无痛射频消融（自凝刀）治疗宫颈良性疾病的护理

无痛射频消融（自凝刀）治疗宫颈良性疾病的护理 无痛射频消融(自凝刀)治疗宫颈良性疾病 的护理 2011年5月中 Mav2011 第3卷第14期 Vl_3No.14 中国中医药咨讯 JournalofChinaTradidonalChineseMedicineInformation?305? 无痛射频消融(自凝刀)治疗宫颈良性疾病的护理 夏冰兰 (江苏省宿迁市妇产医院.江苏宿迁223800) 【摘要】自凝刀手术和诊断这一新技术的应用,为临床治疗宫颈良性疾病开辟了一条经济,实用,简便的途径.虽然治疗 宫颈疾病的物理很多,但是物理治疗是一个漫长的过程,耗时,耗费精力而且容易复发,给患者的身心和工作生活带来极大的 不便.而自凝刀手术损伤小,无疤痕,恢复后的宫颈弹性也好,可明显提高病人术后的生活质量.因此,自凝刀手术已成为宫颈疾 病的首选治疗方法.本院自2010年开始应用自凝刀手术治疗宫颈疾病,取得了满意的疗效.为使自凝刀手术的安全,顺利进行, 取得预期的疗效,做好术前,术后护理及术中护理配合就显得极为重要,现将护理体会总结如下: 【关键词】无痛;自凝刀;护理 1临床资料 我科2010年1O月一2O11年2月供收治145例宫颈疾病的 患者,年龄21—45岁,109例宫颈糜烂,16例宫颈纳氏腺囊肿, 17例宫颈息肉.3例宫颈肥大.术后1个月,2个月,3个月复 查,其中2例出血量较多,1例月经量减少,均无并发症. 2治疗方法 经阴道应用射频电磁使局部良性组织发生凝固变性,从而达 到组织萎缩,逐渐脱落,继而被鳞状细胞所修复的治疗目的., 3护理措施 3.1术前护理 3.1.1心理支持 做好患者及家属的心理护理工作,用通俗易懂的语言主动 向患者讲解治疗的方法,优点,预后及并发症,消除其紧张恐 惧心理.向患者讲述保持宫颈的光滑和弹性对女性患者身心影 响的重要意义,确立患者对手术的信心. 3.1.2患者准备 入院后进行三大常规,出凝血时间,肝肾功能,心电图, 胸透及宫颈刮片等项目检查.手术期选择在月经干净后3—7 天.术前常规阴道擦洗每日2次,共3天.会阴部备皮,排净 大小便,禁食,禁水6小时, 3.2术中护理 术前备齐各种物品和无菌器械包,严格执行,监督无菌技 术,保证手术的安全,顺利进行.保证手术间整洁,舒适,温 度适宜,使患者有安全感,放松情绪,减少不良反应.术中严 密观察患者的生命体征,心电监护,血氧饱和度,如出现恶心 呕吐,烦躁不安等症状,立即给予及时抢救,并详细记录.(2) 3_3术后护理 3.3.1预防感染 术后遵医嘱予静脉滴注抗生素预防感染,并做好会阴护理, 如:消毒液会阴擦洗每日2次,保持局部清洁,预防上行感染. 3.3.2常规护理 应.如术后体温过低,应采取保暖措施. 3.3.3饮食 因术后麻醉反应,常引起恶心,呕吐等症状.因此早期可 进流质饮食,循序渐进过度到正常饮食,并推荐适合个人的饮 食计划,以保证病人获得足够的营养. 3.4出院指导 3.4.1指导患者应保持心情舒畅,加强营养,注意休息.. 3.4.2术后需要局部抗炎治疗,要根据医嘱用药. 3.4.3术后2个月内禁止性生活,盆浴,阴道冲洗. 3.4.4术后2—4周内阴道有少许淡红色或黄色排液,为正常现 象.若出血量多于月经量,外阴疼痛等请随时复诊. 3.4.5术后2个月,每月分别在月经干净2—3天后来院复查. 3.4.6一个月禁止骑自行车,做健身运动,重体力劳动等. 3.4.7注意外阴卫生,保持大便通畅,忌食辛辣刺激性食物. 3.5随访 做好出院患者的随访工作非常重要,应及时反馈信息,总 结经验,检测治疗效果,为科研收集临床第一手资料. 4体会 利用射频消融术(自凝刀)替代宫颈LEEP治疗宫颈疾病, 使宫颈更加光滑,富有弹性从而得到治疗目的.其临床效果肯 定,方法简便易行,微创,病人痛苦少,恢复快.住院时间短 因此易被患者接受.但是此技术是一门新兴的科研项目,对护 理工作者提出了更高的要求.它要求护理人员要有高度的责任 感,熟悉该项技术的术前,术后护理常规,熟悉其术后的不良 反应.在给患者做好解释的同时,更需细致耐心的去观察和护 理,以减轻患者的不安和恐惧,减少并发症的发生,保证手术 的顺利成功. 参考文献 [1】李庆丰,区海,中华妇产科杂志.2000,3,35. 【2】郑秀霞,周昌菊,妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2001,165 观察体温,脉搏,血压,心率和麻醉恢复期及搬动后的反 ?-— 令?-<>'——:??C?<>???e,?c0-?-???e?—-???c??《>—t0???t??<>??—C}<>??—?t??-<>?<>-C>?<>?<>?<>.?-<>-—0?-<>?—C?<>?????<><>?<>-<><>?—<>??t????????—0? (上接第317页)究,2007,21(2B):417—418. 参考文献 [1]余梅.肠内营养的临床应用进展.护理研究,2004,18(10)下半 月版:1787.1789. [2]唐维新.实用临床护理r三基l理论篇.南京:东南大学出版社, 2O04:42. 【3]江志伟,姜军,李宁,等.手术不可切除的上消化道恶性梗阻患者 肠内营养支持.中华胃肠外科杂志,2002,5(3):186. [4]向石群,王运良.脑卒中后吞咽障碍鼻肠内营养支持治疗实施模式 的探讨.河南实用神经疾病杂志,2002,5(6):23. 【5]李丽芬,蔡雷.口香糖用于胃肠手术后口腔护理效果观察.护理研 [6]刑桂芝,单淑芹.危重病患者早期肠内营养应激性溃疡的预防及护 理.齐鲁护理杂志,2004,10(5):343—34_4. [7]曹伟新,李乐之.外科护理学.第四版.北京:人民卫生出版社, 2O06:224. [8]孙锦梅.能全力的应用于护理.肠内与肠外营养,2000,7(2):97.98. [9]喻荔琳,陈黎华,林丽英,等.外科危重患者早期肠内营养的监护 与研究.实用护理杂志,2002,18(10 [1O】穆玉瑾胰腺癌术后肠内外营养相结合的临床护理.中国肿瘤临床 与健康,2O04,11(2):192—193 [11]江志伟,姜军,李宁,等.手术不可切除的上消化道恶性梗阻患 者畅内营养支持.中华胃肠外科杂志,2002,5(3):186.