高血压病的防治

随着社会的发展，人们饮 食和生活习惯的改变，高血压 已成为影响人类健康的常见 病，而且发病年龄有越来越年 轻化的趋势，近年来已引起医 学界的高度重视。笔者长期从 事心血管疾病的临床研究 ，积 累了一些诊疗经验，尤其对高 血压病的防治颇有体会，现择 要介绍如下—— 中医认为引起高血压病的 原因很多，首先是情志失节，如 心情不畅、 怒与精神紧张等。 此外，过嗜烟酒辛辣、肥甘厚 腻、房劳及先天不足等，都可导 致高血压病的发生。笔者认为， 对确诊为高血压病患者，宜详 查症脉 ，如症见头晕、头痛、心 烦易怒、夜睡不宁，或头重肢 麻、口苦口干、舌微红、苔薄白 或稍黄、脉弦有力，则为肝阳上 亢型，此型多见于高血压病早 期。若症见眩晕耳鸣、心悸失 眠、腰膝无力、记忆力减退 ，或 盗汗遗精、形瘦口干、舌质嫩 红、苔少、脉弦细或细数 ，则为 肝肾阴虚型，本型常见于久患 高血压病者。气虚痰浊型则高 血压病中期多见，症见头晕头 重 、胸闷 、气短 、纳减 、怠倦 乏 力，或恶心泛吐痰涎 ，舌胖嫩、 舌边有齿印、苔白腻、脉弦细滑 或虚大而滑。阴阳两虚型则常 见于高血压病后期，症见头晕 眼花、耳鸣、腰酸、腰痛，或阳痿 遗精、夜尿多、自汗盗汗 ，或形 寒肢冷、气短乏力、舌淡嫩或嫩 红、苔薄白润、脉细弱。上述诸 证，临床上有时单独出现，有时 ＼ 年健康 、一 =00 2‘L —一 ·____ -_ 口 同 相互兼见，临证时须根据具体 情况进行辨治。笔者认为，高血 压与肝的关系至为密切，调肝 为治疗高血压病的重要一环。 同时由于五脏相关，肝脏之阴 阳得 以平衡 ，又与肾水、肺金 、 脾土有密切的关系。若其中任 何一方出现矛盾，即可影响肝 脏阴阳的平衡而发病。在治疗 时 笔者抓住这一特点，或平肝 潜阳，或滋肾养肝 ，或肾双补 ， 或健脾益气平肝 。 ▲肝阳上亢者，用自拟“石 决牡蛎汤”(方用：石决明、生牡 蛎、白芍、牛膝、钩藤、莲子心、 一 个人倒起运来 ，就要 跟妖 怪一起 睡觉。 莲须)。如苔黄、脉数有力加黄 芩；苔黄干兼阳明实热便秘者， 可加大黄之类泻其实热；苔厚 腻去莲须加茯苓、泽泻：头痛甚 者，加菊花或龙胆草；失眠加夜 交藤或酸枣仁。 ▲肝肾阴虚者，用自拟“莲 椹汤”(方用：莲须、桑椹子、女 贞子、旱莲草、淮山、龟板先煎、 牛膝)进行治疗。兼气虚加太子 参；舌光无苔加麦冬、生地；失 眠心悸加酸枣仁、柏子仁。 ’ ▲气虚痰浊者，用自拟“赭 决七味汤”(方用：黄芪、党参、 陈皮、法夏、云茯苓、代赭石先 煎、草决明、白术、甘草)。若兼 肝肾阴虚者 ，加首乌、桑椹、女 贞子之属；若兼肾阳虚者，加肉 桂心、仙茅、淫羊藿等 ；若兼血 瘀者，加川芎、丹参等。 ▲阴阳两虚者，用自拟“肝 肾双补汤”(方用：桑寄生、首 乌、川芎、淫羊藿、玉米须、杜 仲、磁石先煎、生龙骨先煎)。若 兼气虚加黄芪；若肾阳虚为主 者 可用“附桂十昧汤”(肉桂、 熟附、黄精、桑椹、丹皮、云苓、 泽泻、莲须、玉米须、牛膝)；若 肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤 加杜仲、黄芪。 除药物治疗外，配合日常 的调养锻炼同样重要。本病患 者应起居有常，冬不极温，夏不 极凉，珍惜精气，节戒色欲 ，情 志舒畅，饮食清淡。 笔者还认 为 体育疗法至为重要。高血压 病患者坚持早上户外散步，睡 (下转 27页) (上接 32页) 一 莎士比亚 @广东省名老中医 广州中医药大学教授 邓铁涛 血压病的防治 维普资讯 http://www.cqvip.com 由于旧的传统思想和错误的性观 念的影响，长期以来 ，不少老年人丧失 了性乐趣和性能力，这对老年人的保健 是不利的。为了使老年人晚年生活过得 更有意义 ，既健康长寿又幸福美满 ，就 必须从 过 去 错 误 的传 统 观 念 中 走 出 ● 来 渴望性爱的“老不正经” 老年人对性生活的渴望难道是羞耻的吗? 是老不正经吗?这是长久以来存在的错误性观 念。相关调查统计明，60～65岁的男子，83％ 能过正常的性生活，65～70岁的男子，70％能过 正常的性生活。由此可见，老人过性生活是正常 的心理与生理要求。那种认为性快乐是年轻人 的 “专利”，老年人无权问津的观念是不对的。 “老不正经”的错误性观念是强加于老年人头上 的精神枷锁，必须予以解脱。 夫妻双双身体健康，但由于错误观念造成 内在 的和外在的压 力，使性功能提前“退休 ”，这 对老年人的身心健康是很不利的。 节精禁欲 ≠延年益寿 从大量的中、外调查统计资料中得知，80 高龄 的老翁仍有性生活的事例并不少见 ，所以 ， 适当的性生活有益健康长寿是毋庸置疑的。那 种“节精养生”、“节精长寿”，故意长期不过性生 活并视之为高雅之举或保健有方的看法 ，其实 是一种错误。要知道适当的性生活不但不会损 害健康 ，反而能延年益寿。老年人若没有性生 活，其结果是导致睾丸、卵巢、脑垂体前叶的促 性腺功能都会下降，雄性或雌性激素分泌减少， 反而会加速衰老过程。 性爱不仅仅是性交 性学专家认为 ，性欲分为接触欲和缓解欲 两种，这就是说，性爱不单是指缓解欲与接触欲 均获满足，对老年人来说，也是指心理的满足， 这更为重要。所以老年人的性生活，如能使缓解 欲与接触欲两者兼顾就更好 ，若不能，则可通过 接吻、拥抱、爱抚、倾诉、情感交流等活动获得生 理与心理上的满足，亦有利于身心健康。 老年人勃起障碍也得治 一 些夫妻早已经没有性生活了，当问起性 生活消失的原 因时 ，回答都是 男人不可 以勃起 了。他们想 当然地认为 ，人老了当然就不行 了， 这还用得着治吗?60多岁还去治阳痿，不被人 笑掉大牙才怪。 一 谈到老年人的阳痿，大都会认为这是老 年人性功能的生理衰退，不用再医治了，其实这 是个极为错误的观念 。老年人常为此而贻误了 治疗时机 ，严重的会因此彻底丧失性功能。 根据国外研究人员对 102例 70岁以上老 人进行 6年勃起功能障碍的临床研究提示，‘他 们的病因80％是器质性的，20％是心理性的。器 质性阳痿多见于血管功能不全，滥服药物以及 糖尿病、高血压、心脑血管病等患者。这说明老 年人阳痿多数不是生理上的自然衰退 ，而主要 是 由疾病引起。所 以，当老年人出现阳痿 时，要 及时进行医治，切勿贻误时机，否则会影响夫妻 生活和自身的身体健康。 前做气功、太极拳、八段锦以配 合治疗，收效甚佳。同时，合理 安排工作与休息时间，对缓和 高血压和巩固疗效颇有好处。 适当运动肢体，能使气血流通， 柔和筋骨，安养精神。若能持之 以恒，对辅助高血压病治疗和 调养都是很好的。 浴足也是具有 中医特色的 一 种外部调养法，对高血压病 有着较好的辅助治疗作用。笔 者在此着重强调 “中药浴足这 种看似简单的不能丢。”笔 者常 用浴足方 ：牛膝 30g、川 @ 舒服的睡眠才是自然给予人的温柔的令人想念的看 一莎士此亚 芎 30g、天麻 15g、钩 藤 10g、 夏枯草 1 0g、吴茱萸 1 0g、肉 桂 1 0g。加水 2000m]煎煮 ， 水沸后 1 0分钟，取汁趁温热 浴足 30分钟，上下午各一次 ， 2～3周为一疗程。 老年健康乜 ～ t ⋯ ^ 一 J J 维普资讯 http://www.cqvip.com