生殖系统疾病

生殖系统疾病 好风光好风光恢复供货才 第九章 生殖系统疾病 一、名词解释。 1(子宫颈糜烂 2(不典型增生 3(巧克力囊肿 4(那鲍氏囊肿 二、填空题 1(慢性子宫颈炎病理变化有 、 、 及 四种类型。 2(急性子宫内膜炎常见于 及 后感染。 3(子宫内膜增生症镜下类型有 、 、 。 4(子宫内子宫内膜异位症，局限性者称为 ，弥漫性者称为 。 5(子宫颈癌眼观类型有 、 、 。 6(葡萄胎的组织学特征为 、 、 。 7(绒毛膜上皮癌大多数经 转移，最常转移到 及 。 8(卵巢囊腺瘤可分为 和 两类。 9(乳腺癌多经 转移，最常转移到 。 10(纤维囊性乳腺病病变多位于 。 三、选择题 (一)单项选择题 1(子宫颈糜烂病变处柱状上皮由鳞状上皮重新取代的过程称为 A(糜烂愈复 B(单纯性糜烂 C(不典型增生 D(腺体鳞状上皮化生 2(子宫颈息肉的本质是 A(那鲍氏囊肿 B(慢性增生性炎 C(腺瘤 D(癌前病变 3(慢性子宫颈炎的病变中哪项属癌前病变 A(子宫颈息肉 D(子宫颈糜烂 C(子宫颈肥大 D(子宫颈腺体囊肿 4(慢性子宫颈炎时腺体分泌物潴留使腺腔扩张称为 A(子宫颈肥大 B(子宫颈息肉 C(那鲍氏囊肿 D(子宫颈肥大 5(慢性子宫颈炎子宫颈肥大主要是由于 A(腺体增生 B(结缔组织增生 C(充血水肿 D(腺体分泌物潴留 6(子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是 A(久腺样囊性增生 B(不典型增生 C(单纯性增生 D(间质细胞增生 7(以下哪项不是子宫内膜增生症的病变 A(久腺体大小不等 B(腺体呈分泌期改变 C(内膜间质细胞增生 D(腺体扩张呈囊状 8(子宫外子宫内膜异位症最常见部位是 A(输卵管 B(阴道壁 C(卵巢 D(腹壁 9(巧克力囊肿是指 A(子宫内膜增生症 B(子宫颈腺体囊肿 C(慢性子宫内膜炎 D(卵巢子宫内膜异位 10(子宫腺肌病是指 A(子宫平滑肌瘤 B(子宫内膜增生症 C(子宫外子宫内膜异位症 D(弥漫性子宫内子宫内膜异位症 11(恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是 A(绒毛永肿 B(绒毛间质血管消失 C(滋养叶细胞增生 D(绒毛侵犯子宫肌层 12(恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同为 A(浸润肌层 B(有无绒毛结构 C(转移阴道结节 D(细胞增生和异型性 13(绒毛膜上皮癌最常转移到 A(卵巢 B(肝 C(肺 D(脑 14(子宫颈癌最常发生于 A(子宫颈外口 B(子宫颈内口 C(子宫颈前唇 D(子宫颈后唇 15(子宫颈原位癌累及腺体时属 A(原位癌 B(浸润癌 C(早期浸润癌 D(不典型增生 16(不典型增生III级是指不典型增生细胞 A(不超过全层的1/3 B(占全层的I/3严2/3 C(原位癌 D(累及上皮全层2/3以上 17(卵巢最常见的肿瘤是 A(畸胎瘤 B(卵巢囊腺瘤 C(恶性畸胎瘤 D(颗粒细胞瘤 18(以下哪项描述与浆液性囊腺瘤不符合 A(常为多房性 B(常有乳头形成 C(易发生恶性变 D(囊壁为单层立方上皮 19(乳腺癌最常发生于乳房的 A(外上象限 B(内上象限 C(外下象限 D(内下象限 20(乳腺癌淋巴道转移首先转移到 A(同侧腋窝淋巴结 B(锁骨上淋巴结 C(锁骨下淋巴结 D(肺门淋巴结 (二)多项选择题 21(慢性子宫颈炎病变包括 A(子宫颈糜烂 B(那鲍氏囊肿 C(子宫颈肥大 D(子宫颈息肉 E(巧克力囊肿 22(子宫内膜增生症的眼观特点为 A(内膜增厚 B(有完整包膜 C(质地松脆 D(内膜可见息肉状突起 E(内膜有脓性渗出物 23(下列哪些疾病与雌激素分泌过多有关 A(子宫内膜异位症 B(子宫内膜增生症 C(乳腺癌 D(急性子宫内膜炎 E(纤维囊性乳腺病 24(子宫内子宫内膜异位症的镜下特点为 A(子宫内膜灶性分布于子宫肌层内 B(异位的子宫内膜组织有异型性 C(异位内膜周围平滑肌增生 D(异位内膜周围大量纤维组织增生 E(异位的内膜形态正常 25(葡萄胎的组织学特征是 A(绒毛间质高度水肿 B(滋养叶细胞增生 C(绒毛间质血管消失 D(绒毛浸润肌层 E(绒毛间质血管扩张 26(子宫颈癌的肉眼类型有 A(糜烂型 B(结节型 C(外生菜花型 D(内生浸润型 E(隆起型 27(卵巢粘液性囊腺瘤的特点有 A(常为多房性 B(囊腔内含粘液 C(常形成乳头 D(囊壁为单层柱状上皮 E(可发生肿瘤蒂扭转 28(乳房出现肿块其可能诊断是 A(纤维腺瘤 B(乳腺癌 C(乳腺小叶增生 D(纤维囊性乳腺病 E(男性乳房发育 29(乳腺癌的发生与下列哪些因素有关 A(雌激素紊乱 B(纤维囊性乳腺病 C(病毒 D(生育与授乳 E(遗传 30(下列哪些疾病为癌前病变 A(子宫颈糜烂 B(鳞状上皮不典型增生 C(纤维囊性乳腺病 D(子宫内膜异位症 E(子宫内膜增生症不典型增生 四、判断题 l(子宫颈糜烂时病变表面粘膜为柱状上皮。 2(子宫颈息肉是一种癌前病变。 3(那鲍氏囊肿囊腔内含清晰粘液。 4(子宫内膜增生症腺上皮不典型增生可发生癌变。 5(子宫腺肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种类型。 6(葡萄胎与恶性葡萄胎都可见胎盘绒毛组织。 7(绒毛膜上皮癌无血管和间质，因此不会发生血道转移。 8(乳腺癌多见于乳腺内上象限。 9(卵巢粘液性囊腺瘤癌变率比浆液性囊腺瘤高。 10(绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎都可发生血道转移，形成阴道结节。 五、问答题 1(简述慢性子宫颈炎的病理变化。 2(于宫内膜增生症病因发病机理如何?有哪些病变特点? 3(子宫颈癌的肉眼形态分哪几种?各有什么特征? 4(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病理变化各有什么特点? 5(乳腺癌的扩散和转移有什么特点? 六、病例分析 患者女性，42岁，工人，已婚。因左下腹持续性疼痛10小时，于1993年12月]7日入院。患者于15年前开始经常有左下腹隐痛、不适，尤其在月经期疼痛加重，月经净后腹痛缓解。月经不规则，量多。今晨4时醒来突感左下腹剧痛，持续性，阵发性加剧，伴肛门坠胀感，尿频、尿急，恶心呕吐，自感畏寒无发热。 自服止痛片二片后疼痛稍有缓解，但仍感持续性隐痛，送入本院急诊，门诊以“左侧卵巢肿瘤蒂不全扭转”收治入院。末次月经12月1日，月经周期不规则，有时40,50天来一次月经。16年前剖腹产一女孩。 体检:体温36(8~C，脉搏78次,分，呼吸20次,分，血压18(5,11(5kPa。神清，急性病容，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。心肺无殊，肝脾肋下未及，脊柱四肢、神经系统无殊。妇科检查:外阴(一)，阴道口内中量脓性白带，宫颈轻度糜烂，子宫平位，正常大小，无压痛。右侧附件未及包块，无压痛。左附件处可触及鸽蛋大小之包块，活动度可，压痛，边界清楚，子宫骶韧带处触痛，未及结节。 9 实验室检查:血红蛋白1108,L，白细胞18(5×10,L，中性0(81，淋巴0.19。血沉9mm,h。B型超声检查。左侧附件混合性肿瘤，子宫未见异常。 入院后第2天在硬麻下行剖腹探查，术中发现卵巢增大，表面有陈旧性咖啡样液体附着，与子宫后壁粘连。行左附件切除术。 病理检查:左侧卵巢增大，可见一5×5×3cm大小囊肿，囊腔内含咖啡色液体，囊壁厚0.7cm，表面粗糙不平，左侧输卵管无殊。镜下，卵巢囊肿壁可见于宫内膜腺体及间质。 试分析: 1(本例的诊断及诊断依据。 2(用病理知识解释临床表现。 第九章 生殖系统的疾病 选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 A B B C B B B C D D D B C 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 A A D B A A A ABCD AD BCE ACE ABC ACD 27 28 29 30 ABDE ABCDE ABCDE ABCE 判断题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ? × ? ? × ? × × × ?