胎儿期是指

胎儿期是指 一、选择题 1. 胎儿期是指 A. 受精后的39周 B. 受精后的38周 C. 受精后的270天 D. 从受精到分娩前约40周 E.受精后的28周 2. 新生儿期是指 A. 从出生后脐带结扎到整28天 B. 从出生后脐带结扎到整30天 C. 从出生后脐带结扎到整1个月 D. 从出生后胎儿娩出到整28天 E.从出生后胎儿娩出到整1个月 3. 婴儿期是指 A. 出生后到1岁 B. 出生后到2岁 C. 出生后到10个月 D. 出生后28天到1周岁 E.出生后28天到10个月 4. 小儿生长发育最快的时期为 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 5.在妊娠哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿畸形 A.妊娠2~12周 B.12~20周 C.妊娠20~28周 D.妊娠28~34周 E.妊娠34~40周 6.小儿最易发生意外伤害的年龄为 A. 新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7.幼儿期的特点不包括 A. 体格生长发育速度较婴儿期减慢 1 B. 中枢神经系统发育也渐次减慢 C. 言语、动作及心理方面发展较慢 D. 前囟闭合、乳牙出齐 E. 能控制大、小便 8.关于青春期主要特点是 A. 女孩11、12岁开始到17、18岁的时期 B. 男孩13、14岁到18、19岁的时期 C. 体重突然增加 D. 身长突然增加 E. 生殖系统迅速发育 二、填空题 1. 小儿年龄分期，共分为 、 、 、 、 、 、 七期。 2. 相同的致病因素，在不同年龄引起不同的病理变化，如肺炎链球菌在婴儿的肺部感染多是 引起 ，而在年长儿则多发生 。 3. 儿科护士应具备的基本条件是 、 、 、 、 、 。 4. 青春期指女孩从 岁开始至 岁。 5. 小儿体液免疫不健全，新生儿只能从母体获得 。 6. 围生期是从 到 。 三、名词解释 1. 新生儿期 2. 围生期 3. 婴儿期 4. 幼儿期 5. 青春期 6. 儿科护理学 四.问答题 1. 简述小儿护理的特征。 2. 试述儿科护理学的任务和范围。 2 3. 试述儿科护士的角色要求。 4. 试述儿科护士的素质要求。 一、选择题 1.一般体重增长，下列哪个年龄阶段增长最快？ A. 生后头6个月 B.半岁以后 C.生后1年内 D.幼儿期 E.学龄前期 2.体重达到出生体重的4倍的年龄是 A. 6个月 B.1岁 C.1岁半 D.2岁 E.2岁半 3.约出生体重为3.5公斤，1个8个月大的婴儿体重大约应为： A. 6公斤 B.7.5公斤 C.8.5公斤 D.9公斤 E.9.5公斤 4.一个正常6岁儿童的体重约为： A. 17公斤 B.18公斤 C.19公斤 D.20公斤 E.21公斤 5.计算身长的公式，身长(厘米)=年龄 7+70厘米，适应于下列哪个年龄阶段？ A. 12岁以下 B.6个月~12个月 C.0~12岁 D.1~12岁 E.2~12岁 6.乳牙出齐的时间为： A. 1岁 B.1~1.5岁 C.1.5~2岁 D.1.5岁 E.2~2.5岁 7.上部量与下部量相等的年龄是： A. 6岁 B.10岁 C.12岁 D.13岁 E.15岁 8.正常婴儿，身长65厘米，可独坐一会儿，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，可能的 年龄是： A. 5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.8.5个月 9.小儿生长发育最快的阶段是 A. 婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 10.下列有关生长发育规律的描述不正确的是 A. 连续进行 B.具有阶段性 C.有个体差异性 D.各系统发育不平衡 E.先会控制四肢，再控制 3 头部活动 11.乳牙开始换恒牙的时间是 A. 6岁 B.7~8岁 C.9~10岁 D.11~12岁 E.13~14岁 12.婴儿运动功能发育正常的项目是 A. 1个月会抬头 B.4个月会独坐 C.6个月能爬 D.8个月会站 E.1周岁会走路 13.会洗手脸，说短的歌谣，能认识男、女最可能的年龄是 A. 2岁 B.3岁 C.4岁 D.5岁 E.6岁 14.下列有关儿童语言发育的陈述，错误的是 A. 4个月会笑出声 B. 6个月能无意识发“爸爸”等复音 C. 12个月能叫出物品名字,如灯 D. 15个月能说出自己的名字 E. 18个月能说歌谣 二、填空题 1. 婴儿出生后 个月体重是出生时的2倍(6公斤)， 岁时增至3倍(9公斤)，岁时是出生时的4倍(12公斤)。 2. 新生儿出生时平均体重为 公斤，平均身高为 厘米。 3. 上部量是指从 至 ，下部量是指从 至 。 4. 出生时头围平均为 厘米， 岁时胸围与头围大致相等。 5. 前囟出生时约 厘米，至 岁闭合。 6. 前囟饱满反映颅内压 ，而前囟凹陷见于 患儿或极度消瘦者。 7. 乳牙共 个，约自 ~ 个月开始萌出， 岁出齐。 8. 新生儿视觉不敏锐，在 厘米范围内视觉最清晰。 9. 婴儿在 个月时对食物味道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食，使之适用 不同的味道。 10. 婴儿在 个月会抬头， 个月会独自坐， 个月会爬行。 11. 影响生长发育的因素有 ， ， ， ， ， 。 婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的 ，常于生后 日恢复到出生时的体重。 4 三、名词解释 1.生长 2.发育 3.上部量 4.下部量 5.再认 6.重现 四、问答题 1. 简述小儿生长发育规律。 2. 列举影响儿童生长发育的因素。 3. 简述小儿神经心理发育及。 4. 列出青春期常见的健康问题。 5.试述青春期心理社会方面的发展。 一、选择题 1.新生儿期护理的内容是 A. 建立访视制度 B.指导喂养 C.指导日常护理 D.预防感染 E.以上都是 2.幼儿期保健重点的内容不包括 A. 合理安排小儿生活和培养良好生活习惯 B.生长发育监测 C.预防疾病及意外 D计划免疫. E.促进感知觉的发育 3.集体托幼机构防病制度的内容是 A.定期体检 B.晨、晚间检查制度 C.清洁卫生消毒制度和传染病隔离制度 D.安全制度 E.以 上都是 4培养幼儿良好的日常生活习惯哪项正确 A. 睡眠习惯 B.口腔保健 C.训练大小便D.衣着宽松 E.促进亲子间的情感连结 5.注射活疫苗时以下哪项操作是不正确的 A. 了解小儿身体健康情况，进行必要体检 B. 查对疫苗名称、有效期、有无变质 C. 准备好急救药品 D. 无菌操作，注射前用碘酒、酒精消毒皮肤 5 E. 向家长说明疫苗的副作用和注射后反应 6.以下哪种疫苗制剂是死菌苗 A. 百日咳 B.卡介苗 C.鼠疫 D.布氏杆菌 E.白喉 7.以下哪种疫苗制剂是减毒活疫苗 A. 卡介苗 B.脊髓灰质炎 C.伤寒 D.白喉 E.乙型脑炎 8.以下哪种免疫制剂是活菌苗 A. 伤寒 B.霍乱 C.卡介苗 D.百日咳 E.白喉 9.以下哪种免疫制剂是类毒素 A. 脊髓灰质炎 B.乙脑 C.麻疹 D.百日咳 E.破伤风 10.以下哪种免疫制剂是灭活疫苗 A. 白喉 B.脊髓灰质炎 C.百日咳 D.乙型脑炎 E.麻疹 11.以下哪种免疫制剂的性质哪一组是正确的 死菌苗 减毒活疫苗 类毒素 A. 百日咳 乙型脑炎 白喉 B. 卡介苗 脊髓灰质炎 破伤风 C. 伤寒 麻疹 破伤风 D. 霍乱 白喉 卡介苗 E. 卡介苗 脊髓灰质炎 白喉 12.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是 A. 卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联制剂、麻疹疫苗 B. 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂 C. 乙肝疫苗、百白破三联制剂、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D. 卡介苗、百白破三联制剂、麻疹疫苗、乙脑疫苗 E. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗 13.以下哪种情况的小儿不能接种卡介苗 A. 2个月以下婴儿 B.1个月前曾患肺炎已愈 C.1个月前曾患腹泻已愈 D.OT试验阳性的1岁婴儿 E.有先天性6指畸形 14.选择玩具时要注意 A. 适应小儿年龄及其生长发育的特殊需要 B. 安全性 C.易洗、耐用 D.重量适宜 E.以上均是 6 15.婴儿期的日常护理不包括 A. 清洁卫生 B.教养 C.睡眠 D.活动 E.大小便训练 16.学龄前期的护理不包括 A. 营养 B.日常活动 C.预防疾病和意外 D.教养 E.性教育 17.预防接种的准备工作不包括 A. 光线明亮 B.岩气流通 C.隔离消毒 D.一人一副注射器 E.一律要求做皮试 二、填空题 1. 新生儿期保健中家庭访视初访应在出院后 小时内进行，内容包括 、 、 和 。 2.常用的预防接种主动免疫制剂，按性质分为 、 和 。 3.预防接种时，少数人可出现异常反应，包括 、 、 、 。 4.按计划免疫安排新生儿期实施的预防接种包括 和 。 5.婴儿期计划免疫接种疫苗包括 、 、 、 、 、 。 1. 游戏的功能包括 、 、 、 、 、 、 。 2. 三浴锻炼是指 、 、 。 3. 青春期的护理要点包括 、 、 、 。 三、名词解释 1. 预防接种 2.主动免疫 3.被动免疫 4.计划免疫 5.免疫血清 6.自我认同 四、问答题 1. 简述游戏的重要作用。 2. 简述为儿童选择玩具时的。 3. 列出预防接种的注意事项。 一、选择题 7 1.对危重患儿的就诊程序应是 A. 先抢救 B.先挂号 C.先预诊 D.先量体温 E.先化验血常规 2.儿科急诊抢救质量最主要的要素是 A. 医疗技术 B.药品 C.仪器设备 D.人 E.时间 3.儿科门诊预诊检查的方法主要为 A. 血常规化验 B.尿常规化验 C.胸透 D.问诊、望诊及简单的体格检查 E.心电图 4.门诊护理管理包括 A. 护士应做好组织管理，使诊治工作有条不紊地进行 B.严格执行无菌操作及消毒工作 C.宣传育儿法及疾病护理知识 D.严格三查七对，防止差错事故发生 E.以上都正确 5.儿科门诊设预诊处的目的不包括 A. 能使诊治工作顺利而有秩序地进行 B. 及早发现和隔离传染病以预防交叉感染 C. 及早发现危重患儿，使之得到及时抢救 D. 协助家长鉴别患儿所需诊治的科别 E. 及时做出正确诊断 6.下列哪项不属于急诊范围 A. 高热、惊厥 B.呼吸困难、紫绀 C.吐泻伴脱水 D.食欲不振 E.急性中毒 7.新生儿病室的适宜温度是 A. 18?~20? B.20?~22? C.22?~24? D.24?~26? E.16?~18? 8.婴儿病室的适宜温度是 A. 18?~20? B.20?~22? C.22?~24? D.24?~26? E.16?~18? 二、填空题 1. 小儿急诊护理管理的五要素是 、 、 、 、 。 2. 收集资料最常用的方法是 、 、 。 3. 观察是通过 、 、 、 等感觉器官收集资料。 4. 护理诊断包括 、 、 三个部分组成，称为PES公式。 5. 护理计划的制订，基本分为三步 、 、 。 6.光照疗法的适应证包括 、 、 。 8 三、名词解释 1. 护理诊断 2. 护理计划 3. 护理评价 四、问答题 1. 试述与小儿沟通的方法。 2. 简述住院儿童心理社会方面的需求及护理措施。 3. 简述小儿传染病的护理管理特点。 4.护理小儿口服给药时应注意什么。 一、选择题 1.中度营养不良时小儿体重低于正常均值的 A. 10% B10%~15% C.15%~25% D.25%~40% E.74% 2.人体维生素D的主要来源是 A. 猪肝中的维生素D B.乳类中的维生素D C.蛋黄中的维生素D C. 植物油中的维生素D E.皮肤中的7-脱氢胆固醇 3.3~6个月患佝偻病时，骨骼系统比较多见的是 A. 方颅 B.颅骨软化 C.下肢畸形 D.胸廓畸形 E.手镯、脚镯征 4.佝偻病活动期(激期)的主要表现是 A. 突然发生惊厥 B.易激惹、夜惊 C.骨骼系统改变 D.烦躁不安、多汗 D. 各方面发育迟缓 5.为预防佝偻病一般应服维生素D至 A. 6个月 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁 6.脚气病是由于缺乏 A.维生素A. B.维生素B C.维生素B D.维生素C E.维生素D 1 2 9 7.维生素C缺乏时可导致 A. 脚气病 B.坏血病 C.佝偻病 D.夜盲症 E.手足搐搦症 8.母乳喂养的方法，下述哪项不合适 A. 正常新生儿生后半小时即可开始喂乳 B. 每次哺乳约15~20分钟 C. 起初1~2个月可按需随时哺乳 D. 哺乳前应先换尿布，母亲洗手和拭净乳头 E. 应两侧乳房各喂一半量 9.关于小儿断奶的方法不包括 A. 一般在10~12个月完全断奶 B. 断奶最好在春秋季进行 C. 断奶应果断，一次做到 D. 有病时，可暂缓至病愈后进行 E. 最迟不晚于1岁半断奶 10.3个月婴儿，6公斤，给予5%糖牛奶喂养，每日需要牛奶 A. 680毫升 B.760毫升 C.800毫升 D.840毫升 E.900毫升 11.3个月婴儿，6公斤，用奶粉配制成5%糖牛奶喂养，每日需淡奶粉 A. 50克 B.75克 C.84克 D.100克 E.150克 12.7个月婴儿添加辅食，哪组是合适的 A. 鱼肝油、鱼泥、蛋、肝泥、碎菜、果泥、粥 B. 蛋黄、菜泥、果汁、米糊、鱼肝油 C. 蛋、鱼、软饭、面条、饼干、豆腐 D. 软饭、肉末、肝泥、带馅食品、果肉、熟土豆 E. 果汁、菜汁、米糊、蛋黄、菜泥 13.关于幼儿饮食，下列哪项不合适 A. 每日总热量需420~450KJ/kg B. 每日需蛋白质2~3克/kg C. 每日安排三餐 D. 正餐以软饭、面条、带馅食品以及鱼、肉、菜、豆制品制作细碎软烂 E. 点心可加糕点、水果和乳类 10 14.关于乳汁中初乳的描述，以下哪个是不正确的 A. 产后1~2周内分泌的乳汁 B. 质稀、清亮 C. 含脂肪少而球蛋白多 D. 免疫物质多 E. 微量元素多 15.关于成熟乳的叙述，下列哪个是不正确的 A. 是指产后第1~9月的母乳 B. 乳汁分泌量多 C. 蛋白、脂肪、糖比例适当 D. 钙磷比例适当 E. 是婴儿最好的食品，不需要另加辅食 16.关于水溶性维生素，以下叙述哪个是不正确的 A. 需要每日供给 B. 不能在体内储存 C. 供给过量时能排出体外，不会中毒 D. 供给不足时可引起缺乏的症状 E. B族维生素和维生素C都是水溶性维生素 17.关于脂溶性维生素的描述，以下哪个是不正确的 A. 存在于含脂肪的食物中 B. 可以储存在体内脂肪组织中 C. 不需要每日供给，过量可引起中毒 D. 维生素D是脂溶性维生素 E. 维生素A不是脂溶性维生素 18.关于微量元素，哪个是不正确的 A. 是人体所必需的营养素 B. 对维持正常的代谢过程和生理活动很重要 C. 需要的量很少，它们的作用可以由其他物质代替 D. 碘是微量元素，它是合成甲状腺素的必要元素 E. 磷是微量元素，参与构成骨骼，还作为缓冲系统参与维持酸碱平衡 11 二、填空题 1. 营养不良最初的临床表现为 。 2. 营养不良时全身皮下脂肪消减最先出现的部位是 。 3. 轻度营养不良时体重低于正常均值的 ，中度营养不良时体重低于正常均值 的 ，重度营养不良时体重低于正常均值的 。 4. 维生素D缺乏性佝偻病的病因有 、 、 、 。其中最主要的病因是 。 5. 为预防佝偻病，早产儿头3个月内服用维生素D的预防量应为 IU/d。 6. 维生素A缺乏首先表现为 适应力减低，即 症状。 7. 维生素D缺乏性手足搐搦症典型症状有 、 、 。特异性体征有 、 、 。 8. 维生素D缺乏性佝偻病活动早期主要表现是 ，活动期的主要表现是 。 9. 维生素D缺乏性佝偻病的活动期头部骨骼改变有 、 、 、 。 10. 营养不良的病因有 、 。 11. 小儿对能量的需要包括5个方面 、 、 、 、 。 12. 蛋白质产能占总热量 ，脂肪产能占总热量 ，碳水化合物产能占总热量 。 三、名词解释 1. 营养不良 2. 维生素D缺乏性佝偻病 3. 肋骨串珠 4. 维生素D缺乏性手足搐搦症 5. 基础代谢 6. 人工喂养 7. 混合喂养 8. 肥胖症 四、问答题 1. 试述蛋白质、脂肪和碳水化合物对小儿营养的意义。 2. 试述母乳喂养的优点。 3. 试述哺乳的禁忌症。 12 4. 试述哺食添加的原则。 5. 试述营养不良患儿如何调整营养。 6. 试述维生素D缺乏性佝偻病的护理措施。 7. 试述维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施。 一、选择题 1.低出生体重儿是指 A. 出生1h内体重不足1000克的新生儿 B. 初生1h内体重不足1500克的新生儿 C. 初生1h内体重不足2000克的新生儿 D. 初生1h内体重不足2500克的新生儿 E. 初生1h内体重不足3000克的新生儿 2.新生儿的正常呼吸频率为 A. 16~18次/分 B.18~24次/分 C.24~30次/分 D.30~40次/分 E.40~45次/分 3.新生儿出生后开始排胎便的时间一般为 A. 生后3h内 B.生后8h内 C.生后10h内 D.生后12h内 E.生后24h内 4.新生儿生后排尿的时间一般为 A. 生后8h内 B.生后10h内 C.生后12h内 D.生后24h内 E.生后48h内 5.胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白为 A. IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.SIgA 6.正常新生儿喂奶后应采取的卧位是 A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 右侧卧位 D. 左侧卧位 E. 头高脚低位 13 7.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙”或“马牙”，应如何处理 A. 挑破 B. 刮擦 C. 抗炎治疗 D. 涂制霉菌素 E. 无需特殊处理，可自行消失 8.肺泡表面活性物质迅速增加的时间是 A. 胎龄20~24周 B. 胎龄24~30周 C. 胎龄30~35周 D. 胎龄35周以后 E. 胎龄37周以后 9.蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤距离为 A. 10~20厘米 B. 20~25厘米 C. 25~33厘米 D. 33~50厘米 E. 50~55厘米 10.新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是 A. 上肢 B.面颊部 C.臀部 D.躯干部 E.小腿或大腿外侧 11.新生儿败血症在我国最常见的病原菌是 A. 葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. B组链球菌 D. 克雷伯杆菌 E. 绿脓杆菌 12.新生儿败血症生后感染的主要途径是 A. 呼吸道 B. 脐部和皮肤 14 C. 消化道 D. 口腔粘膜 E. 泌尿道 13.胎龄39周出生，出生体重2400克，身长46厘米，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多， 此婴儿最可能是 A. 早产儿 B. 足月儿 C. 足月小样儿 D. 过期产儿 E. 大于胎龄儿 14.治疗新生儿破伤风时，为杀灭伤口需氧杂菌和破伤风梭状杆菌，应可首选 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氯霉素 D. 庆大霉素 E. 制霉菌素 15.下列哪些不是正常新生儿的外观特点 A. 四肢呈屈曲状 B. 皮肤红润、胎毛少 C. 耳壳软骨发育好 D. 乳晕清晰、乳房可扪及结节 E. 整个足底光滑、没有较深的足纹 16.新生儿和小婴儿不具有的神经反射是 A. 吸吮反射 B. 拥抱反射 C. 握持反射 D. 克氏征阳性 E. 面神经征阳性 17.下列哪些不是早产儿的外观特点 A. 胎毛多 15 B. 足底纹理少 C. 四肢肌张力低下 D. 头发丝状、分条清楚 E. 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 18.早产儿体温调节的特点有 A. 棕色脂肪组织丰富 B. 基础代谢低、产热多 C. 体表面积相对小，不易散热 D. 体温易随环境温度变化而变化 E. 早产儿易出现体温偏高 19.下列哪些是生理性黄疸的特点 A. 足月儿于14~28天消退 B. 早产儿可消退后复又出现 C. 血清胆红素浓度不超过205umol/L(12mg/dl) D. 早产儿血清胆红素浓度不超过424umol/L(20mg/dl) E. 严重者出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降、吸吮力弱 20.护理破伤风患儿时不正确的是 A. 置于单独病室 B. 保持病室安静 C. 患儿戴避光眼罩 D. 经常触摸患儿，使其保持安静 E. 使用镇静剂后，集中完成各种操作 21.新生儿易溢乳不是由于 A. 胃呈横位 B. 胃容量小 C. 幽门易痉挛 D. 幽门括约肌发达 E. 贲门括约肌不发达 22.下列哪些不是新生儿的特殊生理状态 A. 螳螂嘴 B.乳腺肿大 C.ABO溶血 D.生理性体重下降 E.板牙或马牙 16 二、填空题 1. 正常出生体重儿是指出生体重在 ~ 克之间的新生儿。 2. 正常足月新生儿出生时胎龄满 ~ 周，体重在 克以上(通常约 克)，身长 厘米以上。 3. 我国将胎龄已足月，但体重在2500克以下的婴儿称为 。 4. 胎儿出生后血液循环发生重要变化，脐带结扎，肺血管阻力下降， 和 功能性关闭。 5. 有的新生儿在生后几天内心前区可听到杂音，过几天消失，这与 暂时关闭有关。 6. 新生儿胃呈 位， 括约肌不发达， 括约肌则较发达，因此易发生溢乳和 呕吐。 7. 新生儿出生后 小时内开始排胎便，若超过 小时仍未排便，应检查新生儿是否 存在 。 8. 新生儿一般在生后 小时内排尿，如生后 小时仍无尿，需要检查原因。 9. 脐带结扎后逐渐干燥，残端一般在 天内脱落。 10. 新生儿出生乳腺肿大和假月经的原因是出生后孕妇 激素的影响突然中断所致。 11. 新生儿病室应保持室温在 ?~ ?，相对湿度 ~ 。 12. 早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足 周的活产婴儿，体重一般在 克以下，身长 厘米以下。 13. 早产儿应在生后 周开始补充维生素D IU/d，4周后补充 。此外，还应补充维生素A、C、E。 14. 胎儿缺氧早期表现为胎动增加，胎心率可超过 次/分，羊水可被胎粪污染成 色。 15. 新生儿窒息程度可用Apgar评分方法进行评估，评分为 分为正常， 分为轻度窒息， 分为重度窒息。 16. 新生儿肺透明膜病的主要病因是 缺乏，导致进行性肺不张。主要见于 。 17. 新生儿出生前感染的肺炎常在生后 小时内出现症状。出生后感染的肺炎多在生后 天以后发病。 18. 血清胆红素超过 umol/L或 mg/dl者，常引起胆红素脑病或称核黄疸。 19. 母亲血型为 型，婴儿为 型或 型时，婴儿易发生ABO血型不合溶血。 20. Rh血型不合溶血病主要发生在Rh 孕妇Rh 胎儿。 17 21. 新生儿在受寒时的重要产热途径是靠 脂肪产热。 22. 新生儿破伤风是因 菌经新生儿脐部侵入引起的一种急性传染性疾病。常在生后 天左右发病。 三、名词解释 1. 足月正常新生儿 2. 早产儿 3. 过期产儿 4. 低出生体重儿 5. 巨大儿 6. 足月小样儿 7. 生理性体重下降 8. 生理性黄疸 9. 假月经 10. 乳腺肿大 11. 高危新生儿 12. 新生儿窒息 13. 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 14. 新生儿低血糖 15. 新生儿呼吸窘迫综合征 四、问答题 1. 简述新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理。 2. 叙述新生儿入暖箱的指征，以及暖箱的使用及护理。 3. 简述新生儿窒息的复苏。 4. 陈述新生儿肺炎的护理措施。 5. 陈述新生儿颅内出血的护理要点。 18 一、选择题 1.婴幼儿体内含水量较成人多些，主要增多的部分是 A. 细胞内液 B. 细胞内液和间质液 C. 血浆 D. 间质液 E. 细胞外液 2.小儿轻度脱水，丢失水份约为体重 A.<5% B. 5%~6% C. 7%~8% D. 9%~10% E. 10%~12% 3.小儿中度脱水，丢失水份约为体重的 A.<5% B.5%~6% C.5%~10% D.7%~10% E.10%~12% 4.小儿重度脱水，丢失水份约为体重的 A.<5% B.5%~7% C.8%~9% D.10%~12% E.>10% 5.低渗性脱水，主要是 A. 血钾低 B. 血钠低 C. 血钙低 19 D. 血镁低 E. 血糖低 6.静脉补钾，浓度一般不超过 A. 3% B.0.3% C.0.03% D.2% E.0.2% 7.小儿补充生理需要所用液体张力为 A. 1/6张 B. 1/3~1/5张 C. 1/2张 D. 2/3张 E. 等张 8.小儿每日补充生理需要所需液量为 A. 30~50ml/kg B. 40~60ml/kg C. 60~80ml/kg D. 80~100ml/kg E. 100~120ml/kg 9.护理严重腹泻呕吐的患儿，饮食管理可先行暂时禁食 A. 4h~6h B. 6h~8h C. 8~10h D. 12h E. 24h 10.引起婴幼儿秋季腹泻最常见的肠道内感染的病原是 A. 病毒 B. 细菌 C. 寄生虫 D. 真菌 E. 支原体 11.关于小儿腹泻的治疗原则，叙述哪项是不正确的 A. 调整饮食 20 B. 控制肠道内外感染 C. 尽早使用止泻剂 D. 纠正水和电解质紊乱 E. 加强护理，防止臀红 12.婴儿秋季腹泻的病原为 A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 耶尔森菌 D. 轮状病毒 E. 埃可病毒 13.下列哪项不属于低渗性脱水的特点 A. 失钠大于失水 B. 主要是细胞外液减少 C. 易出现休克 D. 粘膜干燥 E. 口渴重 14.补充继续损失，所选液体的张力为 A. 1/5~1/4张 B. 1/3~2/5张 C. 1/3~2/3张 D. 1/2~2/3张 E. 2/3~等张 15.重度脱水患儿，首批液体选择为 A. 3:2:1液20ml/kg B. 4:3:2液80ml/kg C. 2:1等张含钠液20ml/kg D. 0.9%氯化钠20ml/kg E. 5%碳酸氢钠20ml/kg 16.小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是 A. 4~6h 21 B. 6~8h C. 8~10h D. 12~16h E. 16~24h 17.小儿脱水维持治疗阶段输液时间是 A. 4~6h B. 6~8h C. 8~12h D. 14~16h E. 16~24h 18.0.9%氯化钠100ml加10%葡萄糖100ml，液体张力为 A. 等张 B. 1/2张 C. 1/3张 D. 1/4张 E. 2/3张 19.2:1等张含钠液是指 A. 2份5%葡萄糖，1份生理盐水 B. 2份生理盐水，1份5%葡萄糖 C. 2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠 D. 2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠 E. 2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠 20.低渗性脱水较高渗性脱水更容易发生 A. 烦渴 B. 休克 C. 高热 D. 脑血管破裂 E. 神经细胞脱水 21.重度脱水伴循环障碍扩容阶段治疗，下列哪项是不正确的 A. 使用2:1等张含钠溶液补液 22 B. 液体是为20ml/kg C. 补液速度为在30~60分钟内滴入 D. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 E. 同时补充氯化钾，浓度<0.3% 22.下列哪项不是低血钾的原因 A. 腹泻 B. 长期禁食 C. 口服泼尼松 D. 碱中毒 E. 使用安体舒通利尿 23.中度酸中毒的是CO CP为 2A.<5mmol/L B. 5~9mmol/L C. 9~13mmol/L D. 13~17mmol/L E. 17~20mmol/L 24.以下哪种情况可用口服补液 A. 新生儿腹泻 B. 腹胀明显 C. 呕吐频繁 D. 中度以下脱水，无周围循环衰竭 E. 重度脱水 25.小儿腹泻饮食管理，以下哪项不正确 A. 严重脱水患儿禁食2天 B. 严重呕吐者暂时禁食 C. 母乳喂养者暂停辅食 D. 人工喂养者暂禁食4~6小时 E. 给脱脂乳 26.小儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是 A. 代谢性酸中毒 23 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 混合性酸中毒 E. 混合性碱中毒 27.黄鹗，男，1岁，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿体液丢失约为 A. 300ml B. 400ml C. 750ml D. 1200ml E. 2000ml 28.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入 10%氯化钾多少毫升 A. 4ml B. 6ml C. 8ml D. 12ml E. 10ml 29.8个月男婴，腹泻2天，大便每日10次，蛋花汤样，精神萎糜，眼泪少，尿少，呼吸快， 唇红，血钠133mmol/L，皮肤弹性差，诊断为 A. 轻度等渗脱水，酸中毒 B. 中度低渗脱水，酸中毒 C. 重度低渗脱水酸中毒 D. 中度等渗脱水，酸中毒 E. 重度等渗脱水，酸中毒 30.在护理脱水补液患儿时，如输液后患儿出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心 音低钝，应考虑 A. 低钾血症 B. 低氯血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 24 E. 低磷血症 31.一脱水患儿表现烦躁，烦渴、高热、尿少，尿比重1.028，应考虑 A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钾血症 E. 低钙血症 二、填空题 1. 根据体液丢失的量决定脱水的程度，丢失液体占体重的量，轻度脱水为 ，中度脱水为 ，重度脱水为 。 2. 低渗性脱水血钠为 ，等渗性脱水血钠为 ，高渗性脱水血钠为 。 3. 急性腹泻的病程是 ，迁延性腹泻的病程是 ，慢性腹泻的病程是 。 4. WHO推荐的口服补液每升中含氯化钠 ，碳酸氢钠 ，氯化钾 ，葡萄糖 。 5. 秋季腹泻的病原是 。 6. 补液总量包括 、 、 三个方面。 7. 1:1混合溶液是指1份 ，1份 ，其张力为 ，用于纠正 。 8. 2:1溶液的组成是指2份 ，1份 ，其张力为 ，用于纠正 。 9. 2:3:1溶液的组成是指2份 ，3份 ，1份 ，其张力为 ，用于纠正 。 10. 4:3:2溶液的组成是指4份 ，3份 ，2份 ，其张力为 ，用于纠正 。 11. 1:4溶液的组成是指1份 ，4份 ，其张力为 ，用于纠正 。 三、名词解释 1. 鹅口疮 2. 疱疹性口炎 3. 溃疡性口炎 4. 生理性腹泻 5. 饥饿性腹泻 6. 真菌性肠炎 25 7. 迁延性腹泻 8.慢性腹泻 四、问答题 1. 试述口炎的护理措施。 2. 简述小儿腹泻的病因。 3. 试述小儿腹泻的护理。 4. 试述代谢性酸中毒的临床表现。 5. 试述鹅口疮的治疗原则及护理。 6. 婴幼儿为什么易患腹泻。 7. 轻型小儿腹泻的临床表现是什么。 8. 重型小儿腹泻的临床表现是什么。 9. 小儿腹泻的治疗原则是什么。 10. 患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，大便15~20次/天， 蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，Bp:8.53/5.33kpa(64/40mmHg)，血清钠132mmol/L。 (1) 该患儿应是什么医疗诊断(什么病、什么程度、什么性质脱水？)？ (2)应采取什么护理措施？ 一、选择题 1.疱疹性咽峡炎的病原体是 A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 柯萨基病毒 D. 单纯疱疹病毒 E. 支原体 26 2.咽结合膜热的病原体是 A. 合胞体病毒 B. 腺病毒 C. 轮状病毒 D. 金葡菌 E. 链球菌 3.易患脓胸、脓气胸的肺炎是 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 腺病毒肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 支原体肺炎 E. 霉菌性肺炎 4.肺炎支原体肺炎的临床特点是 A. 小婴儿多见 B. 多无发热 C. 咳嗽明显 D. 肺部体征明显 E. 头孢菌素治疗有效 5.小儿呼吸衰竭的诊断标准是 A. PaO ?50mmHg，.PaCO?50mmHg，SaO<85% 222B. PaO?60mmHg，.PaCO?45mmHg，SaO<91% 222C. PaO?50mmHg，.PaCO?60mmHg，SaO<85% 222D. PaO?50mmHg，.PaCO?50mmHg，SaO<91% 222E. PaO?50mmHg，.PaCO?0mmHg，SaO<95% 2226.对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是 A. 16?~18?，40% B. 18?~22?，55%60% ~ C. 20?~22?，70% D. 22?~24?，80% E. 24?~26?，90% 27 7.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 A. 氧流量0.51L/min，氧浓度<40% ~ B. 氧流量56L/min，氧浓度<60% ~ C. 氧流量24L/min，氧浓度<50% ~ D. 氧流量78L/min，氧浓度<70% ~ E. 氧流量910L/min，氧浓度<80% ~ 8.小儿支气管肺炎合并心衰时，与成人不同，不常见的体征是 A. 心率>160次/分 B. 呼吸突然加快，>60次/分 C. 烦躁不安 D. 肝脏增大 E. 颈静脉怒张 9.毛细支气管炎的病原是 A. 腺病毒 B. 呼吸道合胞病毒 C. 金葡菌 D. 支原体 E. 衣原体 10.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素 A. 青霉素 B. 氨苄青霉素 C. 头孢噻肟 D. 庆大霉素 E. 红霉素 11.6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋， 有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3厘米， 最大可能诊断为 A. 喘息性支气管炎 B. 毛细支气管炎 C. 支气管哮喘 28 D. 支气管肺炎 E. 支气管炎 12.8个月女婴，5天来频咳、喘憋，持续高热，查体：T:39.5?，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干罗音，X线胸片可见右下肺大片状阴影，临床诊断考虑为 A. 腺病毒肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 呼吸道合胞病毒肺炎 E. 急性支气管炎 13.6个月男婴，3天来高热，咳嗽、精神萎靡，纳差，时有呕吐，大便稀，3 4次/天，周围~ 9血：WBC:20×10/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可 闻及中小湿罗音，诊断为 A. 腺病毒肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 肺炎链球菌肺炎 E. 呼吸道合胞病毒肺炎 14.男孩8岁，1周来发热，咳嗽，2天来加重，曾用青霉素治疗3天无效。查体：T：38?， 右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 大叶性肺炎 D. 金葡菌肺炎 E. 腺病毒肺炎 15.护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和 给予氧气吸入后无明显缓解。应考虑有哪种变化 A. 呼吸性酸中毒 B. 合并心力衰竭 C. 高热所致 29 D. 并发脓气胸 E. 肺部炎症加重 16.6个月女婴，4天来咳嗽，发热T：3839?，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，~ 平时多汗，查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，两肺散在中小湿罗音，肝肋下3.5厘米，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为 A. 支气管肺炎 B. 支气管肺炎、心力衰竭 C. 支气管肺炎、佝偻病初期 D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期 E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期 17.与小儿呼吸道解剖生理特点有关，易患下列哪种疾病 A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎 B. 1岁是扁桃体发育的高峰，故易患扁桃体炎 C. 婴幼儿上颌窦已发育，最易患蝶窦炎 D. 婴儿喉头宽大、血管少，感染时不易发生呼吸困难 E. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管 18.为保持呼吸道通畅，采取的护理措施最重要的是 A. 经常及时清理呼吸道分泌物 B. 翻身叩背，体位引流 C. 超声雾化吸入 D. 多饮水 E. 提高室内湿度，保证适当入量 二、填空题 1. 疱疹性咽炎的病原体是 。 2. 咽结合膜热的病原体是 。 3. 小儿免疫功能较差，呼吸道粘膜缺乏 ，巨噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故婴幼儿时期易患呼吸道感染。 4. 急性感染性喉炎以咳嗽、声嘶、喉鸣和 呼吸困难为特征，常见于婴幼儿。 5. 呼吸道合胞病毒肺炎多见于 婴幼儿，尤以 婴儿发病率为高。 6. 哮喘发作时出现严重呼吸困难，应用一般拟交感神经药物和茶碱类药物不能缓解，出现低 30 氧血症、心功能不全，若持续 则称为“哮喘持续状态”。 7. 肺炎按病理分类分为 、 、 。按病程分类分为 、 、 。 按病情分类分为 、 。 8.WHO推荐的第一线抗生素有 、 、 、 。 五、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2.咽-结合膜热 2. 哮喘性支气管炎 3. 呼吸道合胞病毒肺炎 4. 腺病毒肺炎 5. 肺炎支原体肺炎 6. 金葡菌肺炎 六、问答题 1. 为什么小儿易患呼吸道感染？ 2. 小儿急性上呼吸道感染的护理要点是什么？ 3. 肺炎的并发症有哪些？如何早期发现？ 4. 肺炎患儿出现哪些表现要考虑发生心力衰竭？ 5. 病历：患儿李小强，男，8个月，因发热咳嗽3天，1天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T：38.5?，呼吸76次/分，心率：160次/分，两肺叩清，两肺散在中、小湿罗音，腹软，肝肋下3厘米。 (1) 列出该患儿的临床诊断； (2) 列出该患儿的护理诊断； 一、选择题 1.影响心脏形成的关键时期是胚胎的 31 A. 2周前 B.4周前 C.6周前 D.8周前 E.3个月前 2.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 A. 3个月 B.6个月 C.12个月 D.24个月 E.3岁 3.一个4岁小儿体检心脏大小，哪一个结果是正常的 A. 心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2厘米 B. 心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1厘米 C. 心尖部在左第5肋间，锁骨中线处 D. 心尖部在左第5肋间，锁骨中线内0.5厘米 E. 心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1厘米 4.一个3岁小儿测Bp，哪个结果是正常的 A. 60/40mmHg B. 11.4/7.6kpa C. 13/9kpa D. 100/60mmHg E. 110/80mmHg 5.先天性心脏病最常见的是 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 6.左向右分流型先心病最常见的并发症是 A. 支气管肺炎 B. 感染性心内膜炎 C. 脑栓塞 D. 脑脓肿 E. 脑膜炎 7.法洛四联孢症患儿喜蹲踞的原因是 A. 心脑供血量增加 B. 缓解漏斗部痉挛 32 C. 腔静脉回心血量增加 D. 休息、缓解疲劳 E. 增加体循环阻力，减少右向左分流血量 8.护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是 A. 防止心力衰竭 B. 防止肾功能衰竭 C. 防止休克 D. 防止血栓栓塞 E. 防止便秘 9.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是 A. 长期脑缺氧 B. 合并脑血栓 C. 合并脑脓肿 D. 合并脑膜炎 E. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛 10.目前认为先心病的病因主要是 A. 宫内细菌感染 B. 宫内病毒感染 C. 宫内支原体感染 D. 母亲妊娠毒血症 E. 胎盘早剥 11.病毒性心肌炎常见的病原体是 A. 柯萨基病毒甲组 B. 柯萨基病毒乙组 C. 埃可病毒 D. 腺病毒 E. 流感病毒 12.婴幼儿出现以下症状可考虑患有先心病，除外 A. 发育落后、消瘦 B. 反复肺炎 33 C. 持续青紫 D. 嗜睡 E. 声音嘶哑 13.婴儿时期最易出现心力衰竭的是患有 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 法洛四联症 D. 急性肾小球肾炎 E. 风湿性心脏病 14.以下关于胎儿血液循环的叙述哪些是错误的 A. 从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B. 右心房的血可经卵园孔进入左房 C. 供应上肢的血液氧的含量较下半身的高 D. 肺处于压缩状态 E. 动脉导管开放 15.婴儿期持续性青紫，应考虑 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 16.脉压增宽伴有毛细血管搏动，提示 A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 17.法洛四联症常见并发症为 A. 心力衰竭 B. 肺炎 34 C. 肺水肿 D. 脑血栓 E. 脑膜炎 18.3岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第三肋间 有II级收缩期杂音。P减弱，有杵状指，最可能的诊断是 2 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 19.治疗心衰使用血管扩张剂硝普钠，护士除观察血压、心率外，还应注意 A. 避免与利尿剂同用 B. 避免与强心药同用 C. 静点时点滴瓶和管道应避光 D. 鼓励进食富钾食品，避免低钾 E. 应避免患儿便秘 20.胎儿期血氧含量最高的脏器是 A. 心脏 B. 脑 C. 肝脏 D. 肾 E. 胰腺 21.下列关于小儿心率的叙述，哪项错误 A. 年龄越小心率越快 B. 容易波动 C. 宜在小儿吸奶时测量 D. 体温每升高1?，心率增加10~15次/分 E. 宜在安静时测量 二、填空题 1.新生儿平均心率为每分钟 次，1岁以内 次，2~3岁 次，4~7岁 次， 35 8~14岁 次。 2.正常3岁小儿血压的收缩压是 mmHg，舒张压是收缩压的 mmHg。 3.小儿收缩压超过正常标准 mmHg以上为高血压。 4.先天性心脏病的病因现已了解的有 和 。 5.引起先天性心脏病的环境因素中最主要的是 。 6左向右分流先天性心脏病常见的有 、 和 。 7.法洛四联症的病理改变是 、 、 和 。 8.在法洛四联症的四种畸形中以 为最重要。 9.病毒性心肌炎最常见的病原体是 。 10.小儿心力衰竭病因有 、 、 、 等。 11.使用洋地黄类药物时，用药前了解病人心功能，测量患儿脉搏，新生儿< 次/分， 婴儿< 次/分，幼儿< 次/分，学龄儿童< 次/分时停药，报告医师。 三、名词解释 1. 左向右分流型先心病 2. 右向左分流型先心病 3. 无分流型先心病 4. 动脉导管未闭 5. 肺门舞蹈 6. 法洛四联症 7. 蹲踞现象 8. 缺氧发作 9. 心力衰竭 四、问答题 1. 法洛四联症患儿怎样预防脑血栓形成和严重脑缺氧？ 2. 先天性心脏病分哪几种类型？ 3. 室间隔缺损的临床主要表现是什么？ 4. 试述几种常见先天性心脏病的鉴别要点。 5. 先天性心脏病如何进行病情观察及预防感染？ 6. 试述小儿心力衰竭的临床诊断指标？ 7. 试述小儿心力衰竭患儿如何减轻心脏负担？ 36 8. 试述心力衰竭患儿应用洋地黄类药物的护理。 一、选择题 1.镜下血尿是指每高倍镜视野下红细胞数 A.>2个 B>3个 C.>4个 D.>5个 E.>10个 2.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后 A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 支原体 D. 病毒 E. 原虫和寄生虫 3.中段尿培养革兰氏阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊断为细菌尿 A.> 100万/ml B.> 20万/ml C.> 10万/ml D.> 1000万/ml E.> 1万/ml 4.急性肾小球肾炎，合并循环充血，首选药物是 A. 强心药：西地兰 B. 降压药：心痛定 C. 利尿剂：速尿 D. 扩血管药：硝普钠 E. 抗感染药：青霉素 5.急性肾炎严重循环充血，不包括 A. 心搏出量下降 B. 静脉压增高 37 C. 心脏扩大 D. 肝增大 E. 心率增快 6.急性肾炎病例临床表现，不包括 A. 水肿 B. 少尿 C. 血尿 D. 高血压 E. 血容量减少 7.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是 A. 高热惊厥 B. 低钙惊厥 C. 低钠综合征 D. 高血压脑病 E. 低血糖症 8.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为 A. 严重少尿或尿闭 B. 氮质血症 C. 高钾血症 D. 代谢性酸中毒 E. 以上均是 9.急性肾炎的治疗，正确的是 A. 卧床休息8周以上 B. 无盐饮食至尿蛋白消失 C. 低蛋白饮食3周以上 D. 应用抗生素7~10天，以肃清残存感染 E. 血沉正常后，可恢复正常上学及活动 10.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到 A. 全部症状消失 B. 浮肿消退，蛋白尿消失 38 C. 浮肿消退，血压正常 D. 浮肿消退，镜下血尿消失 E. 尿蛋白消失，血沉正常 11.下列不符合单纯性肾病的是 A. 大量蛋白尿 B. 有时出现腹水 C. 血浆白蛋白降低 D. 胆固醇明显降低 E. 多见于7岁以上儿童 12.小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是 A. 年龄愈小，肾脏相对愈重 B. 婴儿期肾脏位置较高 C. 婴儿膀胱位置较高 D. 婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留 E. 女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染 13.小儿肾功能达到成人水平的时间是 A.<1岁 B.2岁 C.1~1.5岁 D.2~2.5岁 E.3岁 14.小儿无尿标准为 A. 每日尿量<200~300ml B. 每日尿量<100~150ml C. 每日尿量<30~50ml D. 每日尿量<20ml E. 每日尿量<0ml 15.治疗肾病综合征的首选药物是 A. 强的松 B. 地塞米松 C. 甲基强的松 D. 环磷酰胺 E. 以上都不是 16.小儿肾病综合征，不常见的并发症是 39 A. 感染 B. 电解质紊乱 C. 高凝状态、血栓形成 D. 高血压脑病 E. 低血容量 17.急性肾炎发生急性肾功能不全常在 A. 患病初期 B. 患病中期 C. 患病晚期 D. 患病2周 E. 患病4周 18.急性肾炎的患儿应用青霉素是为了 A. 控制肾脏炎症 B. 预防肾脏炎症进一步发展 C. 清除体内感染病灶的细菌 D. 防止其他并发症 E. 以上都不是 19.单纯性肾病综合征具备下列哪项条件 A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 氮质血症 D. 高血压 E. 血C 降低 3 20.急性肾炎并发高血压脑病，首选降压药为 A. 利血平 B. 硝普钠 C. 二氮嗪 D. 巯甲丙脯酸 E. 心痛定 21.在静脉滴注硝普钠过程中，应随时监测 40 A. 呼吸 B. 心率 C. 血压 D. 脉搏 E. 体温 22.关于急性尿路感染的预防，下列哪项是正确的 A. 幼儿不穿开裆裤 B. 婴儿应勤换尿布，便后洗净臀部 C. 根治蛲虫，去除尿道异物 D. 避免不必要的导尿，留置导尿管时间不可太长 E. 以上都正确 23.小儿尿路感染最常见的感染途径是 A. 血行感染 B. 上行感染 C. 淋巴感染 D. 邻近组织蔓延 E. 外伤 24.正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数 A.<3个/HP B.<4个/HP C.<5个/HP D.<6个/HP E.<7个/HP 25.婴儿期的正常尿量为每天 A. 400~500ml B. 500~600ml C. 600~800ml D. 800~1400ml E. >1000ml 26.诊断尿蛋白异常是指每天排出 41 A.> 200mg A. 100mg B. >300mg C. >50mg D. >100mg 27.幼儿期的正常尿量为每天 A. 800~1400ml B. 600~800ml C. 500~600ml D. 400~500ml E. 100~200ml 28.学龄前期的正常尿量是每天 A. 600~800ml B. 500~600ml C. 800~1400ml D. 400~500ml E. 100~300ml 29.急性肾炎的好发年龄是 A. 3~5岁 B. 5~10岁 C. 10~12岁 D. 12岁以上 E. 14岁以上 30.急性肾炎的发生主要与下列哪项感染有关 A. 肺炎球菌 B. 溶血性链球菌 C. 金葡菌 D. 白色念珠菌 E. 大肠杆菌 31.急性肾炎患儿均有的表现是 42 A. 浮肿、少尿 B. 血尿 C. 高血压 D. 心衰 E. 肾衰 32.急性肾炎患儿最重要的护理措施是 A. 合理安排休息 B. 饮食指导 C. 防治感染 D. 记录尿量 E. 静脉输液 33.单纯性肾病好发于 A. 1岁以内 B. 3~7岁小儿 C. >7岁小儿 D. 青少年 E. 青春期 34.急性肾炎的并发症常发生在起病后 A. 4~6周 B. 3~4周 C. 2~3周 D. 1~2周 E. 4~7周 35.急性肾炎患儿最早出现的表现常是 A. 眼脸水肿 B. 双下肢水肿 C. 血尿 D. 高血压 E. 肾衰 36.肾病综合征并发感染最多见的是 43 A. 支气管炎 B. 肺炎 C. 泌尿道感染 D. 腹膜炎 E. 上感 37.治疗肾病综合征首选药物是 A. 强的松 B. 地塞米松 C. 环磷酰胺 D. 双氢克尿塞 E. 以上都不是 38.新生儿泌尿系统感染的特点是 A. 尿频、哭闹 B. 尿痛、哭吵 C. 尿频、尿痛、尿臭 D. 尿急 E. 全身症状明显 39.慢性泌尿道感染的病程下列哪项正确 A.> 1个月 B.> 3个月 C.> 5个月 D.> 6个月 E.> 8个月 二、填空题 1. 急性肾炎的主要临床表现有 、 、 ，常见的并发症有 、 、 。 2. 肾病综合征的四大表现特征是 、 、 、 。常见并发症 有 、 、 。 3. 治疗肾病综合征首选药物是 ，使用免疫抑制剂的指征是 、 、 。 4. 泌尿系统感染的主要途径是 ，主要病原体是 ，膀胱刺激征是 指 、 、 。 44 5. 单纯性肾病与肾炎性肾病的主要区别是前者无 、 、 和 。 6. 原发性肾病综合征可分为 、 、 。 7. 环磷酰胺治疗肾病综合征时，要观察的副作用主要有 、 、 、 。 8. 原发性肾病综合征并发电解质紊乱时，可引起 、 、 。 9. 正常婴儿每日排尿量为 毫升，幼儿为 毫升，学龄前儿童为 毫升，学龄儿童为 毫升。当学龄儿童每日排尿量少于 毫升，学龄前儿童少于 毫升，婴幼儿少于 毫升，即为少尿。每日排尿量少于 毫升为无尿。 10. 12小时尿细胞计数(Addis)：蛋白含量< mg, 红细胞< 万，白细胞< 万，管型< 个为正常。 三、名词解释 1. 镜下血尿 2. 慢性泌尿系感染 3. 急性肾功能衰竭 4. 急性肾小球肾炎 5. 肾病综合征 6. 高血压脑病 7. 严重循环充血 8. 肾炎性肾病 9. 尿路感染 四、问答题 1. 列出急性肾炎的常见护理诊断。 2. 列出肾病综合征的常见护理诊断。 3. 列出泌尿系感染的常见护理诊断。 4. 单纯性肾病和肾炎性肾病有何异同点。 5. 叙述预防泌尿系感染的措施。 6. 试述肾病综合征的主要临床特点。 7. 肾病综合征时为防止皮肤感染和损伤的护理措施有哪些？ 8. 男孩，5岁，1周来颜面及全身浮肿，无肉眼血尿，Bp:13.3/9.33(100/70mmHg)，尿蛋白：2.5g/24h，红细胞1~2/HP，血浆蛋白20g/L，胆固醇10.72mmol/L，请做出医疗诊断，并列出诊断依据。 45 9. 8岁女孩，浮肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花，一过性失明，血压：22.7/16kpa(170/120mmHg), 尿常规：蛋白(+)，RBC：20~30/HP，颗粒管型0~1/HP，请(1)做出医疗诊断；(2)给出患儿 的护理诊断；(3)列出护理措施。 一、选择题 1.9岁龄小儿的血象中，下列哪项增高 9A. 白细胞总数10×10/L B. 中性粒细胞0.54 C. 淋巴细胞0.42 D. 网织红细胞0.01 E. 单核细胞正常 2.小儿营养性缺铁性贫血的最常见健康史为 A. 喂养不当 B. 先天储铁不足 C. 疾病所致 D. 丢失过多 E. 以上均不是 3.营养性缺铁性贫血的突出表现是 A. 疲乏无力 B. 肝脾肿大 C. 头晕耳鸣 D. 皮肤粘膜苍白 E. 出血 4.治疗小儿贫血的关键措施为 46 A. 应用特效药物 B. 去除病因 C. 治疗并发症 D. 输血 E. 抗感染 5.对红细胞G-6-PD缺陷症最有临床诊断急义的辅助检查是 A.周围血象 B.尿隐血试验 C.荧光点试验 D.G-6-PD活性测定 E.以上都不是 6.营养性巨幼红细胞性贫血和营养性缺缺性贫血易发病的年龄是 A. 出生后2~3个月 B. 出生后3~6个月 C. 出生后6~9个月 D. 出生后1岁~2岁 E. 出生后6个月~2岁 7.2岁小儿化验Hb为75g/L，其贫血分度是 A. 不贫血 B. 轻度贫血 C. 中度贫血 D. 重度贫血 E. 极重度贫血 8.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于 A. 3天、3岁 B. 4~6天、4~6岁 C. 7天、3岁 D. 4~6个月、4~6岁 E. 6周~7岁 9.6个月~6岁小儿血红蛋白正常值的低限是 47 A. 80g/L B. 90g/L C. 100g/L D. 110g/L E. 120g/L 10.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是 A. 餐后服用 B. 两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服 C. 与维生素C同服、餐前服用 D. 与维生素C同服，两餐之间服用 E. 与维生素C同服、餐后服用 11.下列哪种进食习惯易发生营养性巨幼细胞性贫血 A. 爱吃动物性食物、内脏、瘦肉、蛋类 B. 常吃新鲜瓜果、蔬菜 C. 常吃富含维生素C的食物 D. 长期用煮沸的牛奶、奶粉或羊乳喂养 E. 长期羊奶喂养未添加辅食者 12.为了预防缺铁性贫血，早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间是 A. 出生后 B. 2个月左右 C. 3~4个月 D. 5个月左右 E. 6个月 13.小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药 A. 血红蛋白量恢复正常 B. 红细胞数恢复正常 C. 贫血症状完全消失 D. 血红蛋白达正常水平后2个月左右 E. 血红蛋白恢复正常水平后4个月左右 14.营养性贫血患儿需输血治疗时应注意 48 A. 贫血愈重、输血速度愈快 B. 贫血愈重、一次输血量愈大 C. 贫血愈重、一次输血量愈大、速度愈慢 D. 贫血愈重、一次输血量愈小、速度愈慢 E. 贫血愈重、一次输血量愈小、速度愈快 15.预防营养性缺铁性贫血应强调 A. 母乳喂养 B. 混合喂养 C. 人工喂养 D. 补充铁剂 E. 及时添加蛋黄、肉类、鱼类、肝泥等辅食 16.小儿急性白血病的治疗原则是 A. 输血 B. 骨髓移植 C. 联合化疗 D. 放射治疗 E. 免疫治疗 17.儿童血容量约占体重的 A. 10% B. 8%~10% C. 6%~8% D. 5% E. 15% 18.8个月婴儿体重5.5公斤，腹壁皮下脂肪0.2厘米，精神萎靡，食欲差、面色苍白。Hb： 75g/L，RBC：3×10 12/L，考虑为 A. 营养不良I度、缺铁性贫血 B. 营养不良II度、缺铁性贫血 C. 营养不良II度、巨幼红细胞性贫血 D. 营养不良III度、缺铁性贫血 E. 营养不良III度、巨幼红细胞性贫血 49 二、填空题 1. 小儿造血可分为 和 。 2. 胚胎期造血包括 、 、 三个不同的造血期。 3. 小儿出生以后的造血在正常情况下主要是 。 4. 小儿白细胞数 以后接近成人水平，白细胞分类 以后与成人相似。 5. 出生后 时出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。 6. 小儿血容量相对比成人 ，新生儿血容量约占体重的 。 7. 根据导致贫血的原因不同将其分为三类： 、 、 。 8. 根据 和 ，一般将贫血分成轻、中、重、极重四度。 9. 有神经精障症状的营养性巨幼红细胞性贫血为 所致。治疗时不能单用 。 10. 营养性缺铁性贫血好发年龄为 ，巨幼红细胞性贫血的好发年龄为 。 11. 营养性贫血的主要护理诊断/问题有 、 、 。 12. 用铁剂治疗营养性缺铁性贫血的疗程是 。 13. 营养性巨幼红细胞性贫血典型的骨髓象改变为 。 14. 小儿贫血的细胞形态分类分为 、 、 、 。 15. 造成小儿缺铁的因素有 、 、 、 。 16. 白细胞中性粒细胞和淋巴细胞二次交叉的时间是 和 。 17. 急性白血病的护理诊断有 、 、 、 、 、 。 三、名词解释 1. 贫血 2. 生理性贫血 3. G-6-PD缺陷症 4. 生理性溶血 5. 骨髓外造血 6. 营养性缺铁性贫血 7. 再生障碍性贫血 8. 白血病 四、问答题 1. 营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂时应注意什么？ 2. 试述营养性缺铁性贫血的临床表现。 50 3. 试述营养性缺铁性贫血的预防措施。 4. 病例分析 患者9岁，半年前确诊患急性粒细胞性白血病，此次住院为巩固化疗。今日为停用化疗 药第4天，体温36.8?，脉搏72次/分，呼吸17次/分，查体时发现全身皮肤散在出血点， 9129化验室检查：白细胞1×10/L，红细胞3.0×10/L，血红蛋白10/L，血小板70×10/L，试 分析该患儿目前有哪些护理诊断并写出相应的护理措施。 51