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孕妈谨防葡萄胎

2012-09-27 1页 pdf 90KB 30阅读

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孕妈谨防葡萄胎 孕妈谨防葡萄胎 有些准妈妈在闭经数周以后,子宫腔内不见胎宝宝,仅是些大小不等的成串水泡,像 葡萄一样,即为葡萄胎。葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属于一种良性 肿瘤,也被称为水泡状胎块。葡萄胎患者最常见的表现是停经后 8—12周出现阵发性下腹 疼痛和阴道流血。当子宫达四五个月妊娠大小时,如果孕妇感觉不到胎动,触不到胎块, 也听不到胎心,通过 B超检查不到胎宝宝,官腔内充满小囊状回声,绒毛膜促性腺激素( HGG) 明显升高,仔细检查阴道流血中如发现有水泡状胎块,则可确诊为葡萄胎。 葡萄胎有完全性葡萄胎...
孕妈谨防葡萄胎
孕妈谨防葡萄胎 有些准妈妈在闭经数周以后,子宫腔内不见胎宝宝,仅是些大小不等的成串水泡,像 葡萄一样,即为葡萄胎。葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属于一种良性 肿瘤,也被称为水泡状胎块。葡萄胎患者最常见的现是停经后 8—12周出现阵发性下腹 疼痛和阴道流血。当子宫达四五个月妊娠大小时,如果孕妇感觉不到胎动,触不到胎块, 也听不到胎心,通过 B超检查不到胎宝宝,官腔内充满小囊状回声,绒毛膜促性腺激素( HGG) 明显升高,仔细检查阴道流血中如发现有水泡状胎块,则可确诊为葡萄胎。 葡萄胎有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种,完全性葡萄胎是一种有滋养细胞增生的 发生异常的胎,胎盘绒毛全部受累,无胎宝宝及其附属物,官腔内充满水泡;部分性葡萄 胎由大绒毛和小绒毛组成,这些绒毛具有扇贝形的特点,并伴有胎盘绒毛发生水泡状变性, 官腔内尚有存活或已死的胚胎。 葡萄胎的真正发病原因不明,一般认为,完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社 会经济因素及妊娠年龄等因素有关,而部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有 关。根据研究,如果女性在 20岁以下或 40岁以上怀孕,患上葡萄胎的概率是健康育龄准 妈妈的 5~9倍,而 40岁以上孕妇比 20岁以下孕妇的危险性更高;有过连续两次自然流 产史的准妈妈要比正常的准妈妈患上葡萄胎的几率高出 32倍,也就是说,有过连续两次以 上自然流产史的女性更易发生葡萄胎。 + 葡萄胎一经确诊,就应立即予以清除。目前主要采用的清除方式为吸宫术,由于葡萄 胎患者子宫大、宫壁薄而软、’宫内容物多,所以首次吸宫不讲求完全,不强调吸净,以免 过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右,一般会进行第二次刮宫,原则 上要尽量刮净官腔。经过二次刮宫后,如果阴道仍然出血不止、子宫复旧不良,同时 HCG 检测值不下降或下降不明显的话,就应疑为尚有残留,需要进行第三次刮宫治疗。 葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道和脑转移。肺转移者主 要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,可在胸部 X光片上发现小结节状阴影;阴道转移在 阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大出血;脑转移多继发于肺 转移后,一旦转移就可能会出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情, 颅内压持续升高,可引起脑疝,有致命的危险。 葡萄胎术后要防止恶变发生,葡萄胎恶变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(恶性葡萄胎) 与绒毛膜癌,其中绒毛膜癌的恶性程度更高、更容易发生远处转移。正常情况下,葡萄胎 患者在刮宫术后半个月内阴道出血多可停止,若刮宫术后数月又出现不阴道出血、量 多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血持续不止的话,在排除葡萄胎残留后就应怀 疑恶变的可能。 文献由 www.1313dy.com整理
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