美尼尔氏综合症病因

美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症病因病因病因病因 ————————您的健康，有保证您的健康，有保证您的健康，有保证您的健康，有保证 什么是美尼尔综合症什么是美尼尔综合症什么是美尼尔综合症什么是美尼尔综合症???? 美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳 聋或眼球震颤为主要临床现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年 人，患者性别无明显差异，首次发作在 50 岁以前的病人约占 65%,大多数病人单 耳患病。美尼尔氏病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可 在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房 子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然 倒地。 发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加 重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢 转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋， 少数是双侧的。约 25%的病人在发作前已有耳鸣 及耳聋出现，而在发作后加重。其余约 25%在发 作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时 病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低 等一系列症状。 美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症病因？病因？病因？病因？ 美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有 时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病 率无明显差异，病人多为青壮年，60 岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例 ，病程多为数天或周余。 关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及 精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗 透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起 耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复 发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。 美尼尔氏综合症类型美尼尔氏综合症类型美尼尔氏综合症类型美尼尔氏综合症类型 ？？？？ 美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。 2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。 3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣 也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。 4、 无耳鸣型，眩晕发作 5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。 5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然 耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。 6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发 生眩晕）复数年甚至 20 年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙 痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。 8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态 型，又称重型。 突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然 发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好 了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症 中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。    美尼尔氏综合症的美尼尔氏综合症的美尼尔氏综合症的美尼尔氏综合症的治疗治疗治疗治疗？？？？ 由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗也多。美尼尔氏综合症可用 药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以 至不得不作手术以破坏内耳结构。 1、 一般治疗   发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量， 忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史，从古到今有许多 医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似 青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开 展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期 采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士 说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍 然是世界公认的疑难症。 2、药物治疗   没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合，医院采用输 液的办法，能治好吗？   答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能 够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所 以输液是一种缓解性的治疗。    ● 保持安静，静卧    ● 对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。    ● 酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide ● 应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。    ● 局部药物封闭：10%普鲁卡因 10ML 作星状神经封闭。    3、外科治疗   不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适 用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计 美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾 脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性 3种 类型 。    手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术， 前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守 手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓 索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流 等。综合，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理 想，短时间开窗减压术有一定的作用。      4、中药治疗   白姜散：白果仁，干姜。用法：上药烘干共研末，分成 8 份，每份 9克每天早晚饭后以红枣，黄芪煎水各服 1份。体虚不甚者用温开水送 服也可。“安神清眩方”能彻底根治美尼尔氏综合症，效果显著。  正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治 疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木； 脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完 全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具 体用药方面要具体分折，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状 反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据 药性选药。    选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫 米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要 选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。  怎样做日常的疾病护理？怎样做日常的疾病护理？怎样做日常的疾病护理？怎样做日常的疾病护理？ 1、饮食及运动调养： 营养充分，清淡为主，低盐饮食，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果；忌肥甘辛 辣，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。饭后选择散步、舞剑、太极拳、气功等运 动方式，循序渐进，持之以恒；切勿登高，减少头颈剧烈转动。 2、精神和环境调养： 长期忧愁、紧张心理易加重病情，应保持胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅， 情绪稳定。减少居住环境的声和光刺激，保持居室安静，光线柔和。 3、注意安全： 眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。平日生活、工作需格外注 意安全，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车，不要从事责任性强，危险性高 的工作。