Braden压疮风险评估表

Braden压疮风险评估 Braden压疮风险因素评估表 科室: 床号: 入院时间: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 一、患者状态: ?瘫痪 ?肿瘤晚期 ?长期卧床 ?营养不良 ?,65岁 ? 其它 二、神 志: ?清醒 ?嗜睡 ?混乱 ?木僵 ?昏迷 三、评估项目(Branden评分法) 总分: 评估项目 1分 2分 3分 4分 感觉:对压迫有关的不适感觉能力 ?完全丧失 ?严重丧失 ?轻度丧失 ?不受损坏 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 ?持久潮湿 ?十分潮湿 ?偶然潮湿 ?很少发生潮湿 活动度:体力活动的程度 ?卧床不起 ?局限于椅上 ?偶然步行 ?经常步行 可动性:改变和控制体位的能力 ?完全不能 ?严重限制 ?轻度限制 ?不限制 营养:通常的摄食情况 ?恶劣 ?不足 ?适当 ?良好 摩擦力和剪切力 ?有潜在危险 ? 无 ?无 ?无 责任护士 评估者 护士长 注:压疮危险评估总分从6分,23分，分数越低危险性越大，?16分者，为高危患者。 压疮危险因素评估告知 根据患者的病情，依据压疮危险因素评估表评分为 分，所以在住院期间会有难免压疮出现，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切避免这种情况发生，谢谢您的配合～ 责任护士 病区护士长 病人/家属 日期 会诊意见: 注:1、此评分法适用于感觉障碍、活动障碍、长期卧床、身体局部组织长期受压、老年患者、二便失禁患者等。2、总评分分值越少发生压疮的危险性越高，评分?12分提示易发生压疮，属高危患者，应积极采取相应的护理措施。3、根据病人的实际情况在每项前面打钩，凡评分?12分上报护理部。