癌症病人的心理护理

癌症病人的心理护理 癌症病人的心理护理 ChinaHealthCareNutrition\'LtJl皇J]示1建冒乔' 癌症病人的心理护理 熊和平 【中图分类号】R47373【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(201o)o7--0r63a 一0 今年来,由于生态环境破坏严重,我国乃至全世界癌症发病率有日 益上升的趋势.其中90%的癌症患者存在不同程度的心理障碍.因 此,我们医护工作者要从心里学方面进行关心,治疗和照顾,从而减轻 病人精神上和肉体上的痛苦.帮助其树立信心,调整病人积极的因素, 帮助其克服消极心理,真正建立"舒适家庭病房",提高其生命质量,现 将具体心理护理介绍如下: 1焦虑恐惧悲观的心理护理 鼓励和支持满足病人的要求,争取病人的信任,增强病人的安全 感,稳定情绪,解除焦虑.对悲观恐惧的病人,精神支柱非常重要.在 他们面前.我们要从自信,善于控制感情:工作热情果断,技术熟练过 硬的角色出现,使病人感到亲切,可靠,有希望,有寄托.对过度悲 观的病人,可因人而异,因势利导,给他们充足的时间慢慢接受认可 事实.也可以巧妙引导,使病人得到不同程度的宣泄,同时让病人知道 良好的心态对疾病的治疗,康复至关重要.同时要让家人陪同患者, 问寒问暖.我们医护人员也要无微不至关心体贴病人,消除恐惧心理. 2消除绝望心理护理 给予心理疏导,告诉患者要相信科学,并向患者推荐有关医学方面 书籍.让其了解现代医学对癌症研究的前景和新成果,让痊愈的同类 疾病患者显身说教,介绍许多康复病例,激发患者生存意识.合理安 排患者生活起居,拟定治疗目标,分算注意力,增加参与社会生活情趣 和意识:如听音乐,上网,阅读看报,开阔视野,尽量淡化"病人角 色"使患者感到有生存的希望,活着多美好. 3求生心理护理 病人住进医院,求生欲望由然而生,对病后有强烈的恢复愿望. 作为医护人员首先要以极大的同情心,竭尽全力,争取最理想的治疗和 效果.不让病人失望,让病人至始至终对你有一种信任感和安全感. 4临终关怀和护理 除昏迷外,对有意识的临终病人,尊重个人的权利和利益.使用 止痛针剂是缓解病人疼痛的首要任务,我们对家属和共陪护者进行卫 生健康和心理宣教,详细说明患者疾病情况,使之有思想准备,无遗憾. 总之,我们面对癌症病人,语言要和蔼可亲,态度要诚恳.在工作 中寻求多种方法,从而减轻病人痛苦,得到心理安慰,用我们的爱心和 高超的技术给病人创造一个健康温馨的环境,为癌症病人提供优良的 护理. 作者单位:武汉新洲区人民医院431400 临床输液治疗中护理缺陷的探讨 艾桂芬 【中图分类号】R826.2+86【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(201o)o7—0163b--O 输液治疗是护士最常执行的操作,也是病人衡量护理技术操作水 平的重要依据,它直接影响病人的安全和病人满意度.通过探讨输液 治疗中常见的护理缺陷,有助于提高输液治疗的安全性. 1临床资料 我院12个临床科室2008年1月,2009年10月发生护理缺陷29 例,有关输液治疗的护理缺陷l3例,占44.8%,致病人投诉2例.发 生输液护理缺陷的护理人员工龄1,2年的9人次,占69.2%;工龄2, 5年的3人次,占23.1%l工龄5年以上的1人次,占7.7%. 2输液治疗中常见的护理缺陷 2.1执行医嘱失误 2.1.1错误执行医嘱 执行医嘱不认真,致药名,剂量错误,此类错误在当El小查对中 99%得到纠正;或执行口头医嘱失误,如医生口头医嘱"西地兰0. 2mg静注",护士不稀释即欲注射,幸被医生发现阻止. 2.1.2执行错误医嘱 如为糖尿病病人输入葡萄糖水,超大剂量输入氯化钾致病人急性 高血钾而进行紧急血液透析抢救. 2.2配液环节失误 不了解配伍禁忌,致药液混浊,造成浪费. 2.3沟通不到位 2.3.1未认真履行告知义务 不充分讲解用药目的,可能出现的不良反应,应该如何寻求帮 助等.如对使用抗生素的病人,只简单告知病人有心慌,发痒等不 适要告诉医务人员,结果病人身体出现皮疹3天才被医务人员发现,因 未及时停药,致皮疹增多,增加了病人的痛苦和经济负担. 2.3.2服务态度不佳 在穿刺失误时或液体渗漏后,不表示歉意,反而责怪患者血管不 好,乱动,引发护患纠纷. 2.4不遵守操作 (1)虽然预见自己的行为会发生不良后果,但轻信能够避免.如轻 信病人自诉青霉素为继用,未做皮试即对熟人输注青霉素而发生过敏 反应.(2)未认真执行查对,凭印象为病人输液,导致输错液体. (3)不按规范调节滴速.不了解药物性质,不认真阅读药品说明书,慢 滴甘露醇,快滴氨茶碱,或不能根据病情变化调节滴速,如消化道出 血病人解血便后血压下降不知道加快输液速度. 2.5巡视不勤 致回血堵塞,渗漏不能及时发现. 2.6感染控制不严 操作前后不洗手,用干棉签反复擦拭多余消毒液,深静脉置管局部 换药不规范. 3如何防范输液治疗护理缺陷 (1)制定静脉输液治疗标准作业规范,严格培训参照《输液治疗护 理实践标准》及《基础护理技术操作制定静脉输液治疗标 准作业规范,从评估,执行,观察,沟通等环节规范要求,并严格 培训,督促检查,使全院护士输液治疗形成统一的规范模式. (2)在经常执行操作的地方给予警示如在治疗室张贴药物配伍禁 忌,三查八对等内容. (3)N定不良事件处理流程,完善不良事件制度制定《输液 反应处理流程》,《现场实物封存程序》,《护理缺陷报告制度》 等文件,让护士在遇到不良事件时有章可循,冷静处置,及时报告,降低 风险. (4)加强职业素质教育和专业知识学习护理工作的主要对象是病 人,面对人的健康与生命,特别要求护士有高度的责任感,认真细致 的工作作风,严谨求实的科学态度,精益求精的技术追求.在输 液治疗中,熟悉病人情况,掌握药物知识.护士的要求护士成为 病人的监护者,熟悉所使用的药物,执行了错误医嘱要为自己的行为后 果负责. 作者单位:黑龙江省双鸭山市岭东区岭西医院内科155124 — 163—