前牙烤瓷桥体崩瓷再修复

前牙烤瓷桥体崩瓷再修复 前牙烤瓷桥体崩瓷再修复 国际医药卫生导报2007年第l3卷第08期(半月刊) 前牙烤瓷桥体崩瓷再修复 黄伟安郭俊兵郭冰 中山大学附属第一医院口腔科广东广州510080 摘要目的探讨烤瓷夹修复前牙烤瓷桥体崩瓷的可行性.对23例前牙烤瓷桥体崩瓷患者 在临床上用烤瓷夹进行再修复.结果随访观察2年,烤瓷夹无1例崩瓷,颜色与相邻的烤瓷牙统 一 协调,交界处无色素沉着.结论烤瓷夹修复前牙烤瓷桥体崩瓷方法简单,美观实用, 经济有效. 关键词前牙桥体崩瓷烤瓷夹 中图分类号:R783.3文献标识码:A文章编号:1007—1245(2007)08—0043一O2 烤瓷牙以其逼真的外观,坚硬的质地,良好 的生物相容性,深受牙体缺失患者的青睐.但由于 烤瓷韧性差,脆性大,当不良或患者使用不当 时,可能发生崩瓷.虽然临床上有许多以树脂修补 的方法进行补救,但修补后的美观效果和持久性不 够理想[.本人金属烤瓷夹对23例前牙烤瓷桥体 崩瓷进行再修复,随访观察2年,效果满意.现报 告如下: 1材料和方法 1.1病例选择 选择2002~2004年口腔修复门诊就诊,前牙 固定桥桥体崩瓷患者23例,年龄25~65岁,男10 例,女13例,均为上颌前牙,其中中切牙8颗,侧 切牙15颗. 1.2修复材料 烤瓷牙加工厂制作的金属烤瓷夹(图1). 1.3修复方法 1.3.1制备桥体底座用高速牙钻磨除崩瓷桥 体上的残存瓷体,使金属暴露;去除唇舌侧的倒 凹,仔细修磨与邻牙相接的瓷面,形成牙颈部与 切缘等宽(图2),正中咬合底座舌侧与下切牙切 缘间隙1,1.5毫米. 1.3.2印模用"变色龙"印模材料取模, 超硬石膏灌模. i.3.3比色用3D比色板比色,选择与原烤 瓷牙相同的颜色.送加工厂制作烤瓷夹. 1.3.4试戴制作好的烤瓷夹在患者口中试戴, 观察与桥体底座的密闭情况,与邻牙及牙龈的接触 情况,调整咬合,如有不合适之处作小磨改. 1.3.5粘固把调整好的烤瓷夹用富士玻璃离 子粘合剂粘固在桥体底座上,去掉多余粘合剂,完 成再修复(图3). 1.4临床评价 两年中烤瓷夹无1例松动脱落或再崩瓷,其 面完整,光洁,与邻牙颜色一致,与邻牙交界处无 色素沉着. 2结果 23例用烤瓷夹修复前牙烤瓷桥体崩瓷的患者, 经两年随访观察,所有用于再修复的烤瓷夹完好无 损,与邻牙颜色一致,与邻牙交界处无色素沉着. 3讨论 保持金属烤瓷牙的完美无缺,是患者和医生的 共同愿望.但由于各种原因及烤瓷本身的属性,修 复体出现崩瓷的情况常常是患者和医生十分苦恼的 问题.传统的解决方法只能是拆除崩瓷的修复体,重 新制作.这样一来不但会增加患者的痛苦和经济负 担,同时也加大医生的工作强度. 目前,对烤瓷牙崩瓷的修补主要是利用一些特 殊的酸蚀技术,粘结材料把复合树脂粘结在瓷面或 金属底层冠面上[2-3].这种方法对于范围小,非咬 合力作用的部位有一定的效果,对于崩瓷的面积大, 暴露金属过多其粘结强度和颜色匹配存在一些问题 r1 … 0 本研究是用烤瓷夹,其内层是金属,金属与 桥体金属底座的粘接直接用富士玻璃离子粘固剂即 可牢固粘合.不存在金属与树脂或树脂与烤瓷粘结 不牢固而要对金属表面进行特殊处理的问题[]. 本研究的主要亮点是用烤瓷修复烤瓷牙的崩瓷 问题.在瓷牙的质地,颜色,反光度与原来的烤 瓷牙相一致,保证烤瓷牙的协调统一;克服了树 43 (图1)(图2) 脂修补的颜色匹配,变色,不同反光度等美学方 面的问题. 本研究的立足点在于,实用性强,操作简 单,制作方便,美观大方,价格便宜.本方法 的不足之处就是只能做在桥体上,不能做在基牙 上.本研究只是对前牙进行研究,后牙是否合适, 还有待进一步探讨. 参考文献 [1]樊中全,任幌光.介绍一种烤瓷桥体崩瓷修 复方法【J].口腔颌面修复学杂志,2002,3 (4):246 [2]佟岱,孙志辉.烤瓷冠桥崩瓷后专用树脂修补 的研究[J].现代口腔医学杂志,2006,1 (20):11—13 44 (图3) [3]陈秀朵,陈爱平.金属烤瓷固定桥修复后个 别牙崩瓷的临床处理[J].中华老年口腔医 学杂志,2003,4(1):217-218 [4]ChungK,HwangY.BondingStrengthsof porce1ainrepairsystemsWithvariOUS surfacetreatmentS[J].JProsthetDent. 1997.78:267-274 [5]0iaz—Arno1dAM,Kel1erJC,WightmanJP, eta1.BondStrengthandsurfacechar— acterizationofaNi-Cr-Bea11oy[J]. DentMater,1996,12:58-63 收稿日期:2007-02-26