5. 未保持护士站整洁者，一次扣1分 6. 在护士站进食者一次扣1分 7.上班期间接听手机及玩手机者一次扣2分 8. 交清洁班，不符要求者一处扣1分。 大夜班: 1(严格遵守劳动纪律，随时巡查病房，未做到者扣2分。 2(未完成消毒隔离工作(含冬季开窗通风，夏季及时开关空调)，未完成者扣2分。 3(交清洁班，不符要求者一处扣1分。 4.大夜班必须完成一定量的的雾吸，以及在院留宿病人留置针接针数量，未完成者扣2分。 消毒班: (负责所有公共区域，即急救车、库房、护士办公室、医生办公室、治疗室、输液室、雾1 化室、处置间及医护值班室整理消毒，以及所有科内仪器保养，未达要求 扣2分。 2(急救车:急救药品清点、急救器材的清点、养护，氧气瓶护罩的清洁，未达要求 扣2分。 3(护士办公室:抽屉，整理过期输液卡、条柜、消毒病历夹，保养所有的仪器设备，保持功能状态，未达到要求者 扣2分。 4(治疗室:清洁整理治疗柜、治疗车、消毒压舌板，一处不合要求扣2分。 5(穿刺室:整理穿刺台的抽屉，所备物品齐全，摆放整齐，使用方便，未达到要求者扣2 6. 雾化药品，雾吸车及雾吸机保持清洁备用状态，雾吸储雾罐及时浸泡消毒，不合格者一次扣1分。 7. 应急灯每月底充电一次。未达到者一次扣1分。 8.处置间柜内要清理干净，包括柜内盆桶，未达到者一次扣1分。 二、仪表及礼仪规范 1(衣帽不整洁者 ，脏了未及时更换一次扣1分 2(衣领未扣好者 一次扣1分 3(未佩戴胸牌者 一次扣1分 4(指甲过长 一次扣1分 5(进治疗室须戴口罩，未戴者 一次扣2，戴口罩不合格者一次扣1分。 6(头发过肩或蓬松者 扣2分 7(未穿工作裤及白色鞋子 一次扣2分 8. 除护士长外，护士上班期间不容许带手机，接听手机或带手机者一次扣2分 9. 上班期间电话聊天者一次扣5分 10. 普通话上岗，不讲普通话者一次扣1分 11.带教的实习生由带教老师负责督导，学生不达标者扣老师每次1分。 12.上班期间，尤其是夜班，不容许家属、小孩及朋友陪班，违者一次扣2分。 三、业务学习 (每月30号之前完成笔记本，不能按时完成业务学习笔记本 扣2分 1 2(科内业务学习迟到者 一次扣1分;20元 3(科内业务学习无故不参加者 一次扣5分;50元 4(科内三基考试作弊者 一次扣5分;50元 5(院内业务学习及各类考试无故不参加者 一次扣5分;100元 6(院内三基考试作弊者，被医院通报 一次扣5分;100元 7(院内三基考试不及格者 一次扣2分;50元 8. 年终未按照医院要求完成各级各类职称发表者，每人次扣200元。 9. 科内讲课课件未认真准备，讲课质量不高者扣1分 四、岗位职责落实及团队协作 1(不能很好地完成好岗位职责，致影响病区秩序，视病区秩序情况 扣1~5分 2(因技术水平不高所致，不能很好地完成岗位职责，必须利用休息时间来锻练技术，1次/周，未达到者 一次扣5分 3(因工作效率不高影响岗位职责完成或与他人协作者，必须提前到岗上班，视岗位职责完成情况未达到者扣1~5分 4(与他人协作不好，致影响各个班次工作质量及效率，视工作完成情况 一次扣1~5分 5(科内同事满意度测评，最不愿与之协作者 一次扣5分 6. 科内集体活动拒绝参加，并且漠不关心者一次扣5分。 五、科内现有的奖励政策 一、夜班收病人单项奖:第一名30 第二名20 第三名10 二、全勤奖:1、晨护无迟到者50元?月;2、病人高峰期全勤奖 三、夜班收观察病人:8元?人次 四:特殊供献奖:积极参加医院及科室活动者，除医院给予奖励外，科室酌情给予奖励。积 极为科室及医院发展献计献策予奖励 五、安全奖:纠纷投诉及护理差错者扣除 六、节支奖:三年以下半奖 七、年终根据科内结余情况设立全年全勤奖、全年授课奖、优质护理服务奖、工作质量优秀 奖、优秀夜班护士等奖励。 八、护理论文发表奖励:国家级杂志发表1篇奖励100元，省级杂志1篇奖励50元，市级 学会1篇奖励20元，专利及科研每项奖励500元 九、优质护理服务奖:每月满意度调查被病人提名第一名者每月奖励100元 注:科内所以评先评优都参考每个月护理质量分，被病人投诉者及发生护理差错者评先予一票否决;劳动纪律、迟到作为评先的重要一项参考项目; 年度评先基本条件:无病事假，无纠纷投诉，各方面表现优秀者。 责任组管理:有人低于95分取消本月优胜奖励，差错、投诉病人提出不满意一票否决。 内一科2014年度护士劳动纪律及奖金分配制度及奖惩措施 一、早晨7:45准时到岗，治疗班开始配制液体，主班开始接物品，其余班次下病房参加晨间护理;7:45未到科或到科后未参加晨护的算晨护迟到。责任组长提前5---10分钟到岗检查并安排好责任组全天工作。上班期间不得吃早餐。 未达到者扣,分 二、上班期间无故脱岗，串岗达10分钟以上。扣2分 20元 三、每周科周会及科内业务学习，院内业务学习，按时参加，无故不请假，不参加者一次扣50元;迟到扣1分，扣20元;无故提前离会者扣1分，20元。 四、未经允许私自换班一次，换班者两人同时扣2分。 五、集体活动凡要求参加的，无故不到者扣1分，扣20元。 六、病假:病假一律到医院看病开具病假条，科主任，护士长签字上交医务科批准，方可休假，口头请假按旷工论处。病假7天之内按天扣工资奖金，7天以上扣除当月奖金，一周内病假2天不享受周休。 七、事假:出具事假条，科主任，护士长签字，由医务科批准方可休息，事假一天扣三天工资奖金，事假3天以上扣除当月资金。 八、旷工一天扣三天工资，扣除当月奖金，并上报人事科。 九、带教学生在单独上班之前不享受科内奖金待遇及各项奖励，但夜班费可以享受。 十、3年以下临时护士单独上班后视工作情况按系数给予奖金，3年之下原则上按医院政策享受系数0.5奖金(但可根据其工作表现，工作尤其突出者可酌情提高系数)，满3年者视工作能力及岗位胜任情况按绩效考核系数享受全奖。岗位胜任能力以科内质控小组成员共同确定。 十一、新入科、外院调入、他科轮转老护士，需带教后方可单独上岗者，3个月之内不享受奖金，3个月后视工作表现情况，按绩效考核系数的一半享受奖金，再逐步提高。科内老职工奖金按绩效系数享受奖金，根据其工作质量及工作表现随时上浮及下浮奖金系数。不上夜班者奖金系数下调0.1，夜班数超过7个，奖金系数上调0.025。 护理缺陷、投诉、纠纷、差错考核扣分 一、差错 1.护理大差错致严重后果(病人产生伤害、病人投诉或纠纷) 在科内处理，一次扣质量分15分，扣除当月奖金及安全奖，取消当年所有评先评优。 上报到院部处理，一次扣质量分15分，扣除本季度奖金及安全奖，取消当年所有评先评优。 2.一般差错至不良后果(病人治疗受到影响、病人投诉或纠纷) 一次扣质量分5分，扣当月安全奖，小组取消优胜资格。 3.一般差错未至不良后果(及时采取补救措施) 一次扣质量分2分 二、护理投诉、纠纷 1、投诉到院部，属护士责任，一次扣5分，扣200元。 2、投诉在科内，属护士责任，一次扣2分，扣100元。 护理缺陷(护理差错事故)定性标准 本规定所称的护理差错，系指在护理过程中违反有关制度，常规，操作规范及法律法规等造成或有可能造成患者损害，但尚未达到医疗事故等级的事故。 护理差错分为一般差错和严重差错 一、严重护理差错，或一般差错中的情况有不良后果者。 1.因管理及其他原因，未能及时供应抢救物品，或在急救情况下，设备，仪器，器械不能正常使用，延误抢救。 2.未遵守值班，交接班工作制度，病人病情发生变化时，未及时发现和处理者。 3.未按规程做过敏试验，即给病人使用。 4.特殊治疗，特殊检查，特别护理出现漏用或错误。 5.全病区漏发一次药物(超过规定时间2小时以上) 6.未经严格查对，输入发霉，变质和过期液体 7.静脉治疗药物漏入软组织内，漏出面积达10*10厘米以上，未引起组织坏死 8.危重，全麻术后，绝对卧床的病人，因护理不当，发出坠床。 9.因护理原因而造成病人二度烫伤或褥疮，婴儿臀部糜烂面积占患者体表面积的0.25%以上 10.由于消毒不严或部位选择不当，各种注射引起局部感染或因误伤神经，经采取措施未产生不良后果者。 11.错输血未造成不良后果者，输血时污染或因加入药物发生溶血，凝血影响治疗抢救，造成浪费者 12.发现未经灭菌处理不合格的物品，错发器械包等，未及时发现而使用的 二、一般差错: 1.未严格遵守查对制度及交接班制度，错误执行医嘱或执行错误的医嘱经核对发现，漏执行医嘱延误4小时以上级补执行:抢救病人时执行医嘱不及时 2.手术，检查，治疗及护理前，护士未充分行使告知义务或术前准备不充分，导致手术检查，治疗及护理延时进行 3.因护理原因引起病人标本再次留取，或急查项目未及时送检 4.护理记录未按标准要求书写，内容不客观，不完整，不及时 5.静脉治疗药物漏入软组织内，漏出面积达10*10厘米以上，未引起组织坏死 6.做皮试未看结果致重复皮试 7.输液未完拔针致重新穿刺，液体外溢未及时发现 8.危重病人观察不仔细，发现问未及时向医师汇报 9.为病员进行治疗护理时，缺乏无菌观念，违反操作规程 10.接送患者不慎，误伤病人 11.因护理原因而造成病人二度烫伤或褥疮，婴儿臀部糜烂面积占患者体表面积的0.25%以下。 12.其他相当于发上情节者。