IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法测定尿中红细胞的比较_25614

IQ200全自动尿液仪与人工镜检法测定尿中红细胞的比较_25614 IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法测定尿中红细胞的比较 [标签:来源] 【关键词】 IQ200全自动尿液分析仪;人工镜检;红细胞 IQ200全自动尿液分析仪的应用可为临床提供尿液分析的各项数据，具有快速、简便、自动化程度高、适合于大批量样本检测等优势，因此广泛用于临床检验科。为了判断IQ200全自动尿液分析仪对尿中红细胞检测的准确率，将人工镜检方法测定的结果与之比较，初步分析如下。 1 和方法 1.1 标本来源 取我院住院患者晨尿100份，2h内检测完毕。选出20例人工镜检草酸钙结晶阳性标本。 1.2 仪器设备 美国IRIS IQ200全自动尿液分析仪及其配套试剂，FASTREAD 10R沉渣计数板、显微镜、离心机、尿沉渣检测离心管。 1.3 检测方法 1.3.1 尿标本检测 根据IQ200全自动尿液分析仪的操作说明对100份尿标本进行检测，同时按照《尿液沉渣检查的标准化建议》[1]，采用人工镜检的方法做平行测定。取10ml尿液于离心管中，1 500 r/min离心5min，取0.2 ml尿沉渣加入FASTREAD 10R沉渣计数板中镜检，计数10个大方格(体积1 μl)中红细胞个数。以人工镜检法测定的结果作为“金标准”，对IQ200全自动尿液分析仪的检测结果进行比较和分析。根据《全国临床检验操作规程》中对尿沉渣检查结果的判定，以红细胞>12个/μl为阳性判断标准。 1.3.2 干扰试验 (1)20 例人工镜检草酸钙阳性的标本用IQ200全自动尿液分析仪测定其红细胞。(2)将培养的白色念珠菌用生理盐水配制成0.1麦氏单位的菌悬液(用VITKE比浊液配制)，从100份尿液标本中选取10份尿液各10 ml分别加入菌悬液5滴，用IQ200全自动尿液分析仪进行检测。 1.4 统计学处理 采用SPSS11.5软件包对数据进行分析，计数资料采用卡方检验。 2 结果 2.1 IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法对100份尿标本平行检测结果比较 IQ200全自动尿液分析仪检测出的红细胞阳性率为63%，人工镜检法检测出的红细胞阳性率为47%，两者差异具有统计学意义(P<0.05);全自动尿液分析仪与人工镜检的总符合率达84%(总符合率=完全符合例数/总标本数×100%)。 2.2 IQ200全自动尿液分析仪和人工镜检法对20例人工镜检草酸钙结晶阳性标本平行检测结果比较 草酸钙结晶?10个/μl为阳性判断标准，可见尿液分析仪检测红细胞的平均值较人工镜检法明显增加。同时红细胞的阳性率也明显提高(P<0.001)，结果见1。表1 两种方法检测20例草酸钙结晶 2.3 IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法对加入霉菌孢子的10份标本平行检测结果结果比较 结果显示:(1)IQ200全自动尿液分析仪初次检出的红细胞阳性率为20%，人工镜检法的红细胞阳性率为0%;(2)加入霉菌孢子后，IQ200全自动尿液分析仪检出的红细胞阳性率高达100%，而人工镜检法的红细胞阳性率仍为0%。IQ200全自动尿液分析仪检测红细胞的阳性率明显提高(P<0.05)。 3 讨论 IQ200全自动尿液分析仪主要特点是采用了高速频闪光源和电视摄像的光学系统，每个检测标本由动力学流动进样到一个流动的标本室，在位相差显微镜下，由数码像机拍摄500帧高位视野照片，再由计算机图像分析技术对尿中有形成份的大小、对比度、形态、质地特征进行提取分类，各种成份可在荧光屏上显示其形态，并可任意选取可疑的成份进行人工复核，是一种全新的分析技术。本法不需要多尿液离心，每份标本检测只需1min，可以实现尿液分析的全自动化，适合于大批量样本检测，灵敏度较高。但是，IQ200全自动尿液分析仪也存在着一些不足，特别是在红细胞的鉴别上有较大的误差，由于真菌、圆形草酸钙结晶大小及形态和红细胞非常相似，可导致IQ200全自动尿液分析仪误判为红细胞，在20例人工镜检草酸钙结晶阳性的标本中，尿中的圆形草酸钙结晶的大小及形态和红细胞的非常相似，可导致尿液分析仪对红细胞的错误判断，检出的阳性结果明显高于人工镜检法;而在10份加入霉菌孢子的样品中仍有许多霉菌孢子被误认为红细胞，造成结果的误差。因此，对IQ200全自动尿液分析仪检出的红细胞高值阳性标本，建议用人工镜检法进行确认，以避免出现可能的假阳性。 【参考文献】 [1]丛玉隆.尿沉渣检查的标准化建议[J].中华医学检验杂志，2002，25(4):249-251