专用存款账户现金支取申请书

专用存款账户现金支取申请书 存款人名称 地 址 账 号 基本账号开户核准号 开户文件名称 账户资金用途 开立专户银行代码 本存款人申请 ?基本建设资金 ?更新改造资金 ?政策存 性房地产开发资金 ?金融机构存放同业资金 ?其他需要专项管理和使用的资金 专用存款账户支取现金，承诺所提供的资料真实、有款 效，如有伪造、欺诈，承担法律责任。 人 申 法定代人 单位(公章) 或负责人(签章) 年 月 日 请 依据的文件名称及文号 同意在 开 人 ?基本建设资金 户 行情况属实 ?更新改造资金 ?政策性房地产开发资金 银 核 ?金融机构存放同业资金 ?其他需专项管理和使用资金 行 准 经办人 开户银行 专用存款账户支取现金 意 意(签章) (业务公章) 人民银行 见 见 (盖章) 年 月 日 年 月 日