尿酸盐结石

尿酸盐结石 尿酸盐结石:尿酸盐结石是由高尿酸血症引起的，故患者应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、沙丁鱼、鱼子等。应多吃蔬菜、水果，多饮水。 肾结石可分为草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸盐结石和嘌呤结石等六种;其中尿酸结石占肾结石的6%,在酸性尿中形成,以男性多见,通常有通风病史,并有家族遗传趋向;尿酸高与饮食存在很大的关系,特别是发生于高嘌呤饮食的人,所谓的高嘌呤饮食就是动物内脏,海产品,豆制品,花生,菠菜等;因为嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,他的产物就是尿酸,尿酸可使尿中草酸盐沉积,如果一次性过多的食用了高嘌呤的食物,而这个人体内的嘌呤代谢异常,草酸盐便在尿中沉渣而形成结石,你这个尿酸很高,可以考虑是高尿酸引起的肾结石.生活中要大量饮水,降低尿液中的酸性,提高碱性,因为大量饮水后尿液中碱性增加,草酸盐在碱性环境下容易溶解,另外就是中医中药的治疗,中医认为这是湿热所致,一般给予利尿通淋的药物治疗,最著名的方子就是八正散,如果有血尿的给予小蓟饮子治疗,如果小便比较白而却比较多泡沫的给予肾气丸加利尿通淋的药物如金钱草,鸡内金等. 正常人嘌呤摄入量可多达600,1000毫克,日。痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100,150毫克。因此，我们心里应该有一个“谱”:哪些食物的嘌呤量多，尽量少吃，哪些食物含嘌呤少，多吃无妨。 根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25,150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150,1000毫克)三类。 1、低嘌呤食物可放心 (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 (2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 (7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2、中等嘌呤食物宜限量 (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。 (2)肉类:家禽家畜肉 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。3、高嘌呤食物应禁忌 (1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。 (4)其它:酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 【建议食谱】 碳水化合物:主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50,,60,，甚至可达70,。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。这一条对大多数人来说都没什么困难。 蛋白质:蛋白质每日摄入量按每千克体重0(8,1(0克为宜，约占总热量的12,,14,，每日蛋白质供应量可达60克左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食 用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，最好是禁止食用。 脂肪:脂肪每日摄入量按每千克体重0(6,1克为宜，约占总热量的20,,25,。并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300毫克。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主，例如:豆油、花生油、玉米油等。 盐:每日不超过6克为宜，一般控制在2,5克左右。 蔬菜、水果:蔬菜中除含嘌呤较多的香菇、豆类(如扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外，其他都不必严格限制，鼓励多吃水果。还可饮用果汁、蔬菜汁，因为果汁、蔬菜汁可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。 饮料及调味品:根据食物中的嘌呤含量判断，咖啡、茶及调味品不富含嘌呤，可以不用限制。但传统中医认为刺激性的饮料，如浓咖啡及浓茶类，甚至包括调味品、香料等，都应尽量避免。而碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等则可以碱化尿液，有助于尿酸排泄。 水:每日饮水量应保持3000毫升左右，多饮水可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量)，促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。 酒:痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。 豆类制品:限食为宜。很多人都以为，得了痛风应该吃素。其实素食不意味着低嘌呤饮食，素食中的豆类所含的嘌呤还是比较高的，一般以限食为宜 痛风，以前是西方流行的最古老疾病之一。现代人生活水平提高，饮食模式偏向高能量、高蛋白、高脂肪，使得痛风发病率日渐增加。 痛风，是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的疾病。嘌呤的代谢产物尿酸，在血液中的水平升高，并可聚集成结晶沉积在关节内或关节周围，也可沉积在肾脏或输尿管里。发作时，耳廓、拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成“痛风石”。 尿酸是细胞核的基本成分嘌呤的代谢产物，主要来源于自身机体代谢(约占80%)和外界富含嘌呤的食物(20%)。现代快速、大量的进食习惯，高嘌呤食 物摄取过多，大量饮酒等，常是诱发痛风性关节炎急性发作的诱因。所以，除了用药物抑制机体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少外源性嘌呤的摄入及促进体内尿酸的排泄。 嘌呤存在于细胞的细胞核当中，是一切生物细胞的基本成分。所以，几乎所有的生物包括动物、植物都含有嘌呤，所不同的是含量的多少。一般将食物按嘌呤含量分为三类:第一类含嘌呤较少，每100克含量<50毫克;第二类含嘌呤较高， ,100毫克;第三类含嘌呤高的食物，100克含150,1 000毫克。 100克含50 食物嘌呤含量过高，常是诱发暂时性高尿酸血症致使痛风发作的原因。所以，根据不同的疾病时期，对嘌呤的摄入量有所区别。 急性期 宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。嘌呤摄入量应控制在每天150毫克以内，对于尽快终止急性关节炎发作，加强药物疗效都有利。 缓解期 可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如油脂少于50克，肉类每天不超过120克，尤其不要在一餐之中进食过多的肉类。因为嘌呤是水溶性的，在烹调后会溶入汤中，鸡、鱼、肉这类食品，可以在煮沸后去汤食肉。而嘌呤含量很高的第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤等，无论在急性或缓解期，都要避免食用。 目前，很少提倡长期采用严格限制嘌呤的饮食，从下面列我们可以看到，嘌呤含量高的食物如肉、鱼、动物内脏等，这些食物也是饮食中蛋白质的主要来源。如果长期食用含嘌呤很低的蔬菜、水果、谷类等，势必造成蛋白质、脂肪摄 入不足，影响机体健康。 除了低嘌呤饮食以外，以下原则对痛风治疗和防止复发也很重要。 多饮水 每天应该喝水2 000毫升至3 000毫升，以增加尿量，促进尿酸排出。还可降低尿酸浓度，预防尿路结石，延缓对肾脏的进行性损害。为了防止夜尿浓缩，夜间也应补充水分。 多吃成碱性食物 碱化尿液，溶解更多尿酸，将尿酸顺利排出。此外，成碱性食物有净化血液的功效，有助于血液中尿酸的排出。成碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食，如馒头、包子、苏打饼干等，而是指在体内代谢以后生成阳离子，使体液偏碱的食物，主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。 避免超重或肥胖 研究发现，肥胖是高血压、高脂血症、高尿酸血症及痛风的重要原因。所以要保持理想体重，超重或肥胖就应减轻体重。超重的痛风患者要减少食物量，避免食用肥肉，以及油煎、油炸的脂肪含量高的食物。因为脂肪促进尿酸的潴留，减少尿酸的排泄，故以糖类作为主要食物，如米饭、馒头、面食等。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 禁酒 酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。饮酒过多，还会增高血脂。而调查显示75%的痛风患者伴有高脂血症，故患者应禁酒。 第一类(含嘌呤较少，100克含量<50毫克) 谷薯类 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。 蔬菜类 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。 水果类 橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁。 蛋乳类 鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳。 硬果及其他 猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。果冻、果干、糖、糖浆、果酱。 第二类(含嘌呤较高，100克含50,100毫克) 米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆，猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。 第三类(含嘌呤高的食物，100克含150~1 000毫克) 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。 痛风病人发病时非常痛苦，而高嘌呤、高热量、高蛋白的饮食，是痛风病人的致命杀手。那么，痛风病人有些什么饮食禁忌呢, 首先，含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌:如羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、腓鱼、沙丁鱼及酵母等。其次，含大量嘌呤的食物痛风病人不宜吃，如凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼、鲭鱼、鲑鱼、扇贝鱼、咸猪肉、鹅肉、鸽肉、牛肉、肝、肾及野鸡等。含中等量嘌呤的食物尽量少吃，如鸡肉、鸭肉、羊排、猪肉、兔肉、脑、火腿、舌、内脏(胃及肠等)、牡蛎肉、虾、鳗鲡、大比目鱼、酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类制品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜及花生等。 痛风病人可以吃什么呢,痛风病人适宜吃以下低嘌呤食物:各种乳类和乳酪类;蛋类;谷类，如面包、玉米粥、面条;蔬菜类，除占中等量嘌呤的蔬菜以外的所有品种;脂类，各种脂肪(中等量摄入)、奶油制品和黄油;坚果类，如核桃仁、栗子;胶质类，如海参和鱼翅;浓缩维生素制品类，如鱼肝油;饮料类，如茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力和可可茶;其他类，如鱼子酱、糖、蜜汁、馅饼等。 只要遵循上述饮食原则，持之以恒，大部分病人可以达到降低血尿酸，减少痛风发作的目的。 稿件来源:自贡日报 痛风病人春节里的饮食禁忌 每年的新春佳节期间,都是痛风病的高发季节，为使众多痛风患者远离疼痛，平安渡过春节，请你接受如下的忠告: 远离酒肉朋友 管住自己的嘴 春节期间应尽量避免与酒肉朋友聚餐，管住自己的嘴，以远离酒肉等高嘌呤食品，禁止食用动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类等含嘌呤高的食品。 尽量电话拜年 管住自己的腿 春节期间应尽量使用电话拜年，管住自己的腿，以免频繁走动拜年，过度劳累，导致痛风复发。 控制饮食 多饮水 控制饮食总量、减少嘌呤摄入。正常人的每日饮食含嘌呤约600,1000mg，痛风患者每日饮食中所含嘌呤量应减少到150mg左右，应禁止高嘌呤含量食物，如动物内脏、脑髓、蘑菇等的摄入，适量食用含中、低嘌呤的食品，在烹调肉时， 应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤含量。控制蛋白质的摄入，每日每kg体重不应超过1g蛋白质，病情严重的，应限制在0.8g以下;减少脂肪的摄入，饮食所含总热量应比正常人减少10,,15,。尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、硬果、牛奶等碱性食物。急性发作期应多食用蔬菜及水果;同时还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内郁积的尿酸盐溶解及排出。 多行足浴 关爱自己的脚 由于大多数患者最初发作时，多表现第一跖趾关节(足大趾)的红肿热痛，这是由于足大趾远离心脏，局部血液循环较差，脚趾温度较低，尿酸容易沉积该处所致。所以痛风患者经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，减少尿酸的沉积。另外不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻，以免痛风发作。 适度食补 防复发 中医学认为本病急性期常见关节局部红、肿、热、痛，多属于湿热痹阻证，此期调治宜清热利湿为主;缓解期常见关节肿痛反复发作，日久不愈，关节周围可出现痛风石，或出现关节僵硬、畸形、活动受限，多属于脾虚湿阻证或肝肾亏虚证型，此期调治宜健脾利湿或补养肝肾为主。本病在药物治疗的同时，有针对性地采用相应的饮食疗法，有时可收到较好的疗效。 1.百合薏仁莲子粥 取百合30g，薏仁30g， 莲子25g，粳米100g。将百合、薏仁、莲子洗净后，用水浸泡2,3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水后一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在急性期可以坚持每天进食。 2.薏仁淮山枸杞粥 取薏仁60g，淮山药30g，枸杞30g，芡实 15g，粳米100g。将薏仁、淮山、枸杞、芡实洗净后，用水浸泡2,3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水后一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在缓解期可以坚持每天进食。(转自:中国中医药报) 低嘌呤膳食特点与: 1、限制嘌呤摄入 2、蛋白质摄入量不宜过高 3、限制脂肪的摄入量 4、以碳水化合物作为能量的主要来源 5、增加新鲜蔬菜水果等碱性食物的供给，促进体内尿酸排泄。 6、注意维生素和水的补充 食谱: 早餐:面包，牛奶，苹果酱 午餐:米饭，番茄炒蛋，素烧冬瓜 晚餐:猪肉白菜包子，黄瓜片汤 加餐:牛奶或水果 可食用食物:乳类、蛋类、水果以及干果类、蔬菜类、精致谷类 禁止食用的食物:牛猪羊鸡鸭鹅鱼肉、豆制品 克少量食用:芦笋、青豆、四季豆、花菜、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、麦片、鲑鱼、 牛肚、螃蟹、龙虾