第05章 产褥期护理

null第五章 产褥期管理第五章 产褥期管理【产褥期定义】【产褥期定义】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般规定为6周。【产褥期妇女的生理变化】【产褥期妇女的生理变化】（一）生殖系统 （二）乳房 泌乳 （三）血液循环系统（四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁第五章 产褥期管理【产褥期妇女的心理调适】【产褥期妇女的心理调适】Rubin产后心理调适分期 依赖期 产后1～3天 依赖－独立期 产后3～14天 独立期 产后2周～1个月 【产褥期临床现及问题】【产褥期临床表现及问题】（一）生命体征 （二）生殖系统 （三）胃纳 （四）排泄 （五）乳房（六）体重减轻 （七）下肢静脉血栓形成 （八）疲乏 （九）产后压抑【产褥期护理措施】【产褥期护理措施】（一）一般管理 （二）会阴护理 （三）子宫复旧护理 （四）乳房护理（五）母乳喂养指导 （六）促进心理适应 （七）出院指导第五章 产褥期管理null生殖系统生殖系统1.子宫的变化 子宫体：产后1周、10天、6周 子宫颈：圆形变横裂2.阴道及外阴 3.盆底组织返回产褥期妇女的生理变化血液循环系统血液循环系统血容量： 产后72小时内增加15%～25% 　 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态： 产后早期仍存在 产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）返回产褥期妇女的生理变化生命体征生命体征体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳返回产褥期临床表现及问题生殖系统生殖系统1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小2.会阴： 切开创口3.恶露：4～6周，500ml 血性：3日 浆液性：2周 白色：2～3周 量及性状返回产褥期临床表现及问题排泄排泄褥汗 泌尿增多和排尿困难 粘膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法 便秘返回产褥期临床表现及问题乳房乳房乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂返回产褥期临床表现及问题会阴护理会阴护理卧位 会阴擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结返回产褥期护理措施第五章 产褥期管理子宫复旧护理子宫复旧护理及时排空膀胱 按摩腹部 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋返回产褥期护理措施第五章 产褥期管理乳房护理乳房护理一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理返回产褥期护理措施母乳喂养护理母乳喂养护理评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导返回产褥期护理措施出院指导出院指导一般指导 生育指导 产褥期内禁性生活 产褥期保健指导 产后检查 产后42天返回产褥期护理措施