为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 骨髓炎(大本)

骨髓炎(大本)

2012-09-28 1页 ppt 8MB 40阅读

用户头像

is_783724

暂无简介

举报
骨髓炎(大本)null第七十章 骨与关节化脓性惑染第七十章 骨与关节化脓性惑染null一、概述: 二、急性血源性骨髓炎: (一)、病因: (二)、病理变化: (三)、临床表现: (四)、诊断: (五)、鉴别诊断: (六)、治疗:三、慢性骨髓炎:本次授课主要内容:一、概述:一、概述:(一)、定义:由化脓性细菌感染骨膜       骨质、骨髓而引起的炎症。 (二)、发病情况: 发病年龄:多见于2-12岁 约占本病的80% 性别:男女性比例约为4:1 好发部位: (二)、发病情况: 发病年龄:多见于2-1...
骨髓炎(大本)
null第七十章 骨与关节化脓性惑染第七十章 骨与关节化脓性惑染null一、概述: 二、急性血源性骨髓炎: (一)、病因: (二)、病理变化: (三)、临床表现: (四)、诊断: (五)、鉴别诊断: (六)、治疗:三、慢性骨髓炎:本次授课主要内容:一、概述:一、概述:(一)、定义:由化脓性细菌感染骨膜       骨质、骨髓而引起的炎症。 (二)、发病情况: 发病年龄:多见于2-12岁 约占本病的80% 性别:男女性比例约为4:1 好发部位: (二)、发病情况: 发病年龄:多见于2-12岁 约占本病的80% 性别:男女性比例约为4:1 好发部位: 主耍发生于长管状骨的干骺端 发病次序:胫骨、股骨、肱骨等(三)病因: 1、致病菌: 2、感染途径:(三)病因: 1、致病菌: 2、感染途径:(1)、血源性感染: (2)、创伤性感染: (3)、蔓延性感染: (4)、医源性感染: null3、分类:∶急性血源性骨髓炎慢性骨髓炎二、急性血源性骨髓炎: 二、急性血源性骨髓炎: (一)病因: (1)、致病菌: (2)、发病条件: 细菌 人体免疫功能 局部情况null1、好发部位: 2、炎症反应,形成局限 性骨脓肿:(二)、病理变化: 骨质破坏、坏死和新骨形成互相平行。骨髓炎2、炎症反应与骨脓肿形成:2、炎症反应与骨脓肿形成: 病灶消灭治愈: 形成局限性骨脓肿 结局 病灶扩散: 转为慢性 局限性骨脓肿null3、感染扩散: 可向3个方向蔓延 (1)、向内扩散: (2)、向外扩散: (3)、向关节腔内侵入扩散null3、感染扩散: 骨髓炎null4、软组织脓肿和窦道的形成:骨髓炎null5、死骨形成: 6、新骨生长: 7、病理性骨折 8、修复和继续发展:骨髓炎1、好发人群及部位: 2、病史: 3、全身症状明显: 4、局部症状: 5、化验:1、好发人群及部位: 2、病史: 3、全身症状明显: 4、局部症状: 5、化验:骨髓炎(三)、临床表现:null1、好发人群:多见儿童 2、好发部位:胫骨近端、股骨下端 3、病史特点:起病急骤;病前有外伤史; 4、全身症状:寒战、高热;明显感染中毒症状; 烦躁、惊厥;重者昏迷与感染性休 克 5、局部症状:患区剧痛;肢体屈曲壮;肌肉痉挛 局部皮温高;局限性压痛;脓肿穿 破软组织时疼痛则减轻 6、化验检查:白细胞计数;血液培养阳性; 局部脓肿分层穿刺细菌培养 7、X线检查:局部平片;CT检查;MRI检查(四)、诊断:  1、早期诊断(四)、诊断:  1、早期诊断骨髓炎诊断性分层穿刺null早期局部溶 骨性破坏骨髓炎2、X线检查:null股骨下段急性血源性骨髓炎,不规则低密度影,骨膜增生骨髓炎层状新骨形成,低密度骨破坏区。层状新骨形成,低密度骨破坏区。骨髓炎null骨包壳形成大块死骨形成骨髓炎null病理性骨折骨髓炎 3、CT和MRI: 3、CT和MRI: 骨髓炎右胫骨上段慢性化脓性骨髓炎 3、CT和MRI: 3、CT和MRI: 骨髓炎右胫骨上段慢性化脓性骨髓炎null骨髓炎(1)、软组织炎症: (2)、风湿性或化脓性关节炎:(五)、鉴别诊断:null(六)、治疗:早!1、全身支持疗法: 2、早期、大剂量、联合应用抗生素: 3、局部固定:null4、手术治疗: 方法:切开减压,引流术null自股外侧肌间隙进入牵开肌肉钻孔引流骨髓炎null股骨后外侧切口胫骨上段骨髓 炎钻孔引流术骨髓炎null开窗引流置管引流、冲洗骨髓炎null闭式冲洗骨髓炎三、慢性骨髓炎:三、慢性骨髓炎:(一)、病因: (二)、病理特点: 骨髓炎1、窦道的形成: 2、大量死骨形成:(三)、症状及诊断:(三)、症状及诊断:1、窦道: 2、瘢痕: 3、畸形: 4、消耗症状: 5、X线表现:骨髓炎null慢性骨髓炎 大块死骨及骨包壳形成骨髓炎null病变广泛的 慢性骨髓炎骨髓炎null慢性骨髓炎 致病理性骨折骨髓炎null急性血源性肱骨骨髓炎转为慢性骨髓炎过程(四)、治疗:(四)、治疗:以手术为主. 手术时机: 禁忌症:骨髓炎方法:方法:1、病灶清除术: 2、窦道刮除术: 3、病骨段切除术: 4、蝶形手术:Orr法 骨髓炎 5、病灶清除+带蒂(肌)皮 瓣转移术 5、病灶清除+带蒂(肌)皮 瓣转移术 清除病灶切取肌瓣骨髓炎null肌瓣充填骨腔如骨腔达髁上,可用股二头肌肌瓣充填远端骨腔骨髓炎null骨髓炎6、截肢术: 一个诊断:急性血源性骨髓炎早期诊断 一个治疗:急性血源性骨髓炎的治疗 一个特点:慢性骨髓炎的特点小结骨髓炎
/
本文档为【骨髓炎(大本)】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索