徒手心肺复苏术考核评分标准

徒手心肺复苏术考核评分标准 徒手心肺复苏术考核评分标准(单人) 操作要领 标准分 扣分内容及标准 备 注 准 备 10分 1、着装整洁(不戴口罩) 2 没穿衣服、腰带、鞋袜各扣0.5分 2、用物:心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。急诊科抢救室备(气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酒精、碘酊、无菌镊) 8 缺1件，扣1分 操作步骤 65分 1、判断病人有无意识:轻摇病人肩部，左手大拇指压人中，看瞳孔。 6 判断时间超过10s，未按压人中，扣4分 2、呼救:高声呼叫“快来救人啊～” 2 呼救不得力扣2分 3、判断呼吸:耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，?以观看胸部起伏。?听呼气时有无空气逸出。?感觉有无气流，判断3-5 S。 5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣1分;未判断呼吸或判断时间超过5s，各扣1分 4、判断病人有无脉博，触摸颈动脉(喉结偏左或偏右2cm) 5 判断时间超过10s，扣1分;触摸位置手法错误，扣2分 5、去枕平卧 6、松被，放心脏按压板 7、解开病人衣服，暴露胸部 3 未使病人成仰卧位，扣1分;抢救者位置不佳，扣1分;病人暴露不当扣1分 8、开放气道:抢救者右手掌按压病人前额，使病人头部后仰，另左手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张。应以仰头/抬颌手法打开气道 8 气道未完全开放。扣5分，手法不对。扣3分 9、人工呼吸(以口对口为例):以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼，以免吹气时漏气，然后抢救者深吸一口气，张口紧急向病人口唇用力吹气，直至病人胸部抬起为止 10 未捏住病人鼻孔，扣2分;施术者未吸足气量，扣2分;未连续吹气两口，扣2分;吹气效果不好，未改口对鼻，扣2分;吹气后未放松鼻翼，扣2分 吹气要援慢吹入，吸气要吸足 10、胸外心脏按压: ?确定心脏按压部位:以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界处，右手掌压在左手掌上，使 手指翘起脱离胸壁，可采用两手指交叉抬起法 20 按压板放置不当，扣1分;心脏未定位，扣2分;病人未卧硬板床，地上未放置按压板，扣5分;定位时间长，扣2分;抢救者双臂未绷直，扣2分 操作步骤 65分 ?抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm为度 ?按压频率:成人80-100次/min;婴儿100-120次/min ?心脏按压开始1分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔，以后每4-5min检查一次 按压无规律或常间断按压，扣2分;冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对，扣2分;按压频率不对，扣2分;心脏按压与人工呼吸未同时进行，扣2分;按压与吸气比例时间不对各扣1分 循环二次:吹2次压15次循环二次，然后判断效果 11、判断徒手呼吸复苏的效果:观察瞳孔，并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压1min后还未判断脉博、呼吸、瞳孔，扣2分;4-5min仍未判断扣2分;随便停止心肺复苏:如自主呼吸、心跳未恢复，接替人未到，无医生确定病人死亡等，扣2分 整理 5分 1、病人床单位整洁 2、按要求处理用物 3 2 不整洁，扣2分 用物未还原，扣1分 用物未预处理，扣2分 质量20分 1、态度:严肃认真、关心、体贴 5 欠一项，扣2分 2、整体要求:程序清楚、动作稳准安全、观察得力 5 欠一项，扣2分 3、动作敏捷，措施好 5 酌情扣分，扣2分 4、回答问题正确 5 按内容扣分，扣2分 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 注意事项: 1、压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。 2、心脏按压与放松时间为1:2;按压的频率:成人80-100次/min，婴幼儿为100-120 次/min，新生儿为140次/min;按压的深度:成人为4-5cm，儿童为2.5-4cm，新生儿为1-2cm。 3、呼吸复苏时，注意充分开放气道，吹气时口对口接触应严密 密 闭 式 静 脉 输 液 操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备 注 准备 10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手扣2分 2、用物:消毒输液管一套，注射盘(内放急救药物，皮肤消毒剂，无菌棉签，弯盘二个)，网套、输液贴，输液架、压脉带、办事液卡，备药。手表。 放置有序:整齐，便于使用，三查七对。 7 少一件用物各1分，排放无序扣2分，未查对各扣2-5分 注射盘带到病房 操作步骤 65分 1、撬盖、套网:将铝盖中心部打开，套上网套。消毒、插管:输液、通气管同时插入瓶内。 5 未上网套扣1分，不消毒瓶口扣2分，插管污染扣2分 不加药 2、病人准备:核对、解释、排尿，取体位。 15 未核对姓名、床号、不解释、不问二便各扣2分，体位不合适，扣2分。 3、扎止血带选静脉:手指探明方向、深浅、活动度、松带、常规消毒皮肤。持瓶排气:液瓶挂架上固定，排气一次成功，不浪费药液。 扎带:穿刺部位上方约6厘米处扎压脉带，嘱握拳。 12 扎带两端影响穿刺，过松或过紧各扣1分，消毒方法不对，范围小于6厘米各扣1分，碘酒未干脱碘扣1分。一次排气不成功，手法次正确各扣2分，输液管下端有气体扣2分，浪费药液扣2分 排液不超过5滴 4、再次排气，核查、关闭调速器(操作中查对) 5 穿刺前不复查排气下段胶管仍有气泡扣5分 5、进针见血:左手指压住静脉并固定，右手持针斜面朝上与皮肤呈20?，由静脉上方(侧方)刺入皮下再沿着静脉方向潜行刺入见回血再顺静脉进针少许，松带、拳、调速器。 15 角度、方向、手法不对各扣2分，见回血后未进针少许扣3分，忘松带、拳、调速器各扣2分 6、固定调速，排除故障、记录滴速，再次查对(操作后)。 7 固定不牢，未用无菌纱布盖穿刺点各扣2分，未按要求调速或误差扣1分，不能排除故障或方法不对扣2分 胶布固定时不能盖住针眼 7、交代注意，巡视观察，记录 6 未交代注意，记录、观察扣2分 整理10分 整理单位，清理用物，归还原处 10 遗留用物，未整理病人单位各扣2分 质 量 15分 1、态度:关心病人，减轻疼痛 4 态度生硬扣3分 2、整理要求:准确、无菌、敏捷 8 顺序反复，动作粗暴各扣1分，违反无菌观念一次扣2分 3、完成时间:12分钟 3 超时一分钟扣1分 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 说明:穿刺退针一次扣1分，失败一次扣5分，三次不成功应为不及格。 目的: ?纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡; ?补充能量和水分; ?输入药物,治疗疾病; ?利尿消肿,降低颅内压; ?增加血容量,维持血压. 注意事项: ?严格执行查对和无菌操作;需长期输液者应注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始;?注意药物的配伍禁忌,刺激强的药物应确保针头在血管内再加药物; ?根据病情有地安排输液顺序,如需加入药物,应合理安排,使其尽快达到治疗效果; ?药液滴尽前要及时更换溶液瓶或拔针,严防造成空气栓塞; ?输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察,及时处理输液故障; ?持续输液24小时以上者,需每天更换输液瓶和输液管; ?昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头皮静脉,如四肢输液时需用夹板固定. 肌 肉 注 射 法 操作要领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备 注 准 备 10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手各2分 2、用物:注射盘(内放急救药物,皮肤消毒剂,砂轮,无菌棉签,弯盘,无菌注射器2(2、5)毫升)、启瓶器、无菌持物钳、无菌纱布、无菌治疗巾。(小元菌治疗巾)。 放置有序:整齐，便于使用，查药对卡，核对医嘱。 7 少一件扣1分 放置乱扣2分 未查对各扣1-2分 铺无菌治疗盘，备急救药盒 操作步骤 65分 1、铺无菌盘(右上方) 2、吸药:吸取药液，排气，排尽空气。(以上操作在治疗室中进行) 10 安瓿未消毒，锯法不正确各扣2分，注射器、针头选择不当扣2分，吸药方法不正确扣4分，不排或排不尽空气扣3分，未固定针栓，浪费药液各扣2分。 3、病人准备:松被、核对(第二次核对)、解释、助取正确姿势选位，臀外上方1/4处(十字定位法) 15 未核对姓名、床号，体位不当各扣1分，部位选错扣15分 十字定位法时作出示范动作 4、消毒:消毒皮肤、再次核对(第三次)。 进针:左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针(握笔姿势，中指固定针拴)呈直角快速刺入2.5-3厘米 18 范围小于5厘米，顺序不对各扣2分，未绷紧皮肤，角度、手法不对各扣2分，消毒液未干进针扣3分，过深或过浅各扣2分，未查对扣2分 5、回抽:松开左手，抽动活塞，试抽无回血。固定:右手固定针头 12 不回抽扣4分，不固定扣5分 6、推药:慢性药液，并观察病人。拔针:按压针眼，迅速拔针、核对 推药快或漏出扣3分，未注意随时观察病人反应扣2分，方法不对扣3分，未查对扣2分 推药要求二快一慢 整理10分 整理单位，清理用物，归还原处 10 未整理，物品乱放各扣3分 质量 15分 1、态度:关心病人，减轻疼痛 4 态度生硬扣3分 2、整理要求:准确、无菌、按无痛注射法操作 8 不按扣5分，违反操作规程一次扣5分，未做“二快一慢”扣5分 3、完成时间:8分钟 3 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 说明: 1、根据病情选择侧卧、俯卧、坐位等注射体位。 2、注射部位及定位方法根据病人情况。 目的:药物不能口服，不宜或不能采取静脉注射，且需要使药物迅速达到疗效时，采用肌肉注射，是将无菌药液注入肌肉组织的方法。 注意事项: 1、 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 2、 如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。 3、 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损作坐骨N的危险。应选用臀中肌、臀小肌注射。 4、 需长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发生。 氧气吸入法(氧气筒鼻塞法) 项目 操 作 要 领 标准分 扣分内容及标准 实得分 备 注 准备 10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手扣2分 2、用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶、湿化瓶内芯用纱布包裹放在治疗碗中)、氧管1-2根、棉签氧气纪录单，板手、弯盘、小药杯内装冷开水、别针、放置有序 7 缺一件扣1分，放置乱扣2分 湿化瓶用无菌蒸馏水，禁用盐水 操作步骤 65分 1、装置:吹尘 装表旋紧 接湿化瓶内芯 接湿化瓶 检查是否漏气 20 步骤不对，漏气各扣5分，氧表欠稳正扣3分，错接导管扣5分 2、给氧:备物备人 检查清洗鼻孔 接氧管 调流量、试水、查通畅 将氧管鼻塞塞入病人鼻孔 固定记录，氧卡挂氧气瓶上。 23 病情不明，未解释、洗鼻孔各扣3分，未调流量，查通畅，蘸水各扣5分，未记录各扣3分 氧卡记录:时间、流量、签名 3、停氧:拔出鼻塞 擦净面部 取下用纱布包裹的氧管放入弯盘中(治疗车下层) 关小开关 关总开关 开小开关 关小开关 记录，取湿化瓶、取内芯 卸氧表 戴帽。 22 步骤不对，扣5分，关氧顺序不正确扣5分，未记录扣3分 记录停氧时间整理10分 整理用品(包括整理病人、床单位) 10 未擦净面部，单位欠整齐扣5分，未记录扣3分 质量 15分 1、态度:认真严肃，关心体贴 4 欠缺一项扣3分 2、整理要求:轻、稳、准、程序正确。 8 不熟练，程序错误，手法不准确各扣3分，不符合整体要求扣5-8分 3、完成时间:7分钟 3 超时一分钟扣1分 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 说明:使用中心给氧的单位可免“上表、装置” 目的: 通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促 进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 注意事项: 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”:即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸; 2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。 3、用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2(0.5Mpa)，即不可再用，以防止灰尘进入筒入，于再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。 中 心 给 氧 法 项目 操 作 要 领 标准分 扣分内容及标准 实得分 备 注 准备 10分 1、着装:整洁、洗手 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手扣2分 2、用物:治疗盘内盛:氧流量表、消毒湿化瓶、治疗碗内放橡胶管、湿化内芯、无菌容器、持物钳、弯盘、棉签、节式吸氧管或双鼻孔吸氧管、别针、胶布、松节油、笔、用氧记录本、小药杯、蒸馏水 7 缺一件扣1分，放置乱扣2分 操作步骤 65分 1、核对医嘱、评估、解释、洗手、戴口罩 准备用物 查看湿化瓶消毒日期 到蒸馏水至湿化瓶(1/3-1/2) 20 漏一项扣1分 2、装表:携用物至床旁，再次解释 查总开关 取活塞 装表旋紧 接湿化内芯 挂表接管 开关检查 23 漏一项扣3分 程序错一项扣3分 3、给氧:备物备人 清洁鼻孔 接吸氧管 开开关调流量 试吸 插管 固定记录 交代注意事项 观察 22 漏一项扣3分，未调流量扣5分，程序 错一项扣3分，未带氧插管扣10分 4、停氧:核对床号、姓名 评估缺氧状态 解释 拔吸氧管管并分离 记录 漏一项扣3分，程序错一项扣3分，未带氧拔管扣10分 整理10分 擦面部胶布痕迹 取舒适体位 整理床单位 取橡胶管湿化瓶、湿化内芯 取表 塞上活塞 用物预处理归位 10 未擦胶布痕迹-3，漏一项扣3分，程序错一项扣3分。 质量15分 1、态度:认真严肃，关心体贴 4 欠缺一项扣3分 2、整理要求:轻、稳、准、程序正确。 8 不熟练，程序错误，手法不准确各扣3分，不符合整体要求扣5-8分 3、完成时间:4分钟 3 超时一分钟扣1分 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 说明:使用中心给氧的单位可免“上表、装置” 目的: 通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 注意事项: 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”:即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸; 2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。 3、用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2(0.5Mpa)，即不可再用，以防止灰尘进入筒入，于再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。 卧床病员更换床单法(侧身更换) 操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备注 准备10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整洁各-1 2、用物:大单、中单、被套、枕套、床刷(刷套) 折叠整齐，便于操作:有序放置在护理车上 7 少一件-1 折叠方向型错一件-1 排放顺序不对一件-1 操作步骤65分 1、备病人、备环境:解释问二便、关门窗 5 少一项-2 2、移开桌椅 5 未移桌椅各-2 3、松盖被、移枕、侧卧(背向护士) 5 未移枕-2，助翻身手法有施、拉、推各-3 4、松各单卷身下、扫单垫(从床头到床尾) 5 未松单、污单不卷紧各-1，未归床或扫床顺序错乱-1 5、换床单:中线对齐、边角紧平、拉平塞紧(床头 床尾 中间，近侧 对侧) 18 中线偏斜、每边角欠平紧各-2，污单乱放，顺序错乱各-1 6、换中单:中线对齐、两边平紧 7 中线偏斜，不平紧各-2 7、助仰卧、换被套:平整、被头充实、被筒对称拉平系带 15 欠充实对称、未扎带、棉胎接触污染被套外面，整理欠平整或不整理各-3 8、换枕套、松枕头:四角平整、拍松枕头、开口背门 5 不平整、开口向门、不松枕各-2 整理10分 清理用物，整理单位，桌椅还原，打开门窗 10 单位欠整齐，污物乱，桌椅未归原处各-2 质量15分 1、态度严肃认真，关心体贴 4 欠缺一项-3 2、整体要求:动作轻稳，连贯省力、平整洁净、安全舒适 8 不熟练、不轻快，有附加动作。暴露病人;不符合整体要求各-2 3、完成时间:20分钟 3 超过1分钟-1 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 目的:使床铺平整、舒适、预防压疮，保持病室整洁美观。 注意事项:?保护患者，冬天防止患者受凉。 ?替多管道患者更换穿单时，应注意维持和导管的效能。操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出，保持各导管通畅。 穿脱隔离衣(含口罩使用、手的消毒) 操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备注 准备10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、鞋袜不整洁、未洗手、戴口罩-1 2、用物:脸盆1个(内盛消毒液)，小毛巾或纸巾、隔离衣 人员准备:取下手表、卷袖过肘 7 少一件-1 下手表、卷袖过低或未卷袖各-2 消毒液(洗必肽醇、75%的酒精) 操作步骤15分 穿隔离衣 1、取衣:持衣领 露袖内口 6 清洁面未向自己，未持衣领各-2 2、穿衣:穿左 右袖 8 穿左右袖不正确各-2，袖触面部，污染清洁面及衣领各-3 3、系扣:系领扣 袖口 8 系领扣时，袖触及面部，系袖扣方法不对各-1 4、扎带:捏衣边至前面先左后 两侧衣边对齐(在背面) 折叠，扎带前面打结 10 方法不正确，手触及隔离衣里面，衣面未对齐折叠好各-1 脱隔离衣: 1、松带(松一个结)、解袖扣、塞袖、露前臂 8 方法不对，顺序颠倒各-1 2、消毒液泡手3分钟(口述)，先洗腕部，再用六步洗手法洗手，清水冲净，擦干。 12 顺序不对，时间不够各-2 3、脱衣步骤:解领、脱袖 松带脱衣 提领折好 对齐挂好 13 程序错乱，方法不对，挂衣不正确(室内外未区分，带拖地各-2) 整理10分 单位整洁，用物处理好 10 不整洁，用物未归原各-2 质量15分 1、态度认真，稳重 4 不认真，马虎-3 2、整体要求:准确、熟练、敏捷，符合隔离原则 8 不熟练-1，程序错乱或污染-3 3、完成时间:5分钟 3 超时1分钟-1 实际完成时间: 分 秒 实得分: 分 目的:可保护患者不受交叉感染，也可保护工作人员不被感染。 注意事项:?隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。 ?已使用过的隔离衣，要弄清其清洁面和污染面，穿脱时不得相互碰撞。 ?隔离衣只能在隔离区域内使用，不同种的隔离不能共穿一件隔离衣，穿隔离衣后不得进入清洁区。?隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区则应污染面向外。 ?隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 电动吸引器吸痰法 操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备注 准备10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整洁各-1 2、用物:电动吸引器一台，治疗盘:无菌纱布缸(内盛无菌纱布)、无菌碗内盛血管钳一把(上盖无菌纱布)、无菌持物钳、有盖罐内盛生理盐水、消毒吸痰管数根、消毒试管、一次性手套、剪刀一把、听诊器一付、电插板、笔、记录本、必要时备压舌板、开口器，舌钳、手电筒、放置有序。下层放弯盘或污物桶 7 少一件-1 放置乱-2 操作步骤65分 1、评估病人:听痰鸣音(判断痰的位置)，有义牙取出放在病人茶杯内。 2、安装、检查:导管连接吸引器，一查效能是否良好，二查电压是否相符，三查管连接是否正确。 10 忘记检查或少查一项-2 接错导管-2-5 3、调压、试吸:成人300-400mmHg，小儿250-300mmHg，试吸引力，冲洗皮管(一次性免冲) 10 引力过大或过小，未调压力各-2，未试吸-1 4、备插管:取平卧，头转向护士或侧卧，吸痰管可由口腔或鼻腔插入吸引(口腔和咽部各吸一次) 18 体位欠佳-1，插管手法不对，过深或过浅各-2 气管不作要求 5、吸痰清洗:动作轻柔，左右旋转，边旋转边退出吸痰管，间歇吸水冲洗，保持通畅，接头放入试管内或用纱布包裹，评价效果(用听诊器听痰鸣音，用电筒查看口腔) 17 动作粗暴、方法、顺序不对-2，停在一个部位吸引过久-2，未吸水冲洗-1 口腔和咽部要求换管 6、观察记录:痰液量、性状 10 遇稠痰、塞管不能处理-2，未观察、记录各-1 整理10分 整理单元用物、归还原处 10 欠整齐-1，吸痰后未处理好-2 质量15分 1、态度:认真严肃，关心体贴 4 欠缺一项-3 2、整体要求:操作轻、稳、快、准、顺序方法正确 8 不熟练，顺序错乱，方法不准确各-1，不符合整体要求-2-3 3、完成时间:吸净痰液，呼吸通畅止 3 病人情况尚未好转停止抽吸-1 目的:清除呼吸道分泌物或呕吐物。 注意事项:?使用前必须检查吸痰管和排气管，不能接错，检查电源、电压与吸引器的电压是否相符，检查管道连接是否紧密。 ?严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1-2次，吸痰导管每次更换，吸口腔分泌物后应更换吸痰管再吸气管内分泌物。 ?瓶内吸入液不宜过满，应及时倾倒。储液瓶和连接胶管每天进行清洁消毒。 ?不能在一处停留吸，插管时不吸引。 无菌技术基本操作(连贯操作) 操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备注 准备10分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐-1，不洗手-2 2、用物:无菌治疗巾包、无菌碗包、无菌手套包、无菌纱布缸、无菌持物钳、消毒液、棉签、弯盘一个、无菌溶液，环境清洁宽敞。放置有序:整齐、便于使用。备盘 7 少一件-1，放置不当防碍工作-1，未抹、欠清洁各-1 单巾:二块或三块，治疗盘二个 操作步骤65分 1、 开包、铺盘:查看名称、日期开包、包好、按摺巾法铺盘(按三基第三版单巾铺盘法) 2、 余下无菌包注明开包时间、日期、签名。 17 未查日期-3，包布带处理不当-3，开包方法不对-3，物品未用完处理不当-3，未按摺巾法铺盘-3，摺边向内，污染各-1 3、取无菌碗(一次性取出)放在治疗盘中央 4、夹取物品:打开无菌纱布缸，夹取无菌纱布，放入治疗碗内，放置有序合理。 16 开盖方法不对，取物触边缘。用毕未立即盖严各-4;钳倒举或污染-10;跨越无菌区，物品取出后放回各-8;物品放置不合理-3 5、倒无菌溶液:核对、检查、开盖、冲洗、倒液、盖回、覆盖无菌巾，注明开瓶、铺盘时间并签名。 16 不检查核对各-3，污染瓶口或盖掉地各-10，未冲洗瓶口、倒液签向下各-5，手法不对，未注明开盖时间各-5，未盖好-4 要求三查七对 6、戴无菌手套:查看号码、日期、取粉撒双手上(侧身弯腰)，对准五指戴上，用毕脱下手套 16 未查看日期-3，撒粉方法不对-5，戴手套方法不正确，污染和-10，脱手套方法不正确-5 整理10分 物品清理归原。 10 未清理，污物乱放各-5 质量15分 1、态度:严肃认真 4 欠缺一项-3 2、整体要求:稳准、有序、利索符合无菌操作原则 3 不合无菌原则-5，不符合备用要求-5 3、完成时间:8分钟 3 超时1分钟-1 目的: 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域不被污染。 注意事项: ?铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞，无菌巾避免潮湿。 ?查对无菌物品的无菌日期及手套号码，查看指示胶带是否变色，是否符合要求。 ?用物排放有序，符合无菌操作要求。 ?无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。 ?覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。 ?戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手大度的 手或另一手套的内面。 ?戴手套后如发现破裂，应立即更换。 ?脱手套时，需将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指分，以免损坏。 附:省 厅抽查16项(市局八项再加以下八项) 生命体征测量 口腔护理 铺备用床 女病人导尿 大量不保留灌肠 胃肠减压 重病人床上翻身 皮试液配制