种植体修复上部义齿不同牙合面形态设计的三维有限元分析

种植体修复上部义齿不同牙合面形态的三维有限元分析 河北医科大学硕士学位论文种植体修复上部义齿不同牙合面形态设计的三维有限元分析姓名戴东晓申请学位级别硕士专业口腔临床医学指导教师侯晓薇20090301中文摘要种植体修复上部义齿不同牙合面形态设计的三维有限元分析摘要目的种植义齿作为一种日臻成熟的技术越来越多地应用于口腔临床修复为广大牙列缺损、缺失患者提供了更多的修复方法和选择手段。种植体一骨界面整合的形成以及种植体一骨界面的应力传导是影响种植修复成功的关键因素。如何选择适宜的种植体上部修复体使种植体一骨界面的应力传导更为合理是当前种植修复研究的重点之一。不同修复体表面形态、不同修复体材质等均可成为影响种植体受力的重要因素。本研究通过建立种植体及上部修复体的三维有限元模型并进行应力研究探究种植体修复上部义齿不同牙合面形态对种植体一骨界面应力传导的影响为种植后临床修复设计与制作提供研究理论依据以提高种植修复的成功率。方法本研究利用及相关软件建立了种植体及上部修复体的三维有限元模型分析了种植义齿不同牙合面形态下种植体周围应力分布情况。我们使用软件采用相关参数建立下颌第二前磨牙种植体型及其上部修复体三维有限元模型并导入软件中进行应力分析。模型包括种植体、粘接剂层、冠修复体不同的牙尖斜度及减径程度组合共九种、松质骨和皮质骨利用自适应功能生成装配体在导入软件后进行单元网格划分完成三维有限元模型牙合面形态设计分别中文摘要为牙尖斜度。、。、。颊舌径为正常值的、、。将两因素综合建成九个模型。在模型牙冠的功能面施以的面力加载进行受力分析。结果各个不同牙合面形态修复体模型测试结果显示应力均集中在种植体颈部的骨皮质应力的最大值在种植体颈部舌侧。在牙尖斜度为。颊舌径为标准值的时应力最大值为在牙尖斜度为。颊舌径减径为标准值的时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为在牙尖斜度为。减径为时应力最大值为。结论结果表明减小牙尖斜度及减径均能降低种植体周围骨质的应力集中数值两种措施综合运用效果更加显著。所以在修复中优化义齿的牙合面设计可以有效保护种植体一骨界面整合的形成和免受破坏提高种植修复的成功率。关键词牙种植体三维有限元应力种植体一骨界面牙尖斜度减径英文摘要为吣、英文摘要、一 — 英文摘要 ——河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师或指导小组的指导下由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文第一署名单位为河北医科大学试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则承担相应的法律责任。研究生签师虢腆艚躲谶。?石月厂日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果除了文中特别加以标注和致谢等内容外文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写文责自负。研究生签名鳓币研究论文种植体修复上部义齿不同牙合面 形态设计的三维有限元分析釜刖蟊种植义齿是目前治疗口腔牙列缺损或缺失较为先进的一种修复手段种植牙的基部直接与颌骨相联并固定其中无明显异物感患者的感觉与自体牙齿无明显差异稳定性及美观性亦较好因此越来越受到患者的欢迎。有报道下颌的种植体植入的成功率超过此技术的应用有着广泛的前景。一些种植体植入成功后的患者在义齿修复后出现种植体的松动、脱落而成为失败病例析其原因许多是因为义齿的牙合面形态设计不当产生过大的侧向力引起种植体周围骨组织不均匀吸收种植体与颌骨的骨整合及周围软组织的封闭性受到破坏而造成的。因此如何优化种植上部义齿的牙合面形态设计以期减小在咀嚼功能状态下种植体周围骨组织产生的侧向压力分布是当前种植义齿的生物力学研究的方向之。减径和降低牙尖斜度是临床上常用的降低牙合力的方法。有学者认为减径可以有效降低义齿基牙所收到的分布载荷对基牙起到保护作用。朱保民等研究表明降低牙尖斜度能够减小种植体周围骨组织的应力分布提高种植修复的成功率。而将两者因素综合应用通过三维有限元法研究不同牙合面形态设计的上部义齿对种植体一骨界面的应力分布影响尚未见更多的实验研究报道。研究论文本研究采用软件分别建立种植体、粘接剂层、义齿牙冠修复体不同的牙尖斜度及减径程度组合共九种、松质骨和皮质骨的三维实体模型采用三维有限元的方法对种植义齿在不同牙合面形态设计的条件下进行应力分析计算了种植体修复义齿的应力分布给出了种植体最大应力数值及其所发生的位置从而为种植修复上部义齿牙合面形态合理设计找到理论根据。以此指导种植修复临床提高种植修复的成功率。材料与方法材料和设备标准牙体模型选择石家庄市二院口腔科科研用标准上下颌牙体模型一副上海齿科器材厂为完美牙合关系牙体大小形态符合中国成年人正常标准右下第二前磨牙牙尖斜度约为。图。半径规日本富士公司种植体模型选择一种典型圆柱型台阶种植体有个台阶第台阶直径和高度分别为、第台阶分别为、第台阶分别为、。上部结构的圆台上直径为下直径为高。计算机兼容机处理器内存研究论文硬盘操作系统。野火方法和步骤步骤用游标卡尺、角度测量器、半径规等仪器分别测量右下第二前磨牙牙冠及种植体的各部分精确数值。将采集数据导入软件中分别建立种植体、粘接剂层、全冠、颌骨骨块松质骨及皮质骨的精确模型。将各部分模型装配成一整体。将装配的模型导入软件中划分网格成为可用于计算的三维有限元模型。上机计算并进行结果分析。方法用游标卡尺、角度测量器、半径规等仪器测量标准牙颌模型右下第二前磨牙牙合面、颊面、舌面、近远中面各尖、嵴、轴角及边缘的长度、角度、弧度等将数值输入精确建模软件中建立标准牙冠牙尖斜度为度的模型。应用软件在计算机上建立圆柱?吞ń字种蔡寮捌渖喜拷峁沟哪,筒?谏喜拷峁沟谋聿憔韧坎嫉恼辰蛹敛恪,诩扑慊辖?买?枪强榈哪,汀,强榧蚧芯柯畚奈诓课芍使峭獠堪坪竦钠ぶ使堑木匦畏娇樗芍使堑慕吨形幢黄ぶ使前啤,墒ノ显砜芍庵旨蚧峁换嵊跋焓笛榍虻挠αΨ植肌,诔绦蛑薪兰庑倍刃薷奈～?,丈嗑栋幢壤薷奈曜贾档摹??揭蛩亟岷献酆辖,傻玫讲煌兰庑倍取～?～?,凹蹙冻潭确直鹞,档摹??难拦谑堤迥,途鸥觥,煌篮厦嫘翁杓频难拦凇?种蔡寮罢辰蛹敛恪??枪强榈哪,妥樽俺梢徽迨褂萌砑奈薹旖涌诮堤迥,椭苯拥既胗邢拊治鋈砑械玫娇捎糜诜治龅哪,汀,米远悄芑旨笆挚刂苹值姆椒ㄈ坎捎媒诘闼拿嫣宓ピ跃鸥霾煌,徒型窕帧,诠丶课换纸厦芷溆嗖课唤凶杂苫直,げ煌,偷南嗤课换滞袷背叽缦嗤员,つ,椭浼扑愕目杀刃浴;滞 窈蠼峁绫硭尽,链说玫骄鸥稣宓娜邢拊扑隳,汀,笛榧偕韬筒问偕柚种蔡搴万?侵湮切越雍辖雍厦媪?取?恢滦薷刺搴椭种蔡逯湟嗉偕栉潭ń哟ァ,偕璞狙芯恐械乃胁牧衔摹?省?飨蛲缘南叩圆牧稀,牧喜问醋杂谖南妆ǖ廊绫硭尽,捎玫淖晗滴种蔡逯嵯蛭蚣丈嘞蛭蚋萦沂侄ㄔ蛉范ǖ姆较蛭颉,芯柯畚谋呓缭际跫狙芯康闹氐闱蚴侵种蔡寮傲诮钠ぶ使呛退芍使枪嗜衔买?堑南略导凹丈嗝嬖谠硕胁环?灰埔蚨韵买?窍略导凹丈嗝娴慕诘憬腥蚱揭萍靶际,墒ノ显砜芍庵旨蚧峁换嵊跋煸独朐际笛榍虻挠αΨ植肌,睾商跫菡幸а篮献刺鄙舷卵赖慕哟プ纯鋈衔诰捉乐邢买?笱赖募丈嗉獾墓δ苊媸芰试谑笛橹胁捎妹媪釉氐姆绞郊釉夭课皇茄篮厦嫔嗉獾募招泵婧图占獾纳嘈泵婕凹招泵娴难篮先种弧,葜泄说钠骄捉懒Σ?慰冀炭剖榧釉厥滴褂萌砑胁煌,图釉氐募扑恪,约扑憬峁蟹治觥,峁笨谀镜毖兰庑倍任,丈嗑段曜贾档氖钡挠αΨ植技肌?,种蔡寰辈康墓瞧ぶ适怯星,αψ畲笾滴钚?滴淖畲笾翟谥种蔡迳嗖嗑辈恐芪У墓瞧ぶ视αψ钚?翟谥种蔡寮詹嘀胁恳欢捉唤绱Φ墓撬芍是,兰庑倍任,丈嗑都蹙段曜贾档氖钡挠αΨ植技肌?,种蔡寰辈康墓瞧ぶ适怯星,αψ钛芯柯畚拇笾滴钚?滴淖畲笾翟谥种蔡迳嗖嗑辈恐芪У墓瞧ぶ视αΦ淖钚?翟谥种蔡寮詹嘀胁恳欢捉唤绱Φ墓撬芍是,毖兰庑倍任,蹙段钡挠αΨ植技肌?,种蔡寰辈康墓瞧ぶ适怯星,αψ畲笾滴钚?滴淖畲笾翟谥种蔡迳嗖嗑辈恐芪У墓瞧ぶ视αΦ淖钚?翟谥种蔡寮詹嘀胁康诙状Φ墓撬芍是,毖兰庑倍任,蹙段钡挠αΨ植技肌?,种蔡寰辈康墓瞧ぶ适怯星,αψ畲笾滴钚?滴淖畲笾翟谥种蔡迳嗖嗑辈恐芪У墓瞧ぶ视αψ钚?翟谥种蔡寮詹嘀胁恳欢捉唤绱Φ墓撬芍是,毖兰庑倍任,蹙段钡挠αΨ植技肌?,种蔡寰辈康墓瞧ぶ适怯星,αψ畲笾滴钚?滴淖畲笾翟谥种蔡迳嗖嗑辈恐芪У墓瞧ぶ视αΦ淖钚?翟谥种蔡寮詹嘀胁康诙状Φ墓撬芍是,毖兰庑倍任,蹙段钡挠αΨ植技肌?,种蔡寰辈康墓瞧ぶ适怯星,αψ畲笾滴钚?滴淖畲笾翟谥种蔡迳嗖嗑辈恐芪У墓瞧ぶ视αψ钚?笛芯柯畚脑谥种蔡寮詹嘀胁?