P-gp、GST-π、ToPoII 子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌组织中的表达与预后的关系档 李丽宏

P-gp、GST-π、ToPoII 子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌组织中的表达与预后的关系 李丽宏 【摘要】 目的 研究P-gp、GST-π、ToPoII 子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌组织中的表达与预后的关系，方法  采用福州迈新公司生产的SP即用型试剂盒及即用型P-糖蛋白（P-gP），谷胱甘肽转移酶-π(GST-π),拓扑异构酶（ToPoII）单克隆抗体对37例子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌进行了免疫组化监测，采用x2 检验，t检验进行统计学分析，结果 P-gp、GST-π的阳性反应产物均位于细胞质中，呈棕黄色颗粒状，弥漫或散在分布，有时见整个癌巢着色（图1.2.3.4）。总阳性率分别为51.3%（19/37）、70.2%（26/37）。ToPoII主要在细胞核内表达（12/18），宫颈鳞癌的表达率为35.8%（7/19），（x2 =3.29 P>0.05）。GST-π子宫内膜腺癌的表达率为55.5%（10/18）。宫颈鳞癌的表达率为84.2%（16/19）（x2=5.90，P<0.05）。ToPoII子宫内膜腺癌的表达率为50%（9/18），宫颈鳞癌的表达率为84.2%（16/19）（x2=4.93，P<0.05）。结论  随P-gp、GST-π表达阳性增高，患者生存期缩短。ToPoII表达阳性增高，生存期有延长趋势。可依据此3种耐药基因的表达来知道临床化疗，制定有效的个体化疗方案，增强化疗疗效，提高画着有效生存期。 【关键词】  子宫内膜腺癌；宫颈鳞癌；免疫细化；多药耐药 分类号：R737.33  文献标识码：A    文章编号：1671-8194（2006）101521-03 子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌虽然是女性生殖器官恶性肿瘤中容易取得较好治疗效果的肿瘤，但仍有分患者确诊时已属晚期，失去手术治疗机会。化疗是中晚期子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌的综合治疗精髓之一，但依靠化疗获得长期生存的患者占少数，化疗对上述两种癌的元气疗效甚微，对数患者在短期内缓解后复发，中立路表现出对化疗药物的耐药性，多药耐药（MDR）是这两种恶性肿瘤治疗的最大障碍，因此研究能够掌握其耐药规律的技术，对指导临床化疗，判断预后具有重要意义。近年来研究表明，P-糖蛋白（P-gp）不是产生MDR的唯一机制，除P-gp以外某些其他蛋白等也参与调节细胞内药物浓度，如细胞解毒系统谷胱甘肽S转移酶（GST）同工酶，部分抗癌药物吧酶拓扑异构酶（To-PoⅡ）等的改变也与MDR有关，本课题借助免疫粗话技术直接P-gp、GST-π、To-PoⅡ在子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌组织中的表达，分析其在子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌组织中的表达，分期骑在子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌不同病理类型中的表达及与预后的关系。 1、和方法 1.1 材料 收集1995年3月~1998年3月间抚顺市肿瘤医院手术切除的子宫内膜腺癌及宫颈鳞癌的存档蜡块，挑选有完整随访记录和TNM分期病例37例，年龄区间27~73岁，其中子宫内膜腺癌18里，宫颈鳞癌19例，术后TNM分期子宫内膜腺癌Ⅰ期6例，Ⅱ期9例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例。生存期的计算是从手术日期到*日期或由于复发转移而死亡的日期为止。 实际采用福州迈新公司生产的SP即用型实际盒及即用型P-糖蛋白（P-gp），谷胱甘肽转移酶-π（GST-π），拓扑异构酶（To-PoⅡ）单克隆抗体，S-P试剂盒包括有以下内容：A、过氧化酶阻断剂；B、正常动物非免疫血清；C、生物素标记第二抗体；D链霉菌康生物素蛋白-过氧化酶容液。 1.2 方法 1.2.1 免疫组化染色剂抗原修复 免疫组化染色主要步骤：①石蜡切片脱蜡和水化。②每张切面加50μl过氧化酶阻断剂（试剂A），以阻断内*过氧化酶的国兴，室温下孵育10分钟，③组织抗原高压修复，④每张切片加50μl非免疫动物血清（试剂B），室温下孵育5分钟，PBS冲洗一次即可，⑤每张切片加50μl第一抗体，室温下孵育60分钟，⑥每张切片加50μl生物素标记的第二抗体（试剂C），室温下孵育10分钟，⑦每张切片加50μl链霉菌抗生素蛋白—过氧化酶溶液（试剂D），室温下孵育10分钟，⑧每张切片加100μl新鲜配置的DAB容易，显微镜观察3-10分钟… … 略