简述视网膜变性

简述视网膜变性 简述视网膜变性 视膜变性是视膜裂孔形成的基础。视膜的周边部和黄斑部血液供应较少，相对容易产生视膜变性。下列视膜变性是诱发视膜脱离的危险因素。 (1)格子样变性:格子样变性与视膜脱离关系最为密切。由此产生膜裂孔者占孔源性脱离眼的40%，约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间，呈梭形或条状，长轴与锯齿缘平行，病灶内视膜变薄，有许多白色线条，交错排列成格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团，来源于视膜色素上皮。 (2)囊样变性:好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近。边缘清楚，呈圆形或类圆形，暗红色。周边部病灶呈状，为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状。 (3)霜样变性:大多发生于赤道部和锯齿缘附近，膜面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域，厚薄不均，如同覆盖了一片白霜。此类变性可单独出现，搜集整理也可和格子样变性、囊样变性同时出现。在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。 (4)铺路石样变性:好发于下方周边膜。表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶，大大小小病灶列成一片呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩，露出脉络膜大血管或白色巩膜。 (5)视膜加压发白与不加压发白:将巩膜压陷后，眼底的隆起部变为不透明的灰白色，称为加压发白。病情进一步发展时，不加压也呈灰白色，称为不加压发白，其后缘有时形成一清晰的嵴，多见于上方周边膜，被认为是玻璃体牵引的一个指征。 (6)干性视膜纵向皱襞:皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展， 是过度生长视膜组织的折叠，皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔。