酒渣鼻的激光和光动力疗法

垦匠麈丛性病学杂志2Q!!笙2旦第31鲞筮4期蜮一土De驰堕!!y!!￡州，』也120lj：Y塑：．塑：丛!!生 酒渣鼻的激光和光动力疗法 吴晓瑾陈向东 【摘要】酒渣鼻是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，其临床特点为面部红斑伴丘疹脓疱或毛细血管 扩张，病情发展晚期可有鼻赘形成。酒渣鼻分为4种业型，针对不同亚型临床特点可采用相应的激光和光 化学疗法，主要包括脉冲染料激光、强脉冲光疗法、光动力疗法及二氧化碳激光磨削。概述上述疗法在酒 渣鼻治疗中的机制，疗效和不良反应发生。 【关键词】肥大性酒渣鼻；激光；光化学疗法 La舳rs蛐dphotochemothempyformsac姐缈Uxi∞jin：删EⅣxi册舻如，咎Sh锄幽面．屈∞％ng ‰跏e瑙妙＆boz矿肘e如i聊，鼢∞出面200D25，醌iM corre印ondi增觎琥or(WE，vX泐学do％E，n缸厶石dc^en@r础d砌正co耽c凡 【Abstract】Rosaceaisacommonchronicinnammatorydiseaseoftheskin．Itis characterizedby er”hematouschangesofthefhcialskinaccompaniedbypapules，pustulesortelangjectasias，andeventua儿y，it maypmgressintorhinophyma．Rosaceacanbecate90订zedintofoursubtypes．110getasa“sfactoryoutcome， approp“atelasersandphotochemotherapies’shouldbeselectedf而mpulseddyelaser'intensepulsedlaser， photodynamictherapyandcarbondioxidelaseraccordingtothesubtypeofmsacea．Thisreviewstatesthe mechanisms，e衔cacy，sideef佟ctsaswenastargetingsubtypesoft}lesephototllerapiesforrosacea． 【Keywords】Rhinophyma；Lasers；Photochemotherapy 酒渣鼻是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，以 面红、永久性红斑、毛细血管扩张及炎症性丘疹和脓 疱为特点。国外文献报道其发病率为5％～lO％[11。 病因不明。英国国立酒渣鼻专家委员会颁布分级的 指南将酒渣鼻分为4种亚型：红斑毛细血管扩张型、 丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型，另有变异肉芽肿型和 爆发型[2]。针对不同亚型酒渣鼻治疗的主要目的分 别为降低面部潮红发生频率及持续时间，缩小红斑 和炎症反应范围，减少丘疹脓疱数量，去除鼻赘以及 改善刺痛、瘙痒、烧灼感等其他相关症状。激光问世 不久即用于皮肤外科手术。Anderson等聆1提出选择 性光热作用，旨在利用不同组织生物学特性，通过选 择合适的激光辐照波长、脉宽和能量，达到对皮损组 织有效治疗，同时周围正常组织免遭热损伤的目的。 1激光和光动力疗法 1．1脉冲染料激光(PDL)：治疗酒渣鼻是通过其有 选择性光热作用，PDL发出的585nIIl／595nm波长 I)()I：1()-376()／cma．j．issn．16‘73_4173．2011．04．011 作者单位：200025上海交通大学医学院(吴晓瑾)；上海交通大 学医学院附属第九人民医院皮肤科(陈向东) 通信作者：陈向东，Email：xdchen@medmail．com．cn 本文所用缩写：PDI。：脉冲染料激光，LPI)I．：长脉冲染料激光，IPIJ： 强脉冲光，PDT：光动力疗法，5一ALA：5一氨基酮戊酸，MAL：甲基8一 氨荩一酮戊酸 ·综述· 的激光为血红蛋白吸收的峰值，光通过体表进入真 皮血管内，选择性破坏直径