营养与儿童智力发育的关系

营养与儿童智力发育的关系 徐松波 (天津市河北区卫生防病站) 1．概 况： 人的身体健康，关键在=r童年时代科学 合理的营养，为终身健康打下基础。l987年 第2届国际妇幼营养会议上，专家们 认 为： “目前营养不平衡是我国儿童营养问题的焦 点，同时，这种不平衡现象还在 进 一 步 扩 展。”最近消息报导：我国婴儿母乳喂养率持 续下降，农村为60．2 ，城市仅为30．6 。特 别是大城市尤为明显。同时，断 奶 食 品 的 供应又跟不上去。因之，我国婴儿 6个月以 后，生长曲线下降，婴幼儿贫血及佝偻病患 病率比较高I与此同时，由于小儿偏食及营 养过剩 人数相对上升，致使 小 儿 缺 铁、 锌、钙及小儿肥胖症增多I维生素 A、D中 毒的病例也开始出现，造成儿童营养状况两 极分化。 营养与儿童健康智力发育关系密切，儿 童时期体内营养索不足，会影响脑的发育和 智力发展，导致终身脑力劳动效率低下。当 前许多专家专题研究婴儿的营养与智力发育 问题，探讨营养与脑功能、中枢神经发育的 关系，以及营养如何影响学习效果等等。美 国儿科专家，为了解儿童的识别能力和感受 反射，通过视觉、触觉和手臂动 觉 测 试 结 果，发现营养良好，体格发育优 良的儿童都有 惊人的成绩。反之，营养不良，儿童的智力 发育缓慢，智商 (1Q)与发育正常 的 儿 童 有显著差别。 2．营养不良对婴幼儿童脑力发育的影响 2．1营养不良对脑发育的损害 智力发育是人类活动的最明显特征，虽 然它受遗传、环境等多种因索 的复杂影响， 但脑发育是其物质基础，营养则能直接提供 脑细胞形成及其 乙谢所需的各种必要成f=分， 体现和控制智力行为发育。婴幼儿营养 缺 乏，会严重影响脑细胞分化增殖，导致脑细 胞数目减少或体积缩小。测定脑 中DNA等 化学成份 量，经常可反映营养不 良对脑发 育损害的程度。Cha Se等专家对6例 营 养 不 良婴儿对照研究明其脑g~DNA， 硫 酸 脑 苷脂、磷脂质以及胆固醇、脑糖苷均低。上 述化学成份的变化均可能影响神经元分化， 神经胶质增殖以及髓鞘形成，损害儿童智力 行为发育。 一 般新生儿脑组织约重3 70~390g，l岁 州增至920g，2岁时脑发育接近于成人，发 育速度远超身体的其它任』J=IJ组织，而且脑细 胞增殖的重要特点，是 “一次性完成”，过 期则无法弥补。研究证明，大脑发育的关键 时期是胎龄l8周至出生后2周岁，而关 键时 刻是怀孕后期3个月至出生后6个月。正因如 此，2岁 以内的营养缺乏极 影响脑的结构 组成，心理活动及行为发育，特别是 易损 期危害更大，可使脑细胞分裂增 殖 次 数 减 少，造成永久性脑组织损伤，今后既使补充 营养，也只能增加细胞体积，而不能提高脑 细胞数量。 2．2各种营养索对儿童智力发育的影响 (1)热量：孕妇的热量供给充足 与 否， 直接影响胎儿的脑发育。研究表明，如果孕 妇摄入热量不足，可使母体脂肪消耗，产生 酮体，积聚在羊水 ，被胎儿所利用 (羊水中 有氧化酮体的酶 )，而胎儿利用酮体后，对 大脑的发育产生不良影响，4岁时，智商仍 低于正常。补救办法，对营养不良的孕妇， 自怀孕6个月开始，每日补充623 Cal热量， 维普资讯 http://www.cqvip.com 30g蛋白质，则新生儿对光线刺激反应正常， (2)蛋白质：蛋白质营养对 神 经 传 递 功能有特殊影响，因为，很多鳃 基 酸 是 神 经 介质的前体，如色氨酸参与5～ 羟 色胺 合成，苯丙氨酸和酪氨酸是生成儿荣酚胺所 必需的，胆碱则与乙酰胆碱合成有关。美 正在研究食物对人类思维和行为的影响，神 经介质合成量取决于日常膳食中色氨酸和酪 氮酸供给量的改变。 (3)无机盐：试验证明，吃补充微量元素 饮食的儿童，在动作上均有显著的改进。补充 微量元素对改善营养与活动状况均有好处。 (4)微量元素：碘的供应与 神 经 病 学 改变和智力发育迟缓有关。如果缺碘，会导 致胎儿甲状腺素合成不足而引起 脑 发 育不 全，造成智力障碍。碘缺乏也可影响识别功 能，我国于1985年l2月份对地处皖南山区的 旌德县缺碘地区的人群智力状况调查表明， 在碘严重缺乏地区，各年龄组的人群智力平 均明显低于正常人。 在与智力行为有关的特殊营养缺乏中， 铁缺乏和贫血的出现具有特殊意义。许多研 究已显示贫血、铁缺乏儿童与正常儿童的行 为和学习能力有一定差别，若及时补允足够 的铁，这些差别可能缩小或避免。 除上述营养素外，其它营养素的擞入状 况也对儿童智力发育有一定影响。如脂类与 婴儿脑发育有关，尤其是类脂质对中枢神经 系统的发育特别重要。葡萄糖也是脑细胞的 能量来源。近年来对微量元素的生理作川颇 为重视，已有研究发现，母体缺锌和婴儿膳 食中锌摄入不足，可导致,~hJL中 枢 神 经 畸 形，婴儿脑发育不全以及儿童生长障碍、呆 滞、智力迟钝等。 3．预防儿童智力发育障碍的方法 预防儿童的智力发育障碍。宜从胎儿期 做起。一致认为，易损期的营养缺乏可致永久 性脑细胞数减少，而婴幼儿期以后的营养不 良，t要一 l起脑细J也体积缩小，多数可通过 补免营养来解决。加强孕妇乳母营养、提高 坶乳 ： 掉 { ，中央卫生邙针对婴儿喂养率下 降的现实，l 99 J年 5川l 0日规定： “将每年 的 5月20日敝为全 乳喂养宣传 日，以强 化人们母乳喂养意识，实现沉生 优 育 ” 。 同 ，重视儿童啮食平衡，以保证婴幼儿智 力发育。根据婴幼儿不同时期的生理特点， 适当补充各种必需营养尤为必要。一岁以上 儿童，应特别注意供给优质蛋白质和类脂、 牛奶、鸡蛋、鱼、动物脏类 以及大豆制品，不 仅是很好的健脑食物，而且也有益于全身发 育，可适时添加。调查证明，营养 良好、体 格发育优 良的儿童在智力测验中，庄往取得好 成绩。我国膳食缺铁现象严重，5岁以 下 儿 童缺铁性贫血发病率高达30~50％，采取供 给富含铁的食品，增加铁吸收的预防乃 是当务之急。特别值得提出的是，旨目地过量 喂养 “高营养性食品”有害无益，只有重视 母婴的合理营养及正确的教育训练才能促进 儿童智力正常发育。 鉴于营养对智力发育有重大地响，许多 人给弱智患儿施以营养补充治疗，使一些智 力迟钝儿童收到效果。综上所述，适当的营 养补充能使严重智力迟钝儿童机 能 有 所 改 善，年龄越小时给以营养补亢，治疗效果越 佳，这证明早期营养的重要性。 还要注意，在预防儿童智力 发 育 障 碍 时，了解儿童生理上的特点，例如肝脏储存 的糖源较少，故体内糖类的储备相对贫乏， 因此，应比成人适当增加餐次。可 三餐之 间增加一次点心，以补充热量 和 各 种 营养 素。但一定要做到定时定量，成 为膳 食 {6I 度，这样才能使儿童形成条件反射，发挥出 主动食欲。 总之，母婴的合理营养是维持儿童正常 智力发育所必需的。应着重这方面的研究， 早期发现提早补充营养，使婴幼儿茁壮成长． 39 维普资讯 http://www.cqvip.com