中医内科学表格整理

中医内科病症表 一、感冒－解表达邪 由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 证型 治法 代表方药 1. 风寒证 辛温解表，宣肺散寒 葱豉汤或荆防败毒散 2. 风热证 辛凉解表，清肺透邪 银翘散 3. 暑湿证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤       二、咳嗽－宣肺散邪 肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。 证型 治法 代表方药 1）风寒袭肺 疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散 2）风热犯肺 疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 3）风燥伤肺 疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 4）痰湿蕴肺 健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤 5）痰热郁肺 清热化痰，肃肺止咳 清金化痰汤 6）肝火犯肺 清肺平肝、顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散 7）肺阴亏耗 养阴清热、润肺止咳 沙参麦冬汤       三、哮病－发时治标，平时治本 由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。 证型 治法 代表方药 1. 发作期 1）寒哮 温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2）热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 3）浊哮 化浊除痰、降气平喘 二陈汤合三子养亲汤 4）风哮 疏风宣肺、化痰平喘 华盖散 2. 缓解期 1）肺虚证 补肺固卫 玉屏风散 2）脾虚证 健脾化痰 六君子汤 3）肾虚证 补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸         四、喘证－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。 证型 治法 代表方药 1.实喘 1）风寒袭肺 宣肺散寒 麻黄汤 2）表寒里热 宣肺泄热 麻杏石甘汤 3）痰热郁肺 清泄痰热 桑白皮汤 4）痰浊阻肺 化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 5）肝气乘肺 开郁降气平喘 五磨饮子 6）水凌心肺 温阳利水，泻壅平喘 真武汤合葶苈大枣泻肺汤 2.虚喘 1）肺虚 补肺益气 补肺汤合玉屏风散 2）肾虚 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 3.喘脱   扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧         五、肺痈－清热解毒，化瘀排脓 证型 治法 代表方药 1. 初期 清肺解表 银翘散 2. 成痈期 清肺化瘀消痈 千金苇茎汤合 如金解毒散 3. 溃脓期 解毒排脓 加味桔梗汤 4. 恢复期 养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎       六、肺痨－补虚培元，治痨杀虫 指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。 证型 治法 代表方药 1）肺阴亏损 滋阴润肺,清热杀虫 月华丸 2）阴虚火旺 补益肝肾，滋阴降火， 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤 养阴润肺，益气养阴 保真汤 4）阴阳两虚 滋阴补阳 补天大造丸       七、肺胀－有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，脘腹胀满，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。 证型 治法 代表方药 1）外寒里饮 温肺散寒，涤痰降逆 小青龙汤 2）痰浊阻肺 化痰降逆 二陈汤合三子养亲汤 3）痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤 4）痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 5）肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 补虚汤合参蛤散 6）阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散       八、痰饮－温阳化饮 证型 治法 代表方药 1.痰饮 1）饮停于胃 和中蠲饮 小半夏加茯苓汤 2）饮邪化热 清热逐饮 甘遂半夏汤 3）饮留于肠 攻逐水饮 已椒苈黄丸 2.悬饮 1）邪停胸肺 和解少阳，宣利枢机 柴枳半夏汤 2）饮停胸胁 攻逐水饮 十枣汤、控涎丹、葶苈大枣泻肺汤 3）气滞络痹 理气和络 香附旋覆花汤 4）阴虚内热 滋阴清热 泻白散、沙参麦气汤 3.支饮 温肺化饮 小青龙汤 4.溢饮 解表化饮 小青龙汤         九、心悸－补益气血，调理阴阳 指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。 证型 治法 代表方药 1）心虚胆怯 镇惊定志、养心安神 安神定志丸加琥珀磁石朱砂 2）心脾两虚 补血养心，益气安神 归脾汤 3）肝肾阴亏 滋补肝肾，养心安神 一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉 4）心阳不振 温补心阳 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5）水饮凌心 振奋心阳，化气利水 苓桂术甘汤 6）血瘀气滞 活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎 7）痰浊阻滞 理气化痰，宁心安神 导痰汤 8）邪毒犯心 清热解毒，益气养阴 银翘散或生脉散       十、心痛－祛邪治标，扶正固本 “补，通” 由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。 证型 治法 代表方药 1）心血瘀阻 活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤 2）痰浊内阻 通阳泄浊，豁痰开结 瓜蒌薤白半夏汤 3）阴寒凝滞 辛温通阳，开痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 4）气阴两虚 益气养阴，活血通络 生脉散和人参养营汤 5）心肾阴虚 滋阴益肾，养心安神 左归饮 6）心肾阳虚 益气壮阳，温络止痛 参附汤和右归饮       十一、不寐－补虚泻实，调整阴阳 因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。 证型 治法 代表方药 1）心脾两虚 补养心脾、以生气血 归脾汤 2）阴虚火旺 滋阴降火、养心安神 黄莲阿胶汤、朱砂安神丸 3）心胆气虚 益气镇惊、安神定志 安神定志丸 4）痰热内扰 化痰清热、和中安神 温胆汤 5）肝郁化火 疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤       十二、汗证－虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之 是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者，称为自汗;寐中汗出,醒来自止者，称为盗汗。 证型 治法 代表方药 自汗 1）营卫不和 调和营卫 桂枝汤 2）肺气虚衰 益气固表 玉屏风散 3）心肾亏虚 益气温阳 保元汤或芪附汤 4）热郁于内 清泄里热 竹叶石膏汤 盗汗 1）心血不足 补血养心 归脾汤 2）阴虚火旺 滋阴降火 当归六黄汤 脱汗 益气回阳固脱 参附汤加味 黄汗 清热利湿 茵陈五苓散         十三、血症－治火，治气，治血 凡是因为人体的阴阳平衡失调，造成血液不循经脉运行，上溢于口鼻眼耳诸窍，下泻于前后二阴或渗出肌肤之外的病症，统称血症。 证型 治法 代表方药 鼻衄 1）热邪犯肺 清肺泄热，凉血止血 桑菊饮 2）肝火上炎 清肝泻火，凉血止血 栀子清肝汤 3）胃热炽盛 清胃泻火，凉血止血 玉女煎 4）气血亏虚 益气摄血 归脾汤 齿衄 1）胃火内炽 清胃泻火，凉血止血 加味清胃散 2）阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸合茜根散 咳血 1）燥热犯肺 清热润肺、宁络止血 桑杏汤 2）肝火犯肺 清肝泻肺、凉血止血 黛蛤散合泻白散 3）阴虚肺热 滋阴润肺、降火止血 百合固金丸 吐血 1）胃中积热 清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃 清肝泻火、凉血止血 龙胆泻肝汤 3）气虚血溢 益气摄血 归脾汤 便血 1）肠道湿热 清热利湿，凉血止血 地榆散 2）脾胃虚寒 温阳健脾，养血止血 黄土汤 尿血 1）下焦热盛 清热泻火、凉血止血 小蓟饮子 2）阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸 3）脾不统血 补脾益气生血 归脾汤 4）肾气不固 补益肾气，固摄止血 无比山药丸 紫癜 1）热盛迫血 清热解毒，凉血止血 清营汤 2）阴虚火旺 滋阴降火，宁络止血 茜根散 3）气不摄血 补脾益气摄血 归脾汤         十四、痴呆 证型 治法 代表方药 1）髓海不足 补肾益髓，填精养神 七福饮 2）气血亏虚 益气养血，安神宁志 归脾汤 3）痰浊蒙窍 健脾化浊，豁痰开窍 洗心汤 4）瘀血内阻 活血化瘀，通络开窍 通窍活血汤 5）心肝火旺 清热泻火，安神定志 黄连解毒汤       十五、厥证－醒神回厥 是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。 证型 治法 代表方药 1.气厥 1）实证 顺气开郁 五磨饮子 2）虚证 补气回阳 四味回阳饮 2.血厥 1）实证 活血顺气 通瘀煎 2）虚证 补养气血 独参汤 ，继用人参养营汤 3）痰厥 行气豁痰 导痰汤 4）食厥 消食和中 盐汤探吐，神术散合保和丸 5）暑厥 开窍醒神，清暑益气 牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤         十六、痫病－急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。 是一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。 证型 治法 代表方药 发作期 1.阳痫 急以开窍醒神， 继以泄热涤痰熄风 黄连解毒汤合定痫丸 2.阴痫 温阳除痫，顺气定痫 五生饮合二陈汤 休止期 1.脾虚痰盛 健脾化痰 六君子汤 2.肝火痰热 清肝泻火，化痰宁心 龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.肝肾阴虚 滋养肝肾 大补元煎         十七、癫狂（略） 十八、胃痛－理气和胃止痛 由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛 证型 治法 代表方药 1）胃气壅滞 理气和胃止痛 香苏散 2）肝胃气滞 疏肝理气、和胃止痛 柴胡疏肝散 3）胃中蕴热 清胃泻热、和中止痛 泻心汤合金铃子散 4）肝胃蕴热 清肝泻热、和胃止痛 化肝煎 5）瘀血阻滞 理气活血、化瘀止痛 失笑散合丹参饮 6）胃阴不足 益胃生津止痛 益胃汤合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒 温中健脾 黄芪建中汤       十九、痞满－苦辛开降，理气消痞 是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，升降失常,以心下（胃脘部）痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特征的病证。 证型 治法 代表方药 1）邪热内陷 泻热消痞，和胃开结 大黄黄连泻心汤加味 2）饮食积滞 消食导滞，行气除痞 保和丸 3）痰湿内阻 除湿化痰，理气宽中 平胃散和二陈汤 4）肝郁气滞 疏肝解郁，理气消痞 四逆散合越鞠丸 5）脾胃虚弱 补气健脾，升清降浊 补中益气汤       胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔突出的一种病症。 证型 治法 代表方药 实证 1）外邪犯胃 疏邪解表、芳香化浊 藿香正气散 2）饮食停滞 消食化滞、和胃降逆 保和丸 3）痰饮内阻 温化痰饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃 疏肝和胃、降逆止呕 半夏厚朴汤合左金丸 虚证 1）脾胃虚寒 温中健脾、和胃降逆 理中丸 6）胃阴不足 滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤         二十、呕吐－和胃降逆 是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。 证型 治法 代表方药 1）胃中寒冷 温中散寒、降逆止呕 丁香散 2）胃火上逆 清热和胃、降逆止呕 竹叶石膏汤 3）气滞痰阻 顺气降逆 旋复代赭石汤 4）脾胃阳虚 温补脾胃、和中降逆 理中汤加丁香，白豆蔻 5）胃阴不足 益气养阴、和胃止呃 益胃汤       二十一、呃逆－理气和胃、降逆平呃、标本兼治 二十二、噎嗝－开郁理气，滋阴润燥。 由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物哽噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病症。 证型 治法 代表方药 1）痰气交阻 开郁、化痰、润燥 启膈散 2）津亏热结 滋养津液、泻热散结 五汁安中饮 3）瘀血内阻 破结行瘀、滋阴养血 通幽汤 4)气虚阳微 温补脾肾，益气回阳 补气运脾汤，右归丸       二十三、腹痛－通 胃脘一下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。 证型 治法 代表方药 1）寒邪内阻 温里散寒、理气止痛 良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞 通腑泄热 大承气汤 3）中虚脏寒 温中补虚、缓急止痛 小建中汤 4）饮食停滞 消食导滞 枳实导滞丸 5）气滞血瘀 疏肝理气、活血化瘀 少腹逐瘀汤       二十四、泄泻－运脾祛湿 是因感受外邪，或饮食所伤，致脾失健运，传导失司，水湿清浊不分，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚则泻出如水样为特征的病症。 证型 治法 代表方药 1）寒湿泄泻 芳香化湿，疏表散寒 藿香正气散 2）湿热泄泻 清热利湿 葛根黄芩黄连汤 3）暑湿泄泻 清暑化湿 黄连香薷饮 4）食滞胃肠 消食导滞 保和丸 5）肝气乘脾 抑肝扶脾 痛泻要方 6）脾胃虚弱 健脾益胃 参苓白术散 7）肾阳虚衰 温肾健脾、固涩止泻 四神丸       二十五、痢疾－初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。 因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。 证型 治法 代表方药 1）湿热痢 清热解毒、调气行血 芍药汤 2）疫毒痢 清热凉血解毒 白头翁汤 3）寒湿痢 温化寒湿 胃苓汤 4）阴虚痢 养阴清肠 驻车丸 5）虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢 温中清肠、调气化滞 连理汤 缓 解 期 1）脾气虚弱 补中益气，健脾升阳 补中益气汤 2）脾阳虚衰 温阳祛寒，益气健脾 附子理中丸 3）寒热错杂 温中补虚，清热燥湿 乌梅丸 4）瘀血内阻 活血祛瘀，行气止痛 膈下逐瘀汤         二十六、便秘―通下+实秘清热润肠通便，顺气导滞／虚秘益气养血，温通开结。 大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。 证型 治法 代表方药 实秘 1）胃肠积热 泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸 2）气机郁滞 顺气导滞，降逆通便 六磨汤 虚秘 1）气虚便秘 补气健脾，润肠通便 黄芪汤 2）血虚便秘 养血润燥，滋阴通便 润肠丸 3）阳虚便秘 温阳通便 济川煎         二十七、胁痛－ 因脉络痹阻或脉络失养，引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。 证型 治法 代表方药 1）肝气郁结 疏肝理气 柴胡疏肝散 2）瘀血阻络 祛瘀通络 旋复花汤加味 3）肝经湿热 清热利湿 龙胆泻肝汤 4）胆腑郁热 清热利胆 清胆汤 5）肝阴不足 养阴柔肝 一贯煎       二十八、黄疸－祛湿利小便 因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症。 证型 治法 代表方药 1阳黄 1）热重于湿 清热利湿、佐以通腑 茵陈蒿汤 2）湿重于热 利湿化浊、佐以清热 茵陈五苓散 2急黄 清热解毒、凉营开窍 犀角散加减 3阴黄 1）寒湿阻滞 健脾和胄、温化寒湿 茵陈术附汤 2）血瘀肝郁 活血化瘀，疏肝解郁 鳖甲煎丸 4虚黄 补气养血，健脾柔肝 小建中汤         二十九、积聚－调气补血 因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床表现的病症。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。 证型 治法 代表方药 1聚证 1）肝气郁滞 疏肝解郁，行气消聚 木香顺气散/逍遥散 2）食滞痰阻 行气化痰，导滞通腑 六磨汤 2积证 1）气滞血阻 理气活血，通络消积 金铃子散合失笑散 2）淤血内结 祛瘀软坚，调理脾胃 膈下逐瘀汤/六君子汤 3）正虚瘀结 大补气血，化瘀散结 八珍汤合化积丸         三十、鼓胀－攻补兼施 因肝脾肾三脏受损，气血水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病症。 证型 治法 代表方药 早期 理气和血，行湿散满 木香顺气丸 中期 1）正虚邪盛 扶正行水，化瘀行水 四君子汤加黄芪、黄精/调营饮 2）腹水明显,寒湿困脾 温中健脾、行气利水 实脾饮 3）腹大坚满,湿热蕴结 清热利湿、攻下逐水 中满分消丸 4）湿蕴化热发黄 清热利湿退黄 茵陈蒿汤 晚期 1）正虚邪恋 温补脾肾/滋补肝肾 附子理中丸合济生肾气丸/ 麦味地黄丸或滋水清肝饮 2）鼓胀出血 泄热宁洛，凉血止血/益气固脱 泻心汤或大黄白及三七粉/独参汤 3）鼓胀神昏 醒神开窍 至宝丹/苏合香丸、菖蒲郁金汤         三十一、头痛－散风祛邪 头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的同步疼痛为特征的一种病症。 证型 治法 代表方药 外感头痛 1）风寒头痛 疏风散寒 川芎茶调散 2）风热头痛 祛风清热 芎芷石膏汤 3）风湿头痛 祛风胜湿 羌活胜湿汤 内伤头痛 1）肝阳头痛 平肝潜阳 天麻钩藤饮 2）气虚头痛 益气升清 顺气和中汤 3）血虚头痛 滋阴养血 加味四物汤 4）肾虚头痛 养阴填精 大补元煎 5）痰浊头痛 燥湿化痰，降逆止痛 半夏白术天麻汤 6）瘀血头痛 活血化瘀，行气止痛 通窍活血汤         三十二、眩晕－虚补实泻，调整阴阳 因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病症称为眩晕。 证型 治法 代表方药 1) 肝肾阴虚 滋补肝肾，养阴填精 左归丸 2）肝阳上亢 平肝潜阳、滋养肝肾 天麻钩藤饮 3）气血亏虚 补养气血、健运脾胃 归脾汤 4）痰浊中阻 燥湿祛痰、健脾和胃 半夏白术天麻汤 5）瘀血阻窍 祛瘀生新，通窍活络 通窍活血汤       三十三、中风－急则治其标，脱则治其本，恢复治宜扶正祛邪 由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌歪斜，言语不利、偏身麻木为主症的病证。 证型 治法 代表方药 1.中经络 1）肝阳暴亢 平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮 2）风痰阻络 化痰息风通络 化痰通络汤 3）痰热腑实 通腑泻热化痰 星蒌承气汤 4）气虚血瘀 益气活血通络 补阳还五汤 5）阴虚风动 滋阴潜阳，镇肝息风 镇肝熄风汤 3.中脏腑 1）闭证 1）风火闭窍 清热熄风，醒神开窍 天麻钩藤饮合紫雪丹、安宫牛黄丸 2）痰火闭窍 清热涤痰，醒神开窍 羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黄丸 3）痰湿蒙窍 燥湿化痰，醒神开窍 涤痰汤合苏合香丸 2）脱证 元气衰败 益气回阳、救阴固脱 参附汤合生脉散 4.后遗症 1）半身不遂 ①气虚血滞 益气活血、化瘀通络 补阳还五汤 ②肝阳上亢 平肝潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤、天麻钩藤饮 2）言语不利 ①风痰瘀血阻滞舌本脉络 祛风化痰、宣窍通络 解语丹 ②肾虚精亏不能上承 滋阴补肾利窍 地黄饮子           三十四、郁病－理气开郁，怡情易性 由气机郁滞，脏腑功能失调而至心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症，称为郁病。 证型 治法 代表方药 1）肝气郁结 疏肝解郁、理气畅中 柴胡疏肝散 2）气郁化火 疏肝解郁、清肝泻火 丹栀逍遥散合左金丸 3）血行郁滞 理气解郁，活血化瘀 血府逐瘀汤 4）痰气郁结 行气开郁、化痰散结 半厦厚朴汤 5）心阴亏虚 滋阴养血，补心安神 天王补心丸 6）心脾两虚 健脾养心、益气补血 归脾汤 7）肝阴亏虚 滋阴清热、补益肝肾 滋水清肝饮 8）心神惑乱 养心安神、甘润缓急 甘麦大枣汤       三十五、瘿气－养阴清热，解郁化痰 由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，易饥消瘦，手指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病症。 证型 治法 代表方药 1）痰气热结 解郁化痰 清热散结 丹栀逍遥散合消瘰丸。 2）肝火旺盛 清肝泻火 龙胆泻肝汤 3）心肝阴虚 益阴养血 宁心柔肝 天王补心丹 4）气阴两虚 益气养阴 生脉散       三十六、痉证－急则治其标 筋脉失养或热甚动风所引起的项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的一种病症。 证型 治法 代表方药 1）邪壅经脉 祛风散寒，除湿通络 羌活盛湿汤 2）肝经热盛 清肝泻火，熄风潜阳 羚角钩藤汤 3）阳明热盛 清胃泄热，熄风止痉 白虎汤 4）心营热盛 清心凉营，开窍止痉 清营汤送服安宫牛黄丸 5）阴虚风动 滋阴潜阳，熄风止痉 大定风珠 6）气血亏虚 补益气血，养筋缓痉 八珍汤 7）瘀血内阻 活血化瘀，通窍止痉 通窍活血汤       三十七、颤震－急则治标，缓则治本，标本兼治（肾为根，脾胃本，肝为标） 凡因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动，颤抖为主要临床表现的一种病症。 证型 治法 代表方药 1）风阳内动 育阴潜阳 六味地黄丸合天麻钩藤饮 2）痰热动风 清热化痰熄风 导痰汤 3）血瘀风动 活血化瘀，熄风定颤 通窍活血汤 4）髓海不足 填精益髓 龟鹿二仙膏 5）气血亏虚 补益气血，熄风定颤 八珍汤       三十八、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府” 由于肺失通调、脾失传输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特征的一种病症。 证型 治法 代表方药 1）风水泛滥 疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤 2）湿毒浸淫 宣肺解毒、利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍 健脾化湿、通阳利水 五皮散合胃苓汤 4）湿热壅盛 分利湿热 疏凿饮子 5）脾阳虚衰 温运脾阳、以利水湿 实脾饮 6）肾阳衰微 温肾助阳，化气行水。 济生肾气丸合真武汤。       三十九、淋证－实则清利，虚则补益 因肾虚，膀胱湿热，气化失司，水道不利所致。是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。 证型 治法 代表方药 1.热淋 清热利湿通淋 八正散 2.石淋 清热利湿，通淋排石 石韦散 3.血淋 实证:清热通淋，凉血止血 小蓟饮子 虚证:滋阴清热，补虚止血 知柏地黄丸 4.气淋 实证: 利气疏导 沉香散 虚证: 补中益气 补中益气汤 5.膏淋 实证: 清热利湿，分清泄浊 程氏萆解分清饮 虚证: 补虚固涩 膏淋汤 6.劳淋 健脾益肾 无比山药丸       四十、癃闭－腑以通为用。实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道； 虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。 由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。 证型 治法 代表方药 1.实证 1）膀胱湿热 清热利湿、通利小便 八正散 2）肺热壅盛 清肺热、利水道 清肺饮 3）肝郁气滞 疏调气机、通利小便 沉香散 4）尿路阻塞 行瘀散结、通利水道 代抵当丸 2. 虚证 5）脾气不升 益气健脾，升清降浊，化气利尿 补中益气汤合春泽汤 6）肾阳衰惫 温补肾阳，化气利尿 济生肾气丸         四十一、消渴－养阴生津，清热润燥 由于阴亏燥热，五脏虚弱所导致的以多饮多食多尿形体消瘦为特征的病证。 证型 治法 代表方药 1）津伤燥热 清热生津 白虎加人参汤和玉液汤 2）阴精亏虚 滋补肝肾，益精养血 六味地黄丸 3）气阴两虚 益气养阴 金匮肾气丸 4）瘀血阻滞 活血化瘀 血府逐瘀汤       四十二、腰痛－虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要 由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或肾虚腰府失养所引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一类病证。 证型 治法 代表方药 1）寒湿腰痛 散寒除湿，温经通络。 甘姜苓术汤、渗湿汤 2）湿热腰痛 清热利湿，舒筋活络 加味二妙散 3）瘀血腰痛 活血化瘀，理气止痛 身痛逐瘀汤 4）肾虚腰痛 偏阳虚者，温补肾阳； 偏阴虚者，滋补肾阴 右归丸 左归丸       四十三、关格－治主当缓，治客当急 肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损脾伤胃，升降失司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病症。多见于水肿、癃闭、淋病晚期。 证型 治法 代表方药 1）肾脾亏虚，湿热内蕴 健脾益肾，清热化浊 无比山药丸合黄连温胆汤 2）肾脾阳虚，寒湿内蕴 温补脾肾，化湿降浊 温脾汤合吴茱萸汤 3）肝肾阴虚，肝风内动 滋补肝肾，平息肝风 六味地黄丸合羚羊钩藤汤 4）肾病及心，邪陷心包 豁痰降浊，辛温开窍 涤痰汤合苏合香丸       四十四、遗精－实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主 因肾虚精关不固，或君相火旺，湿热下注等，扰动精室，导致不因性生活而精液自行遗泄的病证。 证型 治法 代表方药 1）心肾不交 清心安神，滋阴清热 黄连清心饮合三才封髓丹 2）湿热下注 清热利湿 程氏萆藓分清饮 3）劳伤心脾 调补心脾，益气摄精 妙香散 4）肾虚不固 肾阴亏损: 滋阴补肾，佐以固涩 六味地黄丸合左归丸 肾阳虚衰: 温肾助阳，固涩止遗 右归丸 合金锁固精丸、水陆二仙丹       四十五、虚劳－补益 由于两脏或多脏劳伤，气血阴阳中两种或多种因素虚损为主要病机，以慢性虚弱性证候为主要表现的病证。 证型 治法 代表方药 1）气阴耗伤 益气养阴，补虚扶正 黄芪鳖甲汤 2）肺肾气虚 补肺益肾，培元纳气 补肺汤合人参蛤蚧散 3）心脾气血亏虚 健脾养心，益气补血 归脾汤 4）肝肾阴虚 滋补肝肾，养阴清热 六味地黄丸合补肝汤 5）脾肾阳虚 温补脾肾，化饮利水 附子理中汤合金匮肾气丸 6）心肾阳虚 温补心肾，益气温阳 拯阳理劳汤合右归饮 7）肾阴阳两虚 滋阴补阳，培元固本 右归丸，左归丸 8）肾精亏耗 补肾填精，滋阴充髓 河车大造丸 9）正虚瘀结 补益气血，活血祛瘀 大黄蛰虫丸       四十六、内伤发热－调补阴阳，补虚泻实 由于气血阴阳亏虚，脏腑功能失调导致的发热 证型 治法 代表方药 1）肝郁发热 疏肝理气，清肝泻热 丹栀逍遥丸 2）瘀血发热 活血化瘀 血府逐瘀汤 3）湿阻发热 芳化宣畅，除湿清热 三仁汤 4）气虚发热 健脾益气，甘温除热 补中益气汤 5）血虚发热 益气补血 归脾汤 6）阴虚发热 滋阴清热 清骨散 7）阳虚发热 温阳补肾，引火归元 金匮肾气丸       四十七、疟疾－祛邪截疟 因感受疟邪，邪正相交，以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为临床特征，具有传染性的一种病证。 证型 治法 代表方药 1.正疟 祛邪截疟，和解表里 达原饮合小柴胡汤 2.温疟 清热达邪 白虎加桂枝汤 3.寒疟 和解表里，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤 4.热瘴 除瘴解毒，清热保津 清瘴汤 5.冷瘴 除瘴解毒，芳化湿浊 不换金正气散 6.劳疟 益气养血，扶正祛邪 补中益气汤/何人饮/小营煎 7.疟母 祛瘀化痰，软坚散结，调益气血 鳖甲煎丸       四十八、痹病－祛邪活络、缓急止痛 由于人体正气不足，卫外不固，感受风寒湿热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起的肌肉筋骨关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。 证型 治法 代表方药 1.行痹 祛风通络，散寒除湿 防风汤 2.痛痹 经散寒，祛风除湿 乌头汤 3.着痹 除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤加减 4.热痹 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤 5.尪痹 补肾散寒，涤痰化瘀，搜风通络 独活寄生汤       四十九、痿病－调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则 脏腑内伤，肢体筋脉失养，而致肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的病证。 证型 治法 代表方药 1）肺热津伤 清热润肺,濡养经脉 清热润肺汤 2）湿热浸淫 清热利湿,通利筋脉 加味二妙散化裁 3）脾胃亏虚 补脾益气,健运升清 参苓白术散 4）肝肾亏损 补益肝肾,滋阴清热 虎潜丸       五十、癌症－扶正祛邪 在脏腑气血失调、正气虚弱的基础上，外邪入侵，痰湿气瘀毒等搏结日久，积渐而成。其临床特点是体内出现肿块，表面高低不平，坚如岩石，并伴有脏腑虚衰的表现。 证型 治法 代表方药 肺癌 1）痰湿蕴肺 燥湿祛痰，健脾益气 二陈汤合括蒌薤白半夏汤 2）气血瘀滞 活血散瘀，化痰行气 桃红四物汤加味 3）阴虚毒热 养阴清热，解毒散结 沙参麦冬汤合五味消毒饮 4）气阴两虚 益气养阴，清热解毒 生脉饮加味 雷公藤，龙葵，蜀羊泉，蛇毒，草河车，蚤休，天门冬 肝癌 1）气滞血瘀 行气活血，化瘀消积 复元活血汤 2）湿热聚毒 清热利胆，泻火解毒 茵陈蒿汤 3）脾虚湿困 健脾益气，利湿消肿 四君子汤合五皮饮 4）肝肾阴虚 滋养肝肾，化瘀软坚 一贯煎加减 猫爪草，八月扎，灸蟾皮，山慈姑，土茯苓，天花粉，生苡仁，天门冬 胃癌 1）肝胃不和 疏肝和胃，降逆止痛 逍遥散合旋覆代赭石汤 2）瘀毒内结 解毒祛瘀，活血止痛 失笑散合桃红四物汤加减 3）痰湿凝滞 化痰散结，健脾和胃 开郁二陈汤加减 4）脾胃虚寒 温中散寒，健脾和胃 理中汤合六君子汤加减 5）胃热伤阴 养阴清热解毒 益胃汤加减 半枝莲，白花蛇舌草，石打穿，夏枯草，生苡仁，威灵仙，北沙参，灸内金 胰腺癌 1）湿浊阻遏 健脾利湿，化浊解毒 茵陈五苓散加减 2）气血瘀滞 行气化瘀，软坚散结 膈下逐瘀汤加减 3）肝胆蕴热 疏肝解郁，清热解毒 化肝煎加减 4）气血亏虚 益气养血，化瘀散结 十全大补汤加减 草河车，鬼箭羽，野菊花，半枝莲，山豆根，党参，白术 肠癌 1）湿热蕴结 清热化湿，宽肠散结 白头翁汤加减 2）瘀毒内结 清热解毒，化瘀软坚 仙方活命饮加减 3）脾胃虚寒 温阳健脾，止血散结 黄土汤加减 4）脾虚下陷 益气健脾，升阳举陷 补中益气汤加减 秦皮，白头翁，鸭胆子，天花粉，地锦草，地榆，石榴