三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果

三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果 三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感 染的效果 植牙 摘要:目的 讨论三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果。方法 选取我院于2011年4月,2014年3月收治的宫颈高危型HPV感染患者56例，将其随机分为观察组28例和对照组28例，我们对对照组采用三氯醋酸进行治疗，而对于观察组则在使用三氯醋酸治疗的基础上，联合干扰素栓进行治疗，进而观察两组患者治疗后的疗效。结果 观察组患者的总有效率92.9%明显高于对照组的总有效率82.1%。结论 使用三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效显著，且运用此种方法治疗患者的治疗过程中无需麻醉，并且无创伤及出血症状，操作简单，价格低廉，值得在临床上进行广泛的推广使用。 HPV是一种环状DNA双链病毒，分为高危型和低危型，感染低危型HPV主要是引起生殖道、肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣病变、扁平湿疣病变;高危型HPV主要是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生，高危型HPV宫颈感染常见于年轻、性生活活跃的妇女，HPV病毒感染后12,30个月中，70%,90%的患者可自然消除，但仍有少数患者高危型HPV不能自然消退，而持续感染。并可发展为宫颈上皮内瘤变，最终进展位宫颈癌.高危型HPV持续性感染是宫颈癌和癌前病变发生的必要条件，早期阻挡高危型HPV持续性感染，对于预防宫颈上皮女瘤病及宫颈癌有重要意义。从而使得越来越多的人们开始重视HPV的感染。经过一定的临床实践发现，三氯醋酸以及干扰素 栓对治疗宫颈高危型HPV的感染有一定的疗效，因此，本文则探讨三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果，现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2011年4月,2014年3月收治的宫颈高危型HPV感染患者56例，患者年龄为23,56岁，平均年龄为41.34岁，上述患者的入选:经确诊为宫颈高危型HPV感染;患者无过敏史;患者无其他严重内科疾病;患者无妊娠情况。对于上述56例患者，我们按照随机数字法将其随机的分为两组:观察组和对照组个28例，两组患者在年龄、HPV感染程度等一般资料方面上的差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2方法 我们对于观察组采用三氯醋酸联合干扰素栓进行治疗，而对于对照组仅仅采用三氯醋酸进行治疗，且治疗的时间不处于患者月经期间。具体治疗方法如下:对于两组患者，我们均让患者处于膀胱截石位，首先采用0.1%的新洁儿对患者的外阴及阴道进行冲洗，最后对患者的病变宫颈上涂上50%的三氯醋酸。而对于观察组，我们在上述治疗手段的基础上，过2d后，将一枚干扰素栓放入患者阴道深部，放置1次/d，放置6次为1个疗程。同时注意，上述两组患者在进行治疗期间，禁止患者性生活，且不能使用其他药物或进行全身性用药，以防干扰结果。 1.3疗效判定 本次实验研究，我们将患者的疗效分为三种:显效、有效、无效。无效:患者经过上述相关的治疗后，测定患者的HPV值下降50%。患者的总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学分析 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x?s)，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 两组患者经过相应的治疗后，其中观察组中28例患者中，9例患者显效，占比32.2%;17例患者有效，占比60.7%;2例患者无效，占比7.1%;患者总有效率92.9%。其中对照组中28例患者中，7例患者显效，占比25%;16例患者有效，占比57.1%;5例患者无效，占比17.9%;患者总有效率82.1%。 3 讨论 大量研究表明，HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，是宫颈上皮内瘤变的最初原因，也是目前宫颈疾病的重点之一，HPV对未成熟、生长能力旺盛、具有很大分化潜能的细胞具有亲和力，HPV的传播方式为性接触传播，HPV最容易感染在宫颈部位则以宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处的细胞[2]。病毒的繁殖需要一定的环境条件，而由女性生殖道内温暖潮湿的环境为病毒的繁殖提供了良好的条件，增加病毒感染繁殖的机率，再加之HPV感染的几率会因为女性性生活过早、多次经宫颈手术及多次分娩者宫颈局部损伤的机会的增多而增多，所以，HPV感染的高危人群是年轻妇女，而对于HPV感染有效的治疗和正确的诊断也是非常有必要的[3]。 由于HPV属嗜上皮病毒，而化学制剂三氯醋酸对皮肤黏膜有腐蚀作用，仅局限于上皮层，其腐蚀能力较弱，毒性不大，不会通过全身吸收，不会对皮肤造成伤害，我们可以利用三氯醋酸去腐蚀宫颈黏膜上皮，通过化学性凝固作用使感染HPV的宫颈黏膜组织萎缩，三氯醋酸还对角质脱落溶解具有协同作用，所以，三氯醋酸使感染HPV的宫颈鳞柱状上皮剥脱，从而清除HPV感染，减少HPV持续感染或持续高病毒含量的机会，并且在病变修复之后不会留下瘢痕[4]。干扰素栓具有免疫调节活性，能够增强淋巴细胞对靶细胞的活性，增强宿主对感染HPV的防御反应，增强巨噬细胞的功能和天然杀伤细胞的活性，在一定条件下，可以双向调节细胞免疫和体液免疫，促进和维护机体的免疫功能，与此同时，干扰素栓还可以通过与上皮细胞表面受体结合，诱导靶细胞内2-5(A)合成酶、蛋白 质激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，限制病毒核酸的复制和转录，影响MRNA翻译，减慢病变部位中的分裂速度，阻止病毒蛋白质的合成。干扰素栓使用方便，无菌棉球堵塞，只要将其通过阴道填塞于宫颈口处，通过黏膜上皮吸收，使病变局部达到足够的药物浓度，药物作用时间延长，就可以发挥高效的抗病毒作用[5]。 综上所述，运用三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效显著，且运用此种方法治疗患者的治疗过程中无需对患者进行麻醉，并对患者没有创伤及出血症状，操作简单，价格低廉，值得在临床上进行广泛的推广使用。 植牙