慢性前列腺炎是怎么引起的

现为哪些症状? X" 　　慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。常见症状可以归纳为以下五类： {~$ 　　(1)排尿不适　可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。 ) 　　(2)局部症状　后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感， 下蹲或大便时为甚。 j?I 　　(3)放射痛　前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。 d 　　(4)性功能障碍(紊乱)　慢性前列腺炎可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。 @HI 　　(5)其它　慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。 e-|{u 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　L."2 / 　　慢性前列腺炎的诊断依据是什么?　　 }\35QG 　　临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。 =c 　　(1)既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。 yt 　　(2)症状：症状常多样化，凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。也可无明显临床症状，而前列腺液为脓性液体，培养找到一定量致病菌，即可作出诊断。 *ZP 　　(3)肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。前列腺不平整，质硬或可扪及硬结,大小不一,大部分有轻压痛。 u 　　(4)实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。 @-A 　　(5)必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。 w6L\} 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　s(W!H 　　患慢性前列腺炎后前列腺有什么变化?　　 U 　 　不少慢性前列腺炎患者都想对自己的病了解的更多些，他们比较关心的问题之一就是患了慢性前列腺炎后前列腺会有什么变化。从病理学角度看来，由于病情轻重 不一，病程长短不同，患病后的前列腺变化也有差异。一般说来，慢性前列腺炎的病理表现是非特异性的，炎症反应比急性前列腺炎局限和不明显。前列腺腺泡内及 其周围有不同程度的浆细胞和巨噬细胞和区域性淋巴细胞集聚，腺叶中纤维组织增生明显。部分病人因腺管被脓性物及脱落的上皮细胞阻塞，引流不畅，小泡扩张。 直肠指诊可触及前列腺腺体呈柔韧感。如果前列腺纤维化较重，腺体可萎缩，且可延及后尿道，使膀胱颈硬化。精囊及输精管壶腹同时也有慢性炎症变化，壁层增 厚，周围有纤维组织增生。另有软斑病虽属于肉芽肿性前列腺炎之列，实际也属于慢性前列腺炎范畴，因为研究证实软斑病是革兰氏染色为阴性的杆菌的感染引起， 特别是与大肠杆菌有关。组织学表现为由大量的巨噬细胞和淋巴细胞以及浆细胞的肉芽肿性结节，巨噬细胞的胞浆内可见多量MichalisGutman包涵 体，呈圆形或卵圆形，PSA、钙染色均呈阳性。 /P 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　4CAc 　　尿液呈白色混浊是否就是患了慢性前列腺炎?　　 otC 　　经常有年轻的患者主诉，在晨起或大便时排尿，常可见到白色混浊尿液流出，这是否就是患了慢性前列腺炎了呢?分析这个症状，要从两方面来考虑。 !2 　 　一种情况可称做前列腺溢液。因为正常时均可有一定量的前列腺液随尿排出，一般肉眼难以发现，而在年轻人中，由于体内的雄激素水平较高，前列腺液分泌量较 多，经常的前列腺充血可使腺管扩张，在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜间，由于阴茎持续被动勃起，更刺激腺液分 泌，以至在晨起排尿时便出现尿白。或者由于排便时前列腺受到挤压，排尿时都可出现间断的尿白现象。这种情况下如果前列腺液白细胞不多，在10个以下时可考 虑为前列腺溢液。但是在患有慢性前列腺炎时，由于炎症刺激也容易出现尿白现象，此时检查前列腺白细胞较多，并伴随一定的临床症状，二者是可以区别的。 @20r 　　再一种情况由于运动过量或过食肉类及蔬菜后导致草酸盐、磷酸盐类代谢过量，而产生盐类结晶尿，积存在膀胱内，待排尿时排出，出现尿白现象，此时尿液的显微镜检查可发现大量的盐类晶体，或在尿液中滴入盐酸少量，尿液由混浊变为清晰，即可明确。 ?UMrm 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　qb_ 　　Meares定位是如何定位诊断慢性前列腺炎的?　　 uO 　　Meares定位方法就是我们通常所说的尿液分段定位检查方法，从1968年开始应用于慢性前列腺炎的诊断，至今已为大多数临床医师采用，此法可将前列腺炎、膀胱炎、尿道炎区别开来。 o(< 　 　方法：检查前嘱患者先饮一定量的水，包皮过长者，应先洗净龟头，包皮上翻。先收集初尿 10毫升，即VB1；在继续排尿200毫升后，立刻收集10毫升中段尿即VB2；然后停止排尿，作前列腺按摩，收集滴出的前列腺液3～5滴，即EPS；再 嘱排尿收集10毫升，即VB3；若收集不到前列腺液，按摩后的排出尿如混浊，也表明包含有前列腺液的成分。上述收集的标本分别进行细菌培养计数和药敏试 验。 /B 　　临床意义：①VB2菌落多且超过1000个/毫升，为膀胱炎症。需 药物治疗3～5天后，再重新做此试验。②VB1及VB2阴性，或小于3000个菌落/毫升，而EPS或VB3菌落大于5000/毫升，可诊断为慢性细菌性 前列腺炎，1周后再重复1次，2次结果相同，则诊断就可确定。③EPS得不到时，可用VB3代替分析。因为按摩后约有0.1毫升前列腺液留于尿道内，它稀 释于10毫升尿中，约稀释100倍，则VB3的菌落数的2倍以上才有意义。VB1和VB2菌落少，而EPS菌落明显多时，则前列腺炎可能性大。 VM@l 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　;X 　　患慢性前列腺炎后前列腺液镜检有哪些异常?　　 |m 　 　前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺，其分泌的前列腺液构成精液的1/10～1/3，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液是一种乳白 色浆液性液体，每日正常分泌量约为0.5～2.0毫升，总含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个 以内，卵磷脂小体满视野为正常。慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物，巨噬细胞吞食大量脂类，使前列腺液中白细胞增多，每高倍视野超过10 个以上诊断便可成立，严重者可见白细胞成堆存在，而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄，有无合并尿道感染或标本污染等情况有 关，因此利用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎，应连续作3次复查，诊断起来才较为可靠。 -v[f 　　有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查，若按摩后无分泌液流出，可采取按摩后的少量尿化验作比较，但计数白细胞时应根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数，以保证观察结果的正确。 Dx 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　w 　　前列腺液检查白细胞不多是否能诊断为慢性前列腺炎? `g+}q; 　　临床上经常有一些患者，有明显的腰骶部、会阴部疼痛，以及尿频、尿痛、尿白等不适症状，但前列腺液检查正常，这能否就可诊断为慢性前列腺炎呢?这要从几方面考虑。 7+ 　　(1)如果是未婚青年人，可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故，以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状，以往也称为充血性前列腺炎。 \f=uh0 　 　(2)另有一些病人，多次检查前列腺液无白细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌，但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难，常有持久的尿流动力学 改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性，这些患者常非真正的前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛，肛诊检查时按压两侧提肛肌 及髋外旋短肌压痛，而前列腺常正常而无压痛，以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。 2'{5k 　　(3)另有一少部分人，由于前列腺炎症局限在某些腺管内，或炎症潜袭深在，前列腺按摩后不易排出，故仅一、二次的前列腺按摩液检查结果并不一定反映前列腺的真实情况，应在间隔一段时间后再做检查，以明确诊断。 A\ 　　如经多次检查前列腺液正常，并排除了其他因素，可按前列腺痛治疗，此时应用抗菌素是无效的，应以中医辨证治疗为宜。 xudi 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　"r+ 　　慢性前列腺炎患者前列腺液检查为何三次才准确?　　 Ur 　 　这首先要从前列腺的解剖谈起，前列腺的实质是由30～50条复管泡状腺组成，每个腺体都有一个导管，相邻导管互相融合，故开口于尿道的两侧前列腺窦的排 泄管只有16～32个。由于每个腺管都是一个盲端，当前列腺受到感染时，一个腺管的感染不一定引起相邻的腺管也受到感染。因此，在取前列腺按摩液时，由于 按摩的部位不同，获得的结果也可不一样。也就是说按摩到的是发炎的腺管分泌液，就可反映出炎症，若正好没按摩到发炎的腺管，就反映不出炎症来。 $A,c 　 　再有由于我们收集到的前列腺液标本一般也就是二、三滴，这二、三滴的标本也不能完全反映出整个前列腺体的真实情况。由于男性的尿道较长，尿道腔还有一定 的容积，按摩时前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后顺序不同，按摩出的前列腺液的炎症表现也不一样，故最初的二、三滴液体不 能够完全反映出前列腺的全貌，所以在判断前列腺炎的治疗效果时，不能仅从一次的化验结果就作出判断，而应多做几次，一般被泌尿科医师认可的是前列腺液检查 三次以上正常，才可视为痊愈。 V|Rmr& 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　!2QO 　　慢性前列腺炎时前列腺液白细胞数差异较大的原因都有哪些?　 &X-/ 　　(1)与按摩的方法有关：如果在按摩时手指插入过深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。 fH+ 　　(2)与按摩时用力大小有关：在按摩时如果用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。 h 　 　(3)与病变的性质有关：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实 质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。 \Xn, 　　(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。 T8{e'a 　 　(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中央区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此 前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。 ZVTiy 　　(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。 MWb 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　]Di#V 　　为什么慢性前列腺炎多发生于前列腺的外周区?　　 HNI, 　 　由于慢性前列腺炎的病因并不十分清楚，有人从解剖生理的角度对慢性前列腺炎的发病进行了探讨，McNeal通过前列腺的组织切片分析，将前列腺分为内外 二组，外组称为真性前列腺，构成前列腺的主体。内组称为尿道组，集中于尿道粘膜和粘膜下层。真性前列腺又可分中央区和外周区，中央区相当于前列腺的中叶， 围绕射精管，外周区的大部分与后叶相符，并且对40例的慢性前列腺炎作病理检查发现，仅2例为中央区炎症，24例为外周区炎症，二区同时发生炎症为12 例，因此认为外周区较中央区更易受感染，是与射精和排尿的解剖生理因素有关。 9 　 　射精包括三期，①射精前期：前列腺前括约肌和内括约肌收缩，关闭近端前列腺部尿道，使之和膀胱隔开。而下方的前列腺部尿道腔扩大，外括约肌松弛，和远侧 尿道相通。外周区腺管开口于前列腺部尿道的远端，射精的过程有利于尿道的细菌上行而进入外周腺管，这样外周区常较中央区易受感染。②体内射精期：中央区射 精时比外周区活跃，其腺管和射精管方向平行，开口斜向尿道及尿流，有利于前列腺液及进入中央区的细菌脱落排出。而外周区腺管与尿道呈直角对向尿流，故射精 时前列腺液不易排出并易使细菌进入外周区深部留滞。③ 体外射精期：外括约肌和球海绵体肌的收缩，将精液射入阴茎部尿道，但由于外括约肌的上襻收缩闭合，关闭前列腺部尿道下端，此处压力增高可使细菌进入外周区 腺管内。 Xp1 　　排尿时如有下尿路梗阻或外括约肌松弛障碍，可增加尿道内压力，便细菌易于进入对向尿流的外周区腺管口，而中央区腺管口因和尿流平行，受压后关闭，故可防止细菌上行。 5H"C2 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　luu'M 　　尿液返流因素对慢性非细菌性前列腺炎的发病有何影响?　　 }"I' 　　慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍，有人认为解脲支原体及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。非细菌性前列腺炎有可能是一种还未查清病原体的感染性疾病。 {5Io 　 　近年有研究发现，慢性前列腺炎病人有前列腺内尿液返流，这可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。另外有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石 的存在，但X线片上不能检出。而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分，故推测前列腺结石的形成与尿液返流有关。感染后的结石可长期存在于腺体 内，作为感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入病人膀胱内，以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末，非细菌性前列腺炎病人膀 胱内先注入炭粉溶液，3日后再进行前列腺按摩，可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有炭粒。非细菌性前列腺炎和前列腺痛病人行排尿期膀胱尿道造影时，发现尿液 返流非常严重，前列腺及射精管内均可见显影，因此认为前列腺内尿液返流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。 y(L7W^ 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　[tw 　　几种类型的慢性前列腺炎临床上各占多大比例，临床上是如何区分的?　　 y~VB 　 　经常有患者问，我患的前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的?实际上这从前列腺液的细菌培养结果就区别开来，细菌培养阳性就是细菌性的，否则就是非细菌性 的。但也经常有假阳性或假阴性的结果。但非细菌性的炎症当中也不除外其他感染，如衣原体、支原体、巨细胞病毒等，只不过用细菌培养方法不能检测到就是了。 Ftw# 　　关于几种类型慢性前列腺炎的比例，有一组统计600例病人，细菌性 前列腺炎只占5%，非细菌性前列腺炎占64%，前列腺痛占31%。另外一组报告统计了1451例病人，至少有90%为非细菌性前列腺炎，故非细菌性前列腺 炎远较细菌性前列腺炎多见。不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。 k_t? 　 　各型前列腺炎的许多临床特征相似，但每一型又有其独特之处。前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症，微生 物学检查是为了区分细菌性或非细菌性前列腺炎症。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染，前列腺液细菌培养阳性，前列腺液中有过量炎症细菌。非细菌性前列腺炎或 前列腺痛很少发生尿路感染，非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞，而前列腺痛无炎症体征，前列腺液正常。细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗 体IgA和IgG增高，非细菌性前列腺炎增高不明显，前列腺痛则正常。 f>O 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　j% 　　慢性前列腺炎需与哪些疾病鉴别? )bh 　　慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。 du 　　(1)前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频尿痛，排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。 T 　 　(2)前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有 附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。 gW> 　 　(3)前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷 酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感， 骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。 wiKN 　　(4)前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。 qj 　 　(5)前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面 高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀， 癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。 \P '-q 　　(6)耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽＞10毫米，双侧耻骨上支水平相差＞2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。 J 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　/ 　　慢性前列腺炎的尿流率都有哪些改变?　　 } 　 　自从尿流率检查应用于慢性前列腺炎的诊断以来，大家就很关心慢性前列腺炎患者的尿流率会有哪些改变，国内外也不时有这方面的报道。早在1983年就有报 道认为慢性前列腺炎可导致功能性尿道梗阻。近年国内有人报道，慢性前列腺炎患者尿流率检测发现，病人最大尿道压力明显增高，部分患者膀胱颈压力增高。最大 尿道压力增高机理可能为慢性前列腺炎导致盆底及尿道外括约肌交感神经兴奋性增高，尿道外括约肌及盆底肌痉挛。膀胱颈压力增高机理可能为尿道内括约肌α受体 兴奋性增高，导致尿道内括约肌痉挛。尿道内外括约肌及盆底肌痉挛进而导致功能性尿道梗阻。功能性尿道梗阻又可使尿液或病原体返流入前列腺内，形成化学性前 列腺炎，进一步加重临床症状。尿流率检测还表明，慢性前列腺炎患者膀胱稳定性、顺应性及收缩性均有改变，逼尿肌不稳定的发生率也较高。另外尿流率检测还进 一步证明了慢性前列腺炎患者存在的膀胱出口梗阻、尿道外括约肌痉挛及逼尿肌——尿道外括约肌协同失调，属功能性尿道梗阻而为非神经源性。 x$)g 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　Cho$-! 　　PCR检查在慢性前列腺炎病原学检查中有哪些作用?　　 B@ji 　　PCR技术是近年来创建的研究核酸分子生物学的新技术，它能在短时间内将极微量的遗传物质——DNA扩增放大几百甚至几千万倍，具有快速、灵敏、高效和特异的特点。近年来被广泛应用于遗传病诊断、病原体检查、癌基因探查等领域。 5Sy$:" 　 　由于引起前列腺的病原体较多，且大多难以培养，故检出率较低，而PCR检查具有高度的灵敏性和特异性，所以对前列腺炎的病原体检出具有重要的实践作用。 尤其对淋球菌、支原体、衣原体等感染的前列腺炎，只要取少量前列腺液，便可快速检出，故对临床选择用药具有重要的指导作用。 |%=>L 　　如患者前列腺液培养阴性，而使用抗菌药物疗效不佳时，可进行此项检查，以明确病原，指导用药。 I(C' 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　K 　　慢性前列腺炎时前列腺液免疫球蛋白有何变化?　　 nxXK 　 　免疫球蛋白是人体为了抵御外来致病因素而产生的一种抗体，在医学上也称做体液免疫，免疫球蛋白有A、G、M、D、E共五种，其中免疫球蛋白A多在分泌液 中存在，代表局部免疫功能，在前列腺液中也不例外。由于免疫球蛋白的存在对保护前列腺免遭细菌和其他病原微生物侵袭有重要作用，前列腺免疫功能正常则避免 或减轻炎症，若免疫功能异常则导致前列腺炎长期不愈或者反复发作。 ]mZ 　　由于慢性前列腺炎治疗困难，国内外一些学者对前列腺液免疫球蛋白的变化引起了注意，结果发现炎症时前列腺液免疫球蛋白A、G明显升高，而M在早期升高、继之下降。研究结果认为前列腺局部免疫功能的差异可导致慢性前列腺炎的不同临床过程。 #!1WN 　　我们的一组研究结果表明，慢性前列腺炎患者的前列腺液免疫球蛋白A、G与健康人比较明显增高，如果是细菌性前列腺炎则增高更显著，经过治疗，随着炎症的改善，免疫球蛋白A可随之降低。 R9+. 　 　另外我们发现前列腺的质地类型与免疫反应程度也有明显关系，肛诊前列腺质地柔软饱满者，免疫反应增强，免疫球蛋白增加，而前列腺质地硬韧，腺液量少者则 相反，表现为免疫球蛋白A、G降低，这类病人的病程呈慢性迁延型，治疗起来也较为困难，因此对这方面的研究还应进一步深入。 .`; 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　S 　　前列腺液pH值与慢性前列腺炎有何关系?　　 2- 　 　由于慢性前列腺炎的治疗较为困难，因此许多学者对前列腺液pH值的变化引起了注意。关于前列腺液pH值的正常值范围，一般在6.2～6.5之间，而慢性 前列腺炎时的前列腺液pH值则明显增高，国外文献报告多在7.4～8.0之间，关于增高的原因，目前尚无定论，有学者认为与微生物的感染有关， 有人否定这种观点。Blacklock曾观察了一组前列腺炎病人的前列腺液pH值，认为前列腺炎的细菌感染与否和pH值变化幅度无明显相关。我们的一组病 例的观察结果看到，正常的前列腺液pH值为6.51±0.03，与国外文献报道相似，而细菌性前列腺炎的前列腺液pH值为7.80±0.10，非细菌性前 列腺炎为7.12±0.04，细菌性和非细菌性的pH值增高幅度仍有明显差别，因此认为pH值的增高幅度和前列腺的细菌感染与否仍有一定关系，病人的pH 值明显增高，一般＞7.5时，要怀疑到细菌感染的可能性。 BZf\ 　　另外我们观察到，随着慢性前列腺炎症的改善及治愈，前列腺液pH值也随之降低，因此，治疗期间，炎性的前列腺液pH值下降，可作为判定临床疗效的一项参考指标。 7?`UU\ 　　慢性前列腺炎患者前列腺液pH值增高的重要意义在于影响抗生素在前列腺内的解离，使已进入前列腺内的药物很容易再回渗入血浆，这是抗菌药物疗效不满意的原因之一。 _|kA 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　owBI 　　前列腺液中的锌对慢性前列腺炎的发病有何影响?　　 [} 　 　前列腺液中的主要成分中除了蛋白质、各种酶类、有机物外，还含有许多的微量元素，其中锌占大多数。已有报告，人的前列腺组织中的锌含量远高于机体其他组 织，有人测定前列腺液中锌含量为720微克/dl，而其它组织中锌含量仅为80微克/dl。那么锌在前列腺组织中到底起什么作用呢? a 　 　国外通过一项实验研究发现前列腺液中含有一定量的抗菌成分，进一步研究证明这种抗菌成分的物质是一种含锌蛋白，其主要成分是锌，并影响炎细胞的吞噬功 能，其抗菌作用与青霉素相似，故把这一抗菌成分称之为前列腺液抗菌因子(PAF)。并且发现在慢性前列腺炎时，锌含量明显降低并难以提高。 3S 　 　通过我们的研究结果发现，正常前列腺液锌含量为567.5±49.4微克/毫升，非细菌性前列腺炎患者为324.5±34.9微克/毫升，细菌性前列腺 炎患者为135.6±28.1微克/毫升，结果证实炎症时的前列腺液锌含量明显降低，并且细菌性的锌含量更为低下，而经过用我们研制的中药前列腺汤治疗 后，随着前列腺炎症的改善或治愈，锌含量也可逐渐恢复正常，说明锌与慢性前列腺炎的发病及转归有明确的相关性。 ` 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　bnh 　　患慢性前列腺炎会引起前列腺增生吗? mWWTYO 　　这是一个常被患者误解的问题，很多患者都认为慢性前列腺炎久治不愈会导致前列腺增生。其实从现代研究看，二者并不存在必然关系。 (8. 　 　前列腺增生症是男性老年人的常见疾病，其发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。但前列腺增生必须具备两个条件，即睾丸存在和年龄增长。睾丸存在说明 有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎不会影响睾丸的分泌功能及激素的代谢过程，因此 本病不会引起前列腺增生。 n-_ 　　确有一些慢性前列腺炎的患者又发生前列腺肥大， 这主要是因为慢性前列腺炎和前列腺增生都为男科常见病。 至今仍无任何研究表明慢性前列腺炎的患者比正常人更易患前列腺增生。 5 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　W" 　　为什么慢性前列腺炎迁延难愈? V:]t?Q 　　慢性前列腺炎是男科常见病，其症状多样且常反复发作，时轻时重，有些患者经多方治疗但一直未能根治。为什么慢性前列腺炎如此难治，是患者常提出的问题，作者认为应从以下几方面考虑： 54eyl~ 　　(1)前列腺感染的原因尚未完全清楚，并且没有明确的治疗方法及可行的疗效判定。 U79Dxj 　　(2)前列腺位置较深，其分泌物要经前列腺管排入尿道，有些前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不容易排出，尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退。 \-(7 　　(3)慢性前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同时存在，互为因果。 hm 　　(4)前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。 9c&(q? 　　(5)慢性前列腺炎多发于中青年男性，这一年龄段正是性生活的频繁期，性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。 |s 　 　(6)慢性前列腺炎患者多试用过多种治疗方法，如抗生素、理疗及前列腺注药等，但不系统地使用抗菌素，可使细菌产生抗药性；盲目的前列腺注射及热疗可使 腺组织硬化并形成瘢痕，不利于炎症引流。加之患者多有不同程度的精神紧张及焦虑，这些都为前列腺炎的治疗增加了困难。 Th"N$v 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　 　　患慢性前列腺炎为什么迁延难愈?　　 `%yKA 　　慢性前列腺炎的症状多样且常反复发作，时轻时重，有部分患者虽经多方求医也不能根治。究其原因，不外以下几个方面： G 　　(1)前列腺炎的发病机制尚未完全清楚，并且缺乏十分明确的治疗方法，疗效判定方法也不统一。 Uq^Ctu 　　(2)前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体达到有效的血药浓度。 E 　　(3)前列腺位置深在，其分泌的腺液要经前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，其分泌的腺液不容易排出，尤其在发生感染时，脓栓易填塞腺管，因引流不畅而使炎症不易消退，出现症状反复。 8 　　(4)慢性前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在，互为因果，因而迁延难治。 / 　　(5)慢性前列腺炎多发生于青壮年男性，这一年龄段正是男性的性活跃期，频繁的性冲动可引起前列腺的反复充血，容易加重症状，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。 ~TZrFT 　　(6)医源性因素。使用抗菌药不系统，不合理，使细菌产生耐药性；不恰当的前列腺注射及热疗致前列腺组织硬化甚至形成瘢痕，不利于炎症引流。 1D$ 　　(7)患者自身因素。对治疗缺乏信心，思想负担过重，用药追求立杆见影，不能按疗程用药，或对本病缺乏认识，不注重生活调理。 _ 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　2. 　　慢性前列腺炎都有哪些治疗方法?　　 H*/I] 　　因慢性前列腺炎病程长，迁延难治，故探索治疗慢性前列腺炎的方法非常多，大体上分为内治法和外治法两大类。内治法包括中医辨证论治和西药的治疗，这在相关题目已作了专门的论述，故在此主要列举介绍几种常见的外治法。 F#X 　　(1)针灸疗法，包括体针、耳针及灸法(具体操作请参考相关问题，以下同)。 W 　　(2)前列腺按摩疗法。 >Hvn 　　(3)坐浴疗法。 mI 　　(4)前列腺注射疗法。 Y.6Yl 　　(5)敷脐疗法。 M_ 　　(6)中药汤剂保留灌肠和中药栓剂塞肛疗法。 = 　　(7)经尿道注药法。 !P 　　(8)物理疗法包括： "qu 　　①超短波治疗。②微波治疗。③激光治疗。④中波疗法。⑤直流电药物离子导入疗法。⑥电兴奋疗法。⑦磁场疗法。⑧经络场平衡疗法。 b. 　　以上各种治疗方法，主要起到改善前列腺局部血运、疏通腺管、软化瘢痕，提高局部组织代谢率的作用。可根据患者具体病情，配合内治法，酌情选用一、二种，进行综合治疗，以提高疗效。 z 　　(9)足反射疗法：就是指在足部的前列腺病反射区施以按、揉等手法而达到治疗的目的。 R 　　(10)挑治疗法：是取患者腰骶部之皮肤疹点或与前列腺有关的穴位进行挑刺而治疗本病的方法。 )yI]2o 　　(11)气功疗法。 G 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　i+ 　　慢性前列腺炎能根治吗? TXm7p 　 　这是一个患者普遍关注的问题，慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但还是可以根治的，有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主 要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题： GK: 　　(1)树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的。 Nus@8 　　(2)注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房室，既不要过分频繁，也不要禁欲。 :;: 　　(3)发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。 S 　　只要注意以上问题，并与医生密切配合，采用合理的中西药物治疗，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。 ` 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　VDMZ 　　为什么慢性前列腺炎应综合治疗? ll/@ 　　慢性前列腺炎患者在就医时，常常得到需要综合治疗的建议，那么为什么要综合治疗，怎样综合治疗，是每个患者都应了解的问题。 re6F 　 　前面我们已经提到了，慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法非常多。但治疗方法多， 也正说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快； 物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用较多， 故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运,软化瘢痕；有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转，有些患 者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。从以上这些不难看出， 慢性前列腺炎确应综合治疗，这种综合治疗还应包括患者良好生活习惯的建立及日常起居的调节。 ~QF 　 　在治疗方法的选择上应根据具体情况具体分析。如在近期诊断为慢性前列腺炎，症状较轻，而前列腺液检查异常者，可单纯口服中药，并配合前列腺按摩和热水坐 浴，便可取得较好疗效；若症状较重，病人难以耐受，可选择适当的理疗，如中药保留灌肠、直流电药物离子导入、微波治疗等，一般都可很快缓解症状；如症状持 续，而前列腺液检查白细胞数较多，细菌培养阳性者，可选用联合口服抗生素或抗生素前列腺注射疗法，常可取得满意疗效。 zIbR 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　.,y 　　治疗慢性前列腺炎的常用方法有哪些? /:^| 　　因慢性前列腺炎病程长，且迁延难治，故治疗慢性前列腺炎的方法非常多，大体包括内治法和外治法两种。内治法包括中医辨证论治和西药治疗，此两者已在以前问题上有所涉及，故主要介绍几种常见的外治法。 K$ 　　(1)针灸疗法 ' 　　(2)前列腺按摩疗法 wU 　　(3)坐浴疗法 09N 　　(4)前列腺注射疗法 WrCf^: 　　(5)贴脐疗法：脐部有独特的透皮吸收的能力，还有敏感的神经分布，利于药物直接吸收入血液产生作用。药物主要采用辛散温通之品以起到活血化瘀、散寒止痛之功，如麝香、白胡椒等。 .E; 　　(6)中药保留灌肠法 &M: 　　(7)物理疗法包括： 8{ZI 　　①超短波治疗；②微波治疗；③激光治疗；④中波疗法；⑤直流电药物离子导入疗法；⑥电兴奋疗法；⑦磁场疗法；⑧经络场平衡疗法。 4XW8[t 　　以上各种治法，主要起到改善腺体局部血运、疏通腺管、软化瘢痕、提高局部组织代谢率的作用，可根据患者具体病情选择应用。 n<(TwB 　　(8)挑治疗法是在一定部位用消毒三棱针或普通大号缝衣针挑断一些皮下白色纤维组织或挑破皮肤挤压出血，而达到治疗疾病目的的一种方法，具有疏通经络、调节脏腑功能的作用。挑治疗法近期疗效较好，症状可有不同程度的改善。 Bo' 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　` 　　有哪些抗生素可以治疗慢性前列腺炎? B 　　因前列腺体表面有一层脂质包膜，大多数抗生素很难通过此膜进入前列腺体内发挥治疗作用，因此在选择抗菌药物时应遵循如下原则： & 　　(1)药物对细菌有较高的敏感性 。 ybt#dy 　　(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、 离解度高的药物为其标准。 cVT*e8 　　(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。 w; 　　(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生， 应提倡超大剂量和超时限(4～12周)的用药法。 &w[ 　　常用药物： )<* 　　(1)复方新诺明　临床上常用复方新诺明，每次2片,每日2次，用药至少4 周。据报道,复方新诺明对慢性前列腺炎的疗效并不理想，主要因为前列腺液pH值增高，影响药物透入前列腺，使之达不到足够的杀菌浓度，故应用时疗程应尽量延长。 - 　 　(2)红霉素+卡那霉素联用　红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力，且能在酸性环境中离解为非脂溶状态,对全部金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感，但对 革兰氏阳性杆菌无效。卡那霉素虽仅有少量进入前列腺，但对金葡菌、大肠杆菌均高度敏感，故有协同作用。具体用法：红霉素2片(0.2克)，每日4次，口 服，与卡那霉素0.5克，每日2次，肌注，连续10天后，改用复方新诺明2片,每日2次，共10天， 最后再用红霉素加卡那霉素10天(用量同前)，总共30天。 lEi 　　(3)利福平+TMP联用　每日口服利福平3～4片(450毫克～600毫克)，磺胺增效剂200毫克,服用15天，改为利福平300毫克，磺胺增效剂100毫克,服用105天，标准疗程4个月。其缺点为利福平对肝脏有毒性，故应定期检查肝功能。 w:c[J3 　　(4)氟哌酸　每次服用0.2克,每日3次；或环丙氟哌酸口服0.5克，每日2次，连用15天。 )9 　　(5)美满霉素　成人每次100毫克，每日2次，连用4～6周为一疗程。 U 　　尽管长期使用上述抗生素，慢性前列腺炎的治疗失败率仍可达30％～40％，但反复几个疗程或长期预防性应用抗生素对一些病人确有帮助。 %gReeZ 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广告倾向的言论误导病友。一经发现，立即删除。提醒患者谨防医托，药托。小心上当。　　"%% 　　中医对慢性前列腺炎是如何认识的? R[ 　 　中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起重要作用，那么中医是如何认识慢性前列腺炎的呢?慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“劳淋”、“白淫”范畴,如清·何 梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”，很象本病之尿末流白。其主要病因有以下几条：①外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留 于精室，精浊混淆，精离其位；②相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊；③房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室， 精被所逼，不能静藏。 r2 　　因其肾火郁而不散，或湿热久滞不清，精道气血瘀滞，故迁延难愈。临床上可分为以下四种类型： Bn 　　(1)湿热壅滞型　小便频急，尿道热痛，尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出，少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适，口干苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数。 e(#> 　　(2)阴虚火动型　腰膝酸软，头晕眼花，夜眠遗精,火旺则阳事易兴，不仅小便末、大便时有白浊滴出，甚至欲念萌动时亦常自行溢出，或有血精，舌质红苔少,脉弦细数。 1 　　(3)肾虚阳衰型　腰膝酸冷，阳痿早泄，遗精，神疲乏力，四肢末端凉，稍劳即有精浊溢出，舌质淡胖苔薄白,脉沉弱。 j 　　(4)气血瘀滞型　病程日久,气血瘀滞,少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛，或见血尿、血精，舌质紫暗或见瘀斑，脉多沉涩。 t>/7E 　　 ©前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。旨在给广大病友提供一个学习和交流治疗经验和检查的场所。本论坛不欢迎有医疗广