髓母细胞瘤

髓母细胞瘤 髓母细胞瘤 中国误诊学杂志2006年6月第6卷第l2期ChinJMisdiagn.Jun2006Vol6No.122423 健康教育对冠心病介入诊疗并发症的影响 姚爱珍,李晓莉,王兰 【主题词】冠状动脉疾病/iS断;冠状动脉疾病/治疗;卫生教育 【中图分类号】R541.4【文献标识码】B 冠心病介入治疗由于具有创伤小,安全,成功率高,患者容 易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法.但介入诊疗毕竟 是一种创伤性诊疗措施,不可避免地会发生各类型的并发症. 其中切口出血E,尿潴留和低血压与其临床护理有关.所以系 统,全面,及时和细致的健康教育是保证手术成功的关键[2]. 1对象和方法 1.1对象2004—01,2004—12在我科行冠心病介入诊疗的患 者240例,其中男178例,女62例,年龄35,82岁.随机分为2 组:对照组120例,实验组120例. 1.2方法对照组:实行传统的健康教育.术前日对患者及家 属讲明治疗目的,方法和可能出现的危险,治疗过程大致内容 及需配合的内容.实验组:实行新的健康教育.从患者确定行介 人诊疗开始,主管医生和责任护士负责患者的术前教育,进行 详细,具体的健康指导. 疗 1.3健康教育内容宣教的内容主要包括:手术的必要性,效,术前,术中及术后的注意事项.特别要强调术后肢体制动的 必要性及可能造成的危险.介绍术前练习床上排尿,咳嗽的目 的.术前术后的饮食要求.术后的注意事项及重要性.如多饮水 有利于造影剂的排泄及术后平卧位,穿刺处加压包扎,沙袋压 迫的时间,目的.介绍术前,术后的用药要求,指导患者练习床 上排尿方法.患者拔管后穿刺肢体完全制动,指导患者练习有 效的咳嗽和使用放松技术,如缓慢的深呼吸,全身肌肉放松等. 针对患者不同的心理状态,采取支持性,启发性心理护理,尽力 解除患者的心理压力和紧张.必要时请已做手术的恢复期患者 进行现身说教.根据患者的理解程度.仔细讲解系统.发放 宣传资料和有关书籍,采用通俗易懂的口头讲授及观阅简单明 了的宣传图片.重点讲解指导有关内容,并进行适应性训练.包 括心理护理,卧床变换体位训练,卧床排尿训练,深吸气,屏气, 咳嗽动作训练等.对健康知识缺乏,技巧掌握不熟的患者.可行 床旁示范或纠正.直到患者理解,术前训练满意为止. 作者单位:河南大学1.淮河医院心内科475000;2.东京医院急诊科.河 南开封475000 【文章编号】1009—6647(2006)12-2423—01 2结果 两组患者术后并发症比较见表1. 【健康教育】 表l两组患者术后并发症比较 尿潴留,低血压并发症 从表1可见,实验组术后伤口出血, 明显少于对照组,差异有显着性.以上这些结论显示了健康教 育降低了该术的术后并发症. 3讨论 冠心病介入诊疗技术是一种安全,有效的诊断和治疗技 术,但因患者这方面的信息少,在术前会产生较强烈的应激反 应.调查表明,冠状动脉造影术患者确有焦虑存在,且较为严 重_3].系统的术前中后教育和详细,具体的手术指导是一种重 要且有效的护理手段,能够减轻焦虑,是保证手术成功,减少并 发症发生的关键].术前对患者及家属反复多次强调术后肢体 制动的必要性及后果,术前教会患者在床上进行排尿排便,保 证了动脉鞘管的顺利拔除,有效地控制了伤口出血的发生,本 实验结果显示:患者术后尿潴,低血压的发生显着减少,这些结 论显示了健康教育降低了该术的术后并发症. 【参考文献】 [1]王丽姿,李亚洁.冠状动脉内支架术后重度股动脉出血的相关因素 分析[J].中华护理杂志.2003.38(1):l6. [2]张芹.经皮冠状动脉内介入治疗术后患者卧位及卧床时间研究 [J].护士进修杂志.2003,l8(2):112. E33李文涛.何晓明.冠状动脉造影术后血压的观察及护理[J].实用护 理杂志,2001.17(2):48-49. E43郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理[J].中华护理杂志, 2001.36(11):856. 收稿日期:2006—0l—l0;修回日期:2006—02一l2责任编辑:李新志 髓母细胞瘤【小知识】 髓母细胞瘤是颅内恶性肿瘤的一种,多发于儿童,儿童发病率约占小儿所有脑肿瘤的15,20,发病年龄75为15岁以 下.此肿瘤生长活跃,呈浸润性生长,且有沿脑脊液广泛播散,种植性转移的特点.常规的治疗是外科手术加全脑和脊髓放疗,但该 肿瘤多生长于小脑蚓部或位于第四脑室顶部,部分肿瘤侵及脑干,手术难以完全切除病灶.即使术后放疗,多数患者仍可复发.再次 手术更加困难,预后不好.髓母细胞瘤是起源于残余原始髓上皮的肿瘤.因肿瘤部位关系,早期可有拾物不准和走路不稳的症状.肿 瘤长大到一定程度会引起脑积水,颅内压增高,出现头痛,视力障碍,呕吐,精神不好等症状.如果家长发现孩子有这些表现,一定要 及时带他到正规医院的神经外科或脑专科医院就诊.髓母细胞瘤的关键是早发现,早治疗,有些可以治愈.目前应用显微神经外科 技术切除肿瘤并不十分困难.(摘自《健康报12006年4月28日第3版)