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老年人会腿疼到底怎么回事

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老年人会腿疼到底怎么回事老年人会腿疼到底怎么回事 老年人会腿疼到底怎么回事, 俗话说~人老腿先老。随着年龄的增长~人体各方面的功能都在逐渐退化~原本灵活协调的双腿变得笨拙迟钝~走路时稍不留神~不是踩空就是磕绊。一份调查显示~腿部疾病已成为困扰老年人的大问题:本期名医谈病~就让专家出招: 您是否经常感到四肢无力、容易疲劳或出现四肢冰冷和麻木的感觉,您是否有小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛的感觉~休息后疼痛又会消失。是否在不运动的情况下~您的足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛~到了夜里更为剧烈~常常在床上抱足而坐~痛得彻夜不眠,如果您回答“是”~那有...
老年人会腿疼到底怎么回事
老年人会腿疼到底怎么回事 老年人会腿疼到底怎么回事, 俗话说~人老腿先老。随着年龄的增长~人体各方面的功能都在逐渐退化~原本灵活协调的双腿变得笨拙迟钝~走路时稍不留神~不是踩空就是磕绊。一份调查显示~腿部疾病已成为困扰老年人的大问:本期名医谈病~就让专家出招: 您是否经常感到四肢无力、容易疲劳或出现四肢冰冷和麻木的感觉,您是否有小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛的感觉~休息后疼痛又会消失。是否在不运动的情况下~您的足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛~到了夜里更为剧烈~常常在床上抱足而坐~痛得彻夜不眠,如果您回答“是”~那有可能是“它们”在作怪—— 间歇性跛行:老年腿痛的“头号嫌疑犯” 陈老伯是一位退伍军人~身体一直很好~可就在1年前~腿脚开始不利索了。说也奇怪~陈老伯腿不红不肿~坐、蹲~骑自行车都没问题~但站着或走路最多能坚持10分钟~需蹲下去休息片刻才能继续走~晚上睡觉只能弯曲双脚。到过多家医院看过~但都没确诊是什么病。 很多老年人都有与陈老伯相似的经历~平时站着一段时间或行走一段路程后~腰背部出现“下沉感”~双侧小腿发胀~无法继续站立或行走。需要蹲下来或身体前倾休息一会 儿才能继续行走。最短只能连续行走几十米或站几分钟~严重影响工作和生活。 这种情况在医学上称之为“间歇性跛行”。造成间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫~也可以是由于下肢的血管病变所引起~临床上分为神经间歇性跛行和血管间歇性跛行。 神经间歇性跛行 如果把椎管比作房子~造成神经间歇性跛行的原因不外乎两个~要么是椎管这个“房间”变小了~要不就是“房间”内的东西多了。 “房间”变小随着年龄的增长~椎管前方的椎间盘失水退变后膨隆~甚至突出~从前方向椎管内挤入~后方的黄韧带和小关节囊增生、肥厚~同时小关节也增生肥大得像拳头一样~从后方和侧面压向椎管。还有一种椎管狭窄来源于脊柱畸形~常见的是椎体之间的不稳定甚至出现明显的滑移~使得连续平顺的椎管出现扭曲或转折。 “房内杂物”多罕见的情况是肿瘤性的~椎骨的原发或转移性肿瘤向椎管内生长~或者椎管内脊髓或马尾神经本身长了肿瘤~或者椎管内的转移性肿瘤占据了椎管。 血管间歇性跛行 血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的现有点相似~但却是两种完全不同的疾病。前者属于血管外科疾病~后者属 于骨科范畴。由于两者的发病都在老年期~脊柱和血管的改变可以同时存在~所以发病表现相似~不易区别。 血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关~而不是和脊柱姿势的变化有关。其症状好发单侧~伴有冷感~一般没有感觉麻痹~步行停止症状即可改善、消失~最重要的是因为动脉闭塞~这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失。 预防治疗间歇性跛行 目前为止~还没有预防椎管狭窄的方法。对轻度的腰椎管狭窄~可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。 同时~可通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定~减轻椎体间和关节突之间的压力。还可以通过腰围等支具以及锻炼减少腰脊柱的前突和过伸状态~保持腰椎前屈的姿势~以减少疼痛。 中重度的椎管狭窄需要通过手术把椎管后侧的椎板、黄韧带以及增生的关节突切除~以使脊髓和马尾神经获得足够的空间。 骨性关节炎:反反复复惹人烦 骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变~大多起病隐匿、进展缓慢~最突出的症状是关节酸痛~其特点是:疼痛-缓解-再疼痛~反复发作。清晨起床时疼痛较剧~稍活动后疼痛即缓解~活动过频疼痛又再起~休息后可再度缓解。若处于某位臵过久或活动多时~疼痛又 去饭吧起~可听到关节粗糙摩擦声。随年龄增长~症状会逐渐增重~还可影响其他关节部位。 判断骨性关节炎主要依靠X线检查~关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大乃至变形、软骨下骨板硬化和骨赘形成等~是骨性关节炎的基本特征。 膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关。寒冷,包括受凉,时腿痛加重~温暖时则缓解~同时患者膝部步行乏力~上下楼时疼痛明显加重。对骨性关节炎~最好早期发现~早期治疗。 早期物理治疗早期骨性关节炎~可以采用物理方法~尤其适用于对药物不能耐受的患者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主,慢性期以增强局部血液循环~改善关节功能为主。根据需要可选用热敷、超短波照射、中药离子导入、中药熏蒸、水疗、蜡疗等~对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛~维持及恢复关节功能有一定帮助。 早期锻炼疗法早期锻炼也能达到治疗的目的~首先应通过锻炼减轻体重~多做增强肌肉力量的锻炼~同时避免爬山等运动。但要注意的是~在急性炎症期~应禁止锻炼~少走多坐。待炎症消退后~可选择对关节冲击小的柔和运动~如散步、慢跑、游泳、太极拳等~以改善关节功能、促进康复。 可以使用一些辅助~如助行器及拐杖等~还可以穿吸收冲击力的鞋子~使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具~配合适宜的锻炼~可有效控制病情的发展。 晚期防止致残骨关节炎发展到后期可致残~防止骨关节炎致残的主要方法有: 预防扭伤与过劳~调控饮食避免体重过胖~防寒保暖~避免某个关节负担过重的姿势, 在适当休息、合理运动,保持肌力及关节稳定性,基础上进行理疗、按摩,关节肿痛时不宜按摩,、封闭、药物,含中医中药,等治疗, 关节变形时~在身体条件允许的情况下~建议接受人工关节臵换手术~提高生活质量。 骨质疏松:仅靠补钙是不够的 有人说~“骨质疏松~补钙就行。”这其实是不对的。患了骨质疏松症~并不是平时多补补钙就行~须根据不同的病因和证型选择合适的治疗药物。 原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少~使骨吸收增强引起骨量丢失所致~因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂等药物治疗。 原发性II型骨质疏松症其病因是由于年龄老化~导致激素自身调节失衡~使骨形成低下~应选用骨形成促进剂~如活性维生素D、蛋白同化激素,苯丙酸诺龙,、氟化剂和维生素K2等药物治疗。 当然~日常食物补钙可作为骨质疏松症的辅助治疗方法之一。首先以提高膳食中的钙含量为主~若食物中所进钙量不够~则需用含钙制剂补充。但若已形成骨质疏松症~单纯 靠多吃含钙食物并不能代替药物治疗。服药期间适当进行户外活动~可增强疗效。 女性绝经后~雌激素水平下降~造成骨质丢失~使骨骼开始变脆~此时采用雌激素替代疗法能防治骨质疏松~降低骨折发生率。因此~雌激素为防止妇女绝经后骨质丢失的首选药物~但单独使用雌激素有可能增加患乳腺癌和子宫内膜癌的机会~故应使用最低有效剂量~并辅以适当的孕激素。使用雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间~应定期进行妇科和乳腺检查。 中药治疗~补肾为本 中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯”范畴~认为其发病是由于肾虚所致。使用补肾法治疗肾虚症可使骨质疏松症状明显改善~骨密度平均值回升~骨钙含量、骨密度等均可得到提高。 中医运用补肾法治疗时分成肾阴虚和肾阳虚两型~并分别用左归丸补肾阴及右归丸加减补肾阳治疗,参见本刊第10期25页“经典名方”栏目——编者注,~加减补肾药物~如淫羊藿、杜仲、巴戟、续断、紫河车、女贞子、旱莲草、泽泻、龙骨、熟地等,具体药方根据病情在医师指导下服用,。从而调节骨代谢平衡~促进骨生成~提高骨密度~从源头上施治。 合理饮食、适当运动 预防骨质疏松~平时多注意合理饮食、定期运动。 保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及维生素D~如高钙低脂的鲜奶及芝士、鱼类及深绿色的菜都是好的选择。根据体质的阴阳偏颇~定期选服补肾之品~在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平~间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟及避免过量饮酒~及时防治全身性代谢性疾病~如高血压、糖尿病、痛风等。 坚持适当运动长期坚持循序渐进的运动~如游泳、保健操、太极拳、散步等~不仅可减缓骨量的丢失~还可明显提高骨盐含量~促进骨细胞的活性。但不宜参加剧烈运动~尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳、跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛~避免上下跳。可根据个人的身体状况做一些负重的运动~如爬坡、上楼梯等~帮助建立骨骼的钙质储备。工作、活动或休息时~均不要长时间处于同一体位或姿态~要经常进行动作位臵的变换调整。 下肢动脉硬化:老寒腿的病因 冬季将至~很多老年人就开始腰酸、腿疼~“老寒腿”发作。这“老寒腿” 到底是怎么一回事呢,它就是每年随着气温的下降发作的下肢动脉硬化闭塞症。 下肢动脉硬化闭塞症是指动脉硬化斑块在动脉内壁上形成~向血管内增生、突起~随着斑块不断扩大和继发血栓的形成~使血管变得狭窄~血液流速减慢~血流量减少~当狭窄达到一定程度~甚至形成管腔闭塞时~供给下肢的血流 量不能满足人体的需要~下肢就会出现慢性或急性缺血症状。 提高警惕~自我检查 一般来说~早期患者可自觉足部、腿部发凉、怕冷~或有轻度的麻木感~走路等活动后容易感到腿部疲劳、沉重无力。 如果病变继续发展~患者通常会出现如下情况:行走时~由于足、腿部缺血缺氧~较易发生小腿肌肉痉挛、疼痛及疲乏无力。必须停止行走~休息片刻后症状有所缓解~才能继续活动。如再行走一段距离~上述症状又重复出现。患者自己可以试着触摸位于足背弓的中点偏内的足背动脉~如果搏动较自己手腕处的正常搏动弱~同时脚出现发凉、苍白等情况时~可初步判断患有下肢动脉硬化。此时应立即到医院做进一步检查~否则会延误治疗时机。 注意饮食~预防病发 日常生活中~通过摄入以下一些食品~可以有效降低血清中胆固醇的浓度~降低动脉硬化斑块发生的可能。 牛奶含有一种因子~可降低血清中胆固醇的浓度~牛奶中还含有大量的钙质~也能减少胆固醇的吸收。 大豆含有一种皂甙物质~可以降低血液中胆固醇的含量。 生姜含有一种含油树脂~具有明显的调节血脂和降胆固醇的作用。 大蒜含挥发性蒜素~可消除积存在血管中的脂肪~具有明显的降低有害血脂的作用。 洋葱在调节血脂~防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。 茄子含有较多的维生素P~能增加毛细血管的弹性~对防治高血压、动脉硬化及脑溢血有一定的作用。 木耳能降低血液中的胆固醇~可减肥和抗癌。 燕麦具有调节血液中胆固醇和甘油三酯的作用~常食可防动脉粥样硬化。 山楂具有加强和调节心肌~增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用~还能调节血清中的胆固醇。 蜜橘多吃可以提高肝脏的解毒能力~加速胆固醇的转化~调节血清胆固醇和降低有害血脂的含量。 注意小细节~避免大麻烦 老年腿痛非常麻烦~但也不是不能预防的。生活中注重一些小的细节~可有效防止腿痛的发生。 情绪平和老年人生活并非都是安逸清闲~那些受情绪影响和过分操劳者~会发生心身疲劳~出现头痛腰酸、四肢痛软、精力不佳、失眠等症状~其中~腰酸腿痛较为明显~这是由于老年人肌肉过久处于紧张状态~新陈代谢加快~代谢物乳酸在血液中浓度升高所致~这就需要老年人调节情绪~减少劳作。 慎穿平底鞋人上了年纪后~足底肌肉和韧带会发生退行性衰老变化~足弓弹性也逐渐丧失~负重能力大大降低。正因为如此~许多老年人在长时间站立或行走后~容易发生足、踝、膝、髋及腰部疼痛。若经常穿平底鞋~就会加速足弓弹性的丧失~更易引起脚和腿部疼痛。 选择合适的座椅老年人由于关节、韧带老化~柔韧性大大下降~长时间地坐低矮凳和沙发~一方面由于极度的屈髋和屈膝~关节面之间的压力增加~使本已退变的关节受损伤而出现疼痛,另一方面起立时由于有明显的姿势和位臵的改变~使腰椎之间的关节产生异常活动或使腰部过伸~从而出现腰腿痛。所以老年人适合坐高一点的带靠背的板凳~使髋、膝自然屈曲90度~并上身坐直~同时坐的时间也不宜过长~要适当起来活动一下腿脚和腰部。 注意保暖大多数疼痛喜热不喜冷。绝大多数老年人存在或轻或重的骨性关节炎。热可以增加血液循环~消除炎症~而冷刺激正好相反。所以老年人为减少疼痛的发生~肢体保暖十分重要。在高温天气里~使用空调很容易受到冷的刺激~应特别注意采取防范措施。 预防腿部衰老5法 1、以手扶墙或桌子~分别用单足站立10秒钟~左右交替20次。 2、以手扶墙或桌子~抬起脚后跟~然后下蹲5秒钟~使胸部尽量贴近大腿~反复做15,20次~注意蹲下起立时动作要慢。 3、扶墙或桌子~用脚跟踢自己的臀部~左右交替20,30次。 4、坐在沙发或椅子上~压膝压髋~用双手把持住小腿中上段~使大腿分开、合拢~使髋部尽量外展~做10,20次。 5、平卧床上~左腿尽力屈髋屈膝~双手抱住下肢使膝关节尽量贴近同侧肩部~停留3,5秒钟复原~左右交替~20,30次。 ,责任编辑:杨淼,
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