弥漫性甲状腺肿

弥漫性甲状腺肿 弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症。下面是小编整理的相关资料，欢迎大家阅读!更多相关信息请关注CNFLA的相关栏目! 弥漫性甲状腺肿病因 1、缺碘 是地方性甲状腺肿最常见的原因。国内主要见于西南、西北、华北等地区。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低，特别在生长发育、妊娠、哺乳时，不能满足机体对碘的需要，因而影响甲状腺激素的合成。有些地区由于摄入碘过多，也可引起甲状腺肿，可能由于碘过多可可抑制甲状腺有机碘形成，因而甲状腺激素合成发生障碍。 1 2、致甲状腺肿物质 某些物质可阻碍甲状腺激素合成，从而引起甲状腺肿，称为致甲状腺肿物质。常见者有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。硫脲类药物用于治疗甲状腺功能亢进症，如剂量过大，常可过分抑制甲状腺激素的合成而引起甲状腺肿大。长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化，可引起甲状腺肿。木薯中含有氰基 ，在肠道内分解形成硫氰酸盐，抑制甲状腺摄碘。致甲状腺肿物质所引起的甲状腺肿常呈散发性，但也可呈地方性或加重地方性甲状腺肿。 3、先天性甲状腺激素合成障碍 由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿。 弥漫性甲状腺肿临床表现 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。 2 甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状。压迫气管可引起咳嗽与呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张，但均较少见。后期可出来结节，表现为多结节性甲状腺肿。有时结节内可突然出血，出现疼痛，结节明显增大，并可加重压迫症状。在多发行结节的基础上，可出现自主性功能亢进，也即多结节性甲状腺伴甲状腺功能亢进症。 在地方性甲状腺肿流行地区，如碘缺乏严重，可出现地方性呆小病。地方性甲状腺肿患者摄入碘过多，有时可诱发甲状腺功能亢进，称为碘甲状腺功能亢进症。甲状腺功能检查一般是正常的，血清T4正常或偏低，T3正常，可偏高。甲状腺摄碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但当甲状腺结节有自主性功能时，可不被T3所抑制。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀性分布;结节性甲状腺肿可呈现有功能的或无功能的结节。 3 弥漫性甲状腺肿治疗原则 1.散发性甲状腺肿，?度大小的患者，不需要治疗，常食用海带即可。 2.散发性甲状腺肿，甲状腺肿大明显，常用甲状腺片治疗。 3.地方性甲状腺肿，应用甲状腺激素、碘或手术治疗。 弥漫性甲状腺肿治疗 1.生理性甲状臃肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。 2.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为3060mg，每日一疗程。 4 3.有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗: (1)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者; (2)胸骨后甲状腺肿; (3)巨大甲状藤肿影响生活和工作者; (4)结节性甲状脓肿继发功能亢进者; (5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。 弥漫性甲状腺肿中医治疗 5 (1)气郁痰阻:颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难，苔薄白，脉弦。 治法:理气化痰，消瘿散结。 (2)痰结血淤:颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，苔薄黄，脉弦滑。 治法:理气化痰，活血化淤，软坚散结。 弥漫性甲状腺肿预防常识 单纯性甲状腺肿可分为地方性和散发性两种类型，而后者病因又包括:生理性、药物性、先天性，所以散发性甲状腺肿病因繁多，劝患者必须在专科医生的指导下选择适宜的治疗，决不能乱投医、乱服药。而地方性甲状腺肿，主要是由于缺碘所致，因此坚持长期足够的补碘，就能预防本病的发生。正常人每天最低需要碘约50-100μg，青少年每天最少约需要160-200μg，过多的碘则由尿及粪便排泌。所以补碘不必过多，以免造成浪费。预防以碘化食盐 6 最有效且方便。 免责声明:本文仅供参考，详情请咨询专业人士。 7