超短波与红外偏振光治疗颞颌关节紊乱综合征的临床观察.doc

超短波与红外偏振光治疗颞颌关节紊乱综合征的临床观察.doc 超短波与红外偏振光治疗颞颌关节紊乱综合征的临床 观察 摘要:目的: 观察超短波与红外偏振光治疗颞颌关节紊乱综合征的 临床疗效。方法: 采用超短波治疗仪及红外偏振光治疗仪治疗颞颌关节 紊乱综合征，观察临床疗效。结果: 我院临床在应用超短波与红外偏振 光治疗颞颌关节紊乱综合征的结果明疗效明显。结论:超短波与红外偏 振光治疗颞颌关节紊乱综合征具有无侵袭性?安全性高、患者无不适等特 点，可作为常规的物理疗法在临床中广泛应用。 关键词:颞颌关节紊乱综合征;超短波;红外偏振光; Abstract: Objective: To observe the ultrashort wave and infrared polarized light treatment of temporal clinical jaw joint disorder syndrome. Methods: using ultra short wave therapy apparatus and polarized infrared therapeutic apparatus in the treatment of temporomandibular joint disorder syndrome， clinical observation. Results: in our hospital for treatment of temporomandibular joint dysfunction syndrome results in the application of ultrashort wave and infrared polarized light showed obvious curative effect. Conclusion: with polarized infrared ultrashort wave treatment of temporomandibular joint disorder syndrome has no invasive， high security， the patients had no uncomfortable etc， can be used as a routine physical therapy is widely used in clinic. [Keywords]: temporomandibular joint disorder syndrome; ultrashort wave; infrared polarized light【中图分类号】R781【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2013)12-0054-01 颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)是以颞下颌关节区疼痛，张口受限及弹响为主要临床症状的口腔科常见多发病[1]。好发于青壮年，以20,30岁患病率、就诊率最高。开始发生在一侧，有的可逐渐累及另侧。本病多属功能紊乱，但也可有关节结构紊乱或关节器官破坏。目前颞颌关节紊乱综合征的治疗以保守治疗为主，其中理疗是主要手段之一。我院采用超短波与红外偏振光疗法对单侧颞颌关节紊乱但无关节结构及关节器官破坏的病人进行治疗观察。 1资料和方法 1.1一般资料:本观察对象为自2013年4月至2013年12月，由大庆油田总医院口腔科门诊诊断为颞颌关节紊乱综合征的患者68例，男性20例，女性48例，年龄16,50岁，平均25岁，病程3,15 d。 1.2治疗方法:采用超短波治疗仪及红外偏振光治疗仪疗法，10次1疗程，1次/d。首先对病人患侧颞颌关节进行超短波治疗，应用长春艾尔医用有限公司生产的CD-1A-C?型五官超短波治疗仪，将圆形电极(直径5 cm)，与皮肤间隙1cm，并置于患侧颞颌关节区，电流为40,50mA，微热量，治疗时间15min。然后应用郑州市中星医疗设备有限公司生产ZX-801型红外偏振光治疗仪，选用集射头接触皮肤稍加压力，选择患侧疼痛点、 下关、颊车、听会、合谷等穴位进行照射，每个穴位5--7 min，模式设定2:2(照射2秒停2秒)，功率设定为30%--40%，以患者自有热感而不烫为宜。眼睛?性腺部及孕妇腹部为照射禁忌部位[2] ，因此特别要注意保护眼睛。 1.3疗效标准:?痊愈:自觉在张口及咀嚼时疼痛消失，咀嚼功能完全恢复，关节区及咀嚼肌群区压痛消失，关节弹响及杂音消失，开口度正常。?显效:自觉在张口及咀嚼时疼痛消失，关节区及咀嚼肌群区压痛基本消除，弹响明显减轻，张口度接近正常，咀嚼功能基本恢复。?有效:自觉在张口时及咀嚼时疼痛减轻，咀嚼功能改善，关节区及咀嚼肌群压痛有减轻。?无效:经多次治疗症状和体征无明显改变。 2治疗结果 超短波与红外偏振光治疗颞颌关节紊乱综合征68例， 痊愈20例(29.4%)，显效28例(41.2%)，有效13例(19.1%)，总有效率(89.7%)，无效7例(10.3%)。疗程最长治疗21次，最少7次，平均治疗12次。病程短、发作次数少的病例，短期治疗，亦能收到良好效果。而病程长、反复发作的患者，需要较长时间的治疗，疗效亦较差。结果见表1。 3 结论 颞颌关节紊乱综合征的发病原因比较复杂，与牙咬合关节紊乱，关节先天畸形，创伤、寒冷刺激以及精神情绪因素引起的关节周围肌肉过度兴奋或过度抑制等因素有关。本病以关节疼痛、周围肌肉疼痛、张口受限、弹响为主要临床表现[3]。颞颌关节紊乱物理治疗的目的在于松弛肌肉痉挛，降低神经兴奋性，扩张血管改善局部血液循环，加速疼痛物质的代谢， 达到消炎镇痛目的，对部分有关节韧带损伤者，尚可促使修复。本病的疗效是以疼痛、关节弹响的消失，关节运动及咀嚼功能的恢复情况等作为综合评估的。超短波配合红外偏振光在颞颌关节紊乱的治疗中具有无侵袭性?安全性高、患者无不适等特点，病人易于接受，无不良副作用且疗效显著，可作为常规的物理疗法在临床中广泛应用。 参考文献 [1]王小平，李雅兰，蔡继业.超激光联合局部注射等治疗颞颌关节功能紊乱综合征的临床研究[J].广东医学，2007，28(6)，902-903. [2]李仲廉，华勇.慢性疼痛治疗学基础[M].北京:人民军医出版社，2003:362-366. [3]杨晓江，李 媛，华美珍，等1红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析[J]1实用口腔医学杂志，2006，22(3):308-3111.