胃肠减压操作考核标准总分:100分
胃肠减压操作考核评分标准 操作时间:12分钟
选手序号 评委 成绩______
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣
分
操作
前准备
1.着装整齐,洗手,两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
2.准备用物:治疗盘内放治疗碗2个,(一个盛温水,一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布)、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。
3.用物准备3分...
总分:100分
胃肠减压操作考核评分
操作时间:12分钟
选手序号 评委 成绩______
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣
分
操作
前准备
1.着装整齐,洗手,两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
2.准备用物:治疗盘内放治疗碗2个,(一个盛温水,一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布)、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评
估
1.评估患者合作程度,询问有无插管经历。
2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
5
5
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,查对治疗护理项目执行单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
2.向患者解释操作目的,取得合作。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静、整洁。
4.协助患者采取平卧或半坐卧位,昏迷患者头稍后仰,检查鼻腔,颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
5.备胶布,清洁鼻孔,检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套,取胃管并检查是否通畅,测量插管的长度(自发际至剑突),约45~55cm。
7.润滑胃管前端10~20cm,右手持胃管,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部约15 cm时,嘱患者张口,检查胃管是否在口中。然后嘱患者做吞咽动作,同时快速将胃管送至所需的长度(在插管过程中适时给予鼓励)。
8.用胶布固定于鼻翼。
9.验证胃管是否在胃内(口述另两种方法)。
10.擦净患者口鼻,撤去弯盘,摘手套,用胶布再次固定胃管,标注置管时间。
11.接负压盒,调节负压,保持压力( 5kpa),撤去治疗巾,用别针固定负压盒于枕旁。
12.观察引流液性状、颜色及量,询问患者的感受。
13.再次核对并签字。协助患者取舒适卧位,交待注意事项。
14.整理床单元及用物。
5
4
3
4
4
7
15
2
5
5
8
3
3
2
未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分。
解释不到位扣2分,未解释扣4分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未戴手套扣1分,未检查扣2分,未试通畅扣2分,测量不准确扣5分。
未润滑扣1分,未检查扣2分,插管方法不对扣5分,插管失败扣10分,插管过程中未适时给予鼓励扣1分。
未固定扣2分。
未验证扣5分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
未观察扣1分,未询问扣2分。
卧位不适扣1分,交待不全扣1分,
未交待扣2分。
未整理扣2分,漏掉一件扣1分。
评
价
1.操作准确熟练,查对
。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,卧位不适扣2分。
与患者沟通不到位扣3分。
查对不规范扣2分。
爱伤观念差酌情扣1~2分。
每超时1分钟扣2分。
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