【doc】癌症晚期抗原消弱1例

【doc】癌症晚期抗原消弱1例 癌症晚期抗原消弱1例 ? 24? 地中等.实验室检查:Hb60g/L,RBC2.6×101Z/L, WBC7.0×10./L,彩超提示:胎盘前壁大部分植入肌 层.拟诊:胎盘植入,失血性休克.入院后静脉穿刺未 能成功,立即行静脉切开.给予快速补充血容量等一 系列地抗休克治疗,同时在局麻加强化下行子宫次全 切除术.术中,术后共输血1200ml,术后查胎盘前壁 植入面积为2/3,术后给予抗炎对症治疗,术后ll天 患者痊愈出院. 2讨论 ?该患抢救成功的关键是给予静脉切开后积极 地抗休克治疗,给手术切除子宫赢得了时间,从而达 到充分和最终止血的目的.?造成该患失血性休克的 教训也值得我们注意.产后半小时,胎盘未剥离应高 度怀疑有胎盘植入的可能,在没有手术条件及充分备 血等抢救条件的情况下,不能轻易手取胎盘,应先行 B超检查,确定有无胎盘植入,否则会给患者带来巨 大的损失,甚至危及患者的生命.(编辑:崔立波) ..I 彭 域期随愿,1例 金红光吉林市第二人民医院 1病例介绍 .);.'弓 患者女;1998年9月收住我院,诊断"恶性卵巢 瘤"予以手术.血型化验报告0型,术前备血,配血不 合,故重新鉴定如下: ?材料:卫生部长春生物制品研究所生产血型试 剂.?方法:血清学检查.患者血型:正定抗A?弱,抗 B一抗A+B4+;反定AC—BC—OC一. 表1各型配血 吸收放散试验:抗A放散2+,抗B放散3+,有 A和B抗原,证明血型为AB型. 表2家系调查 父即B型,母A型,子女可出AB型. 《吉林医学信息}1999年第8期 表3术后血型复查 2讨论 通过对患者血清学的检查,家系调查等确定是 AB型.术中术后输800ml血无不良反应;对其 认为,病人因癌肿造成免疫系统异常,使体内原有血 型抗原破坏,致使消失或者减弱,由此造成了血型鉴 定的误差,所以应引起注意.(编辑:崔立波) ,,I 厂 1例 彦 李政达邵洪荣白山市中心医院——'s . . ',/ 1病历摘要.' 患者男,4O岁;被一只蜜蜂钻入前鼻孔螫伤后出 现呼吸困难,并逐渐加重至失声1小时,急急送我院. 入院时查:血压14/1okPa,脉搏102次/分,呼吸24 次/分,体温36.5"C,意识清,烦躁不安,失声呈吸气 性呼吸困难,皮肤潮红.双侧瞳孔等大同圆,对光反射 存在.口唇轻度发绀,颈软,三凹征阳性,双肺闻及散 在喘鸣音,心率102次/分,心音纯,节律规整,腹软, 肝脾无肿大,四肢活动正常.巴氏征(一),布氏征 (一),克氏征(一).立即吸氧,取仰卧位,肩下垫高,头 后仰,应用激素及苯海拉明等药物治疗.约2o分钟 后,呼吸困难缓解,言语恢复,声音清晰. 2讨论 该患系蜜蜂螯伤后所致喉水肿引起喉阻塞.蜜蜂 蜂尾刺螫时放出的毒液为蜂毒,毒性成分有磷脂酶 A,脱氢酶抑制因子及多肽类,其中亦含蚁酸等含组 胺1.O,1.5.蜂毒可产生:?促肾上腺皮质激素样 作用,?可对中枢神经系统,循环系统,消化系统产生 一 定影响.蜂毒的毒性反应有局部反应:蜂螫机体后 引起疼痛,起疱,灼热,水肿等,对粘膜引起显着反应. 全身反应:取决于蜂毒的量与机体的敏感性,一般人 要200~300只蜂螫才出现毒性症状,500只蜂螫可 致死,但对蜂毒过敏者1只蜂螫便会引起全身反应. 临床中可见局部皮肤发痒,头昏,恶心,全身无力,体 温升高及嗜睡.妇女,小孩和老人对蜂毒较敏感. 用蜂毒治病是一种民间治疗法,但要注意其毒副 作用及严重后果,并及时救治蜂螫伤的病人. (编辑:崔立波)