一般应急急救知识

(一)中暑急救措施 中暑的表现: 1)先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后,出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、 眼花、口渴、浑身无力及行走不稳 2)轻症中暑指除以上症状外,还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热, 或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。 3)重症中暑指除以上症状外,常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿 水、肌肉疼痛及四肢无力。 中暑的救护: 1)首先应将病人迅速脱离高热环境,移至通风好的阴凉地方,解开衣扣,让病 人平卧,用冷水毛巾敷其头部,扇风,并给清凉饮料; 2)仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料,口服人丹、十滴水等。疑有循 环衰竭者,酌情给予葡萄糖生理盐水静滴; 3)痉挛型者口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水,也可缓慢静脉推注10% 葡萄糖酸钙10~20ML ; 4)高热型者:迅速降温:用风扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮肤发红,头、 颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中,并不断按摩四肢皮肤,有抽搐者注意保持呼吸道通畅。 5)对病情危重或经适当处理无好转者,应在继续抢救的同时立即送往有条件的 医院。 (二)触电急救措施 1)立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快 脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。 2)当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼 吸、心跳停止时,应立即就地抢救。 a)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂 时不要站立或走动,防止继发休克或心衰; b)呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人 工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸; c)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压; d)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立 呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。 3)现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比 例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。 4)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常 并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等;如有外伤、灼伤均需同时处理。 5)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30 秒;移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔 木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。 (三)出血的紧急处理 一般止血法 表面浅伤口的出血用干净水冲洗局部,消毒后用卫生绷带或其他局部止血药止血,盖上消毒纱布或用绷带适当加压包扎。 止血带止血法 止血带一般用于动脉出血,其特点为出血呈搏动性。可用橡皮管或毛巾等物作为止血带;捆扎时先抬高伤肢并垫以4~5层纱布或干净毛巾,在靠近出血部位近心端捆扎止血带;其压力以能阻断动脉血流为准,正确时肢端应为苍白色;要标明上止血带的日期和时间;止血带捆扎应定期放松,上肢每0.5~l小时、下肢每1~1.5小时放松一次,每次放松2~5分钟,不得超过15分钟。放松时,应该压迫伤口,以免失血过多。 手指压迫止血法 可用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血,如出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血。 1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定大脑:另一手压迫外耳前上方的领钱动 脉。 2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另一手的拇指压迫位于下颌前下方的面动 脉。 3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后。拇 指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急 时才能采用颈总动价压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。 4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨。 5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫。 6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫。 7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动 脉往深处压迫。 8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫。 (四)食物中毒急救措施 1)呼救立即向急救中心120呼救。 2)催吐如食物吃下去的时间在一至二小时内,可采取催吐的方法,立即取食 盐二十克,加开水二百毫升,冷却后一次喝下,如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐;亦可用鲜生姜一百克,捣碎取汁用二百毫升温水冲服;如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促进迅速呕吐;有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。 3)导泻如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用 些泻药,促使中毒食物尽快排出体外;一般用大黄三十克,一次煎服,老年患者可选用元明粉二十克,用开水冲服即可缓泻;老年体质较好者,也可采用番泻叶十五克,一次煎服,或用开水冲服,亦能达到导泻的目的。 4)解毒如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋一百毫升, 加水二百毫升,稀释后一次服下;此外,还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服,若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或 其它含蛋白质的饮料灌服。 5)妥善处理可疑食物对可疑有毒的食物,禁止再食用,收集呕吐物、排泄 物及血尿送到医院做毒物分析。 6)防止脱水轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等;重症中毒 者要禁食8—12小时,可静脉输液,待病情好转后,再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。 7)如果经上述急救,病人的症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗, 在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。 8)控制食物中毒的关键在于预防,搞好饮食卫生,防止“病从口入”。 (五)烧伤和烫伤急救措施 1 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、高温物体、化学物质(强酸、强碱)等引起。 2 烧伤和烫伤首先损伤皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损,呼吸道也可烧伤;烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚期出现感染、败血症、危及生命。 3 现场急救 1)立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。 2)带火者迅速卧倒,就地打滚灭火,或用水灭火,也可用棉被、大衣等覆盖灭 火。 3)冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。 4)脱掉伤处的手表、戒指、衣物。 5)消毒敷料(或清洗毛巾、床单等)覆盖伤处。 6)勿刺破水泡,伤处勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤。 7)口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。迅速转送医院。