人工膝关节置换术卫教单张 - 市立万芳医院

人工膝关节置换术卫教单张 - 市立万芳医院 護理指導資訊-骨科 人工膝關節置換手術後注意事項 壹、 手術後的情形: 一、手術通常是採腰椎麻醉,所以手術後8小時,需維持平躺姿勢,頭部躺平不 可使用枕頭。 二、患肢傷口外會用紗布與彈性繃帶包紮,傷口處會放置一條引流管引流傷口血 水,2-3天後血水會減少,醫師會決定是否拔除管子。 三、麻醉藥消退後傷口會有疼痛情形,您可以深呼吸放鬆肌肉來減輕疼痛,必要時 可要求打止痛針,若止痛針無法緩解疼痛,可以自費裝置PCA(病患自控止痛)。 四、如醫師無特別囑咐,通常在完全清醒後可稍進開水,有時因麻醉及止痛針的 關係會有嘔吐的情形,若有嘔吐情形就暫勿進食,若沒有則可進食。 五、護理人員會給予傷口冰敷,目的在減輕腫脹、疼痛及預防出血。 六、醫護人員會協助將枕頭橫放於膝蓋下,以保持膝蓋自然彎曲。 七、手術後若是患肢遠端小腿或足部有刺痛、極度腫賬情況,請儘速通知醫護 人員處理。 貳、 術後復健運動: 一、經醫師指示通常是術後第二天,護理人員會協助及教導使用「膝關節運動器」 (CPM)來幫助患肢做伸屈運動,由40-50度開始,每日增加5-10度,直到膝關節 彎曲度大於90度才算恢復正常功能。 二、剛開始做運動時可能比較不舒服,所以我們會把機器調慢,彎曲角度調小,讓您 慢慢適應,若有劇痛或不適情形發生,請立刻停止機器,並通知護理人員。 三、手術後的肢體運動: 1、手術後在疼痛可忍受的情形下,即可開始患肢腳趾及足踝的運動 2、健肢關節全範圍運動則不受影響,按照日常正常活動。 3、股四頭肌運動:手術後第一天開始。 方法:平躺患腿伸直,用力收縮大腿肌肉,使膝關節後面向下抵向床面,維持 5秒鐘。 saturation of the road network in the vast majority of sections below 0.8, higher levels of service, but a few very high saturation of the road, xufu, rongzhou road saturation is more than 1, level of service very poor. (2) major intersection service level crossing is an important part of the urban road network, whether it is open to the entire road network speed and efficiency plays a key role. Yibin city, but some intersections are not optimized 臺北醫學大學?市立萬芳醫院 90.08.B H3100002 護理部編印 諮詢電話,29301339 saturation of the road network in the vast majority of sections below 0.8, higher levels of service, but a few very high saturation of the road, xufu, rongzhou road saturation is more than 1, level of service very poor. (2) major intersection service level crossing is an important part of the urban road network, whether it is open to the entire road network speed and efficiency plays a key role. Yibin city, but some intersections are not optimized 護理指導資訊-骨科 4、踝部運動:手術後第一天開始。 方法:平躺患腿伸直,腳板上下踩動,旋轉約5分鐘。 5、抬腿運動:手術後第三天開始。 方法:平躺兩腿伸直,將患肢抬高五秒,再將腿放下,停五秒再重複此動作 6、膝關節屈膝及伸直運動:手術後第三天開始。 方法:將雙腿漸進移向床邊,小腿慢慢下垂膝蓋會自然彎曲,等漸漸適 應後再患 肢腿部膝部慢慢放下用力,因為床是軟的腿部會將床往下壓,用 力壓十秒 鐘後放鬆,則床會慢慢把腿彈回去,如此做八至十次。 參、居家護理注意事項: 一、回家應繼續做的運動:股四頭肌運動、足踝運動、平直抬腿運動及患腿彎曲運動。 二、下床行走時需使用助行器或拐杖,以防摔倒。 saturation of the road network in the vast majority of sections below 0.8, higher levels of service, but a few very high saturation of the road, xufu, rongzhou road saturation is more than 1, level of service very poor. (2) major intersection service level crossing is an important part of the urban road network, whether it is open to the entire road network speed and efficiency plays a key role. Yibin city, but some intersections are not optimized 三、拆線後可盆浴或淋浴,但是需慎防滑倒,傷口儘量保持乾燥潔淨,任何變化請 儘速回診檢查。 四、避免外傷及過度疲勞。 五、避免突然及猛烈的運動。 六、手術後三個月內需使用助行器,門診追蹤直到醫師認為可恢復正常步態為止。 台北醫學大學?市立萬芳醫院 90.08.B H3100002 護理部編印 諮詢電話,29301339 護理指導資訊-骨科 七、在長距離步行後腿部有腫脹的現象時,應減少步行量,步行後抬高腿部,並可冰 敷手術部位。 八、每天慢慢增加活動量,每次運動三十分鐘後須有充份的休息。 九、直到您達到正常活動量時,並經你的醫師認可後才可以開車。 十、必須嚴格遵守醫師對您的活動限制。 十一、當您覺得可以時,就開始工作,開始時宜從較少工作時數作起,直到身體適應 為止。 十二、以下活動須盡量避免:半蹲、走遠路、提重物、爬樓梯、爬山。 十三、需保持理想體重;提重物以推車代替;爬樓梯利用扶手減少膝蓋負重。 十四、當你有感冒、皮膚或其他部位感染症,或有牙科治療程序時,請主動和你的 醫師提及你有人工膝關節置換,讓你的醫師視病情及治療狀況,以決定是否使 用預防性抗生素。 saturation of the road network in the vast majority of sections below 0.8, higher levels of service, but a few very high saturation of the road, xufu, rongzhou road saturation is more than 1, level of service very poor. (2) major intersection service level crossing is an important part of the urban road network, whether it is open to the entire road network speed and efficiency plays a key role. Yibin city, but some intersections are not optimized 肆、若有下列情形請立即返診: 一、發炎的現象:紅、腫及患部有滲出液或疼痛增加及有發燒現象。 二、嚴重疼痛。 三、由於疼痛或不適,不能增加活動量時。 四、跌倒或挫傷而傷及膝關節時。 臺北醫學大學?市立萬芳醫院 90.08.B H3100002 護理部編印 諮詢電話,29301339 saturation of the road network in the vast majority of sections below 0.8, higher levels of service, but a few very high saturation of the road, xufu, rongzhou road saturation is more than 1, level of service very poor. (2) major intersection service level crossing is an important part of the urban road network, whether it is open to the entire road network speed and efficiency plays a key role. Yibin city, but some intersections are not optimized