美尼尔氏综合症根治

美尼尔氏综合症根治 【疾病简介】【疾病简介】【疾病简介】【疾病简介】 美 尼 尔 氏 综 合 症 1861 年 Meniere 医生，翻译成中文，这位医 生叫美尼尔也称梅里埃。美尼尔氏 综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、 耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病 人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在 50 岁以前的病 人约占 65%,大多数病人单耳患病。 美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发 作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是： 病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转， 眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。 【【【【病因病因病因病因】】】】 美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳 聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其 发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60 岁以 上老人发病罕见，近年亦有儿童病例，病程多为数天或周余。 关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维 生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经 功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大， 刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。 此病不经过治疗，症状可缓解， 虽可反复发作，发作时间间隔不定， 但也有发作一次不再发作者。 【疾病类型】【疾病类型】【疾病类型】【疾病类型】 美尼尔氏综合症可分为八种类 型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1111、、、、 普通型普通型普通型普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称 常见型。 2222、、、、 首发耳鸣型首发耳鸣型首发耳鸣型首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。 3333、、、、 重耳鸣型重耳鸣型重耳鸣型重耳鸣型：：：：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重， 耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。 4444、、、、 无耳鸣型无耳鸣型无耳鸣型无耳鸣型，眩晕发作 5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。 5555、、、、 突发耳聋型突发耳聋型突发耳聋型突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发 生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果 理想。 6666、、、、 延缓眩晕型延缓眩晕型延缓眩晕型延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时 间不发生眩晕）复数年甚至20 年才出现眩晕。 7777、、、、 隐藏耳鸣型隐藏耳鸣型隐藏耳鸣型隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷 热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏症。 8888、、、、 眩晕状态型眩晕状态型眩晕状态型眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩 晕状态型，又称重型。 【【【【美尼尔综合症的危害美尼尔综合症的危害美尼尔综合症的危害美尼尔综合症的危害】】】】 美尼尔综合症患者除了发作期 旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外， 还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损 害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功 能丧失，引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。 如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢 血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死"中老年患者，多次发作还可影 响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞 等症。 生活范围也会随着缩小，而精神压力加大等危害如：坑边、井边、过 马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作，都成 为危险活动。所以医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠，避免 过度疲劳。美尼尔氏综合症患者需要注意的是在急性期里小心活动， 尽量卧床休息，免得因为眩晕而导致摔伤、骨折等危险。 【【【【治疗治疗治疗治疗】】】】 由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合 症可用药物或手术治疗。 1111、、、、 一般治疗一般治疗一般治疗一般治疗 发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、 酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适 当。 美尼尔氏综合症为什么是世界 公认的疑难杂症？ 回顾历史，从古到今有许多医生 研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生 曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理 类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症， 结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗， 只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。手术以 开窗减压缓解为主。 2222、、、、 药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗 没有理想的治疗药物。目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法， 能治好吗？ 输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人 效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液 能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压 力，所以输液是一种缓解性的治疗。 1：保持安静，静卧 2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。 3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2） Anisodamine Hydrobromide 4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。 5：局部药物封闭：10%普鲁卡因 10ML 作星状神经封闭。 3333、外科治疗、外科治疗、外科治疗、外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的 患者都可以手术，手术只适用于，药 物治疗无效，又丧失工作能力的病 人。局限于单侧有病的患者。具统计 美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑 肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破 坏性、保守性 3种类型 。 手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷 路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性 手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、 球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔 分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开 窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开 窗减压术有一定的作用。 4444、中药治疗、中药治疗、中药治疗、中药治疗 美尼尔氏综合症是中老年人较为常见的一种疾病。此病是以突发 的剧烈眩晕，并伴有耳鸣、耳聋及恶心呕吐之主证，故又称“内耳眩 晕症”。该病常反复发作及有明显的缓解期。究其原因系肝肾不足， 肝阳上亢和痰火痰饮等所致。当今临床对该病的治疗效果欠佳，若在 治疗期间同时选用一些食疗方，则对治疗有较好的辅助作用。 中药专家经过长期研究发现，【【【【安神清眩方安神清眩方安神清眩方安神清眩方】】】】对美尼尔氏综合症有 极佳的功效，起效迅速，快速缓解眩 晕耳鸣、恶心呕吐等不适之症；同时 濡养脑、耳神经，修复受损组织，恢 复神经系统的正常运行状态，增强免 疫力，最终达到彻底治愈美尼尔氏综 合症之目的。 【【【【发作期患者应的发作期患者应的注意事项发作期患者应的注意事项发作期患者应的注意事项】】】】 (1)(1)(1)(1)饮食方面饮食方面饮食方面饮食方面：：：：此类患者的膜迷路多处于积水状态，内淋巴理化 特性多呈钠高钾低，因此，在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮 食，即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽 等炖汤频服，亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬 菜瓜果。 (2)(2)(2)(2)生活起居方面生活起居方面生活起居方面生活起居方面：：：：注意在发作期应卧床休息，房间光线以稍暗为 宜，避免环境嘈杂吵闹，宜安静养息。待症状缓解后宜逐渐下床活动， 避免长期卧床。 (3)(3)(3)(3)增强患者信心增强患者信心增强患者信心增强患者信心：：：：对久病、频繁发作、伴神经衰弱者，要向病人 多方解释病情，解除其精神紧张和恐惧心理。注意生活规律性，禁用 烟、酒、咖啡等刺激品。 ————————祝您健康！祝您健康！祝您健康！祝您健康！