中西医结合治疗腔隙性脑梗死60例

中西医结合治疗腔隙性脑梗死60例 中西医结合治疗腔隙性脑梗死60例 徐冰1冯卫星: (1.陕西中医学院附属医院,陕西成阳712000;2.陕西中医学院,陕西成阳712046) 关键词腔隙性脑梗死 中图分类号R743.330,5 丹参注射液静脉滴注半夏白术天麻汤 文献标识码A文章编号1672-397X(2007)11-0032-01 自2002年1月以来,我们采用中西医结合法治 疗腔隙性脑梗死60例.效果满意,现报告如下. 1一般资料 所选60例均符合文献f11中的相关诊断.其 中男38例,女22例;年龄最小41岁,最大85岁,平 均年龄56.9岁;发病时间最短1d,最长20a;并发高 血压病27例,糖尿病15例,冠心病13例,其他5 例. 2治疗方法 2.1常规治疗将丹参注射液30ml加入5%葡萄糖 溶液250ml中静脉滴注,每日1次;胞二磷胆碱0.5g 加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次. 2.2中药汤剂半夏自术天麻汤加味.药物组成: 半夏9g,白术lOg,天麻lOg,茯苓15g,橘红lOg,菖 蒲lOg,仙鹤草30g,焦山楂15g,甘草6g.辨证加 味:头痛者加菊花,川芎,蔓荆子,藁本;肢体无力, 活动欠灵者加红花,地龙,鸡血藤,桑寄生,牛膝;心 烦1:3苦,舌苔黄腻者加黄连,竹茹,枳实,山栀;舌红 少津口于者加石斛,生地,麦冬:多梦不寐者加夜交 藤,生龙骨,生牡蛎;大便不通,燥结难下者加生地, 厚朴,麻仁. 治疗15d为1个疗程.2个疗程后统计疗效. 3疗效观察 3.1中医证候疗效评定标准用尼莫地平法:f(治 疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]xlO0%,以百分 数示显效:中医临床症状,体征明显改善,70%? 证候积分减少<95%:有效:中医临床症状,体征均有 好转.30%?证候积分减少<70%:无效:中医临床症 状,体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少< 30%. 3.2治疗结果共治疗60例中.显效46例,有效 12例,无效2例,总有效率96.7%. 圈竺!兰兰塑压茄 4体会 腔隙性脑梗死也称动脉硬化性腔隙性脑梗死. 是指高血压引起深穿支的微动脉硬化所产生的微 梗死.是一种特殊类型的脑血管疾病本病多见于 老年人,I临床表现多样,如眩晕,头痛,肢体不遂,构 音不清,吞咽呛咳等.持续性高血压和小动脉硬化 是发病的主要原因本病可归属于中医学”眩晕” “中风”“中风先兆”等范畴,常由风,痰,瘀阻络,蒙 蔽清窍所致.丹溪认为”无痰不作眩”.故治疗采用 《医学心悟》半夏白术天麻汤加味方中半夏燥湿化 痰,降逆止呕;天麻平肝熄风;白术,茯苓健脾祛湿; 橘红理气化痰;石菖蒲开窍宁神,化湿和胃;仙鹤草 补虚健脾;焦山楂行气和胃:甘草调药和中.诸药合 用,共奏健脾化痰,开窍定眩之功.丹参注射液重在 活血祛瘀,疏通经络,除烦安神现代药理研究证 实,丹参能扩张冠脉,降低血压,改善微循环及心肌 缺血,镇静镇痛等.西药胞二磷胆碱属于脑代谢活 化剂,参与磷脂代谢,能改善神经细胞功能,提高脑 内氧分压.改善脑缺氧.且副作用少.同期I临床观察 证实.此中西医结合疗法的疗效明显优于仅使用丹 参及胞二磷胆碱治疗的对照组(P>0.05),值得临床 推广. 5参考文献 【l】陶根鱼,潘龙,杨秀清.临床脑血管病.西安:陕西科学技术 出版社,1996:216 作者简介:徐冰(1975一),女,住院医师,本科学 历,中医医疗专业. 收稿日期:2007—05—28 编辑:傅如海