力全平肠内营养液在ICU病人中的营养支持与效果

力全平肠内营养液在ICU病人中的营养支持与效果 【摘要】目的探讨力全平肠内营养液在ICU危重病人肠内营养支持中的效果。方法对随机抽取的90例患者采取肠内营养支持并且分为实验组和对照组，实验组应用肠内营养液力全平行肠内营养支持，对照组采用家属自备营养液的进行肠内营养支持。两组患者分别按照肠内营养支持的护理措施给予对症护理，密切观察营养支持的效果和不良反应发生率。结果采用力全平行肠内营养液支持的患者并发症显著低于对照组。结论采用力全平肠内营养液支持并辅以有效的护理干预措施可以提高肠内营养的效果，减少并发症的发生[1]。 【关键词】力全平营养液;ICU;营养支持 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.1811004-7484(2013)-07-3664-02 临床营养学在现代医学中的作用越来越受到人们的重视已成为临床综合治疗不可缺少和无可替代的重要组成部分。危重病人在应激状态下发生严重的代谢紊乱及持续的高分解代谢，此时病人的营养状况迅速下降，并影响机体组织、器官的结构与功能影响着疾病的转归与治疗效果。因此营养支持在临床治疗当中是非常重要的组成部分，营养支持直接影响患者营养状况的好坏。对于胃肠道功能存在且能安全使用的危重病人，尽早给予肠内营养支持，调整危重病人的代谢状况，改善蛋白质的营养合成及免疫功能，已成为一种共识。 1资料与方法 1.1一般资料2010年1月――2012年12月，我们随机抽取45例ICU不能由口进食的危重患者作为实验组，并且胃肠道功能基本正常或正常采用力全平行肠内营养。随机抽 取45例不能由口进食的危重病患者并且胃肠道功能基本正常或正常采用家属自备的营养液进行营养支持作为对照组。实验组和对照组中的男性52例，女性38例，其中神经系统引起的昏迷19例，呼吸衰竭引起的39例，消化道出血引起的昏迷22例其他原因引起的昏迷10例。其中年龄最小的9岁，最大的92岁。上述一般资料比较均无显著性差异(p>0.05)。 1.2方法在肠内营养前，护理人员均向家属介绍肠内营养的优点、准备采取的方法，增强病人及家属的治疗信心，取得家属的密切配合。两组均选择粗细适宜的硅胶胃管置入并固定好。观察病人肠蠕动良好，无消化道出血，每次注入前先抽吸胃内容物无胃潴留后即可行营养支持。实验组将输液管道与胃管相连，导破输液管接头内过滤膜，通过输液泵持续泵入力全平。第一天用量为500ml，泵入速度为50ml/h，如患者无不良反应，可逐渐增加泵入速度和用量，增加至100ml/h，每日用量可递增至1500ml/天并维持。在输注过程中，应遵循浓度由低到高速度由慢到快的原则，持续匀速地泵入。对照组以注射器经胃管鼻饲注入家属准备的营养液，每天4-5次，每次200-250ml，鼻饲液温度为39-41?，每天1000-1500ml/天。每次鼻饲完成后均用温开水冲注胃管避免堵塞。两组患者肠内营养支持时间5-20天。肠内营养期间每天监测病人的营养状况，观察营养效果。 1.3护理ICU患者肠内营养的护理，营养支持治疗在实施的全过程中，大量的工作是由护士完成的。护士在把握患者的治疗，并发症的早期发现、早期处理以及心理护理方面都担负着重要的角色。[2]我科护理人员对两组患者均采用相应的护理措施。 1.3.1并发症的护理患者在肠内营养期间，我们护理人员均密切观察排便量、次数、肠蠕动、有无腹泻、腹胀、呕吐、胃潴留、便秘等并发症的发生情况。发生不良反应及时采取相应的治疗和护理措施去纠正，见表1。 1.3.2口腔护理由于营养液不从口腔内进食，因此唾液分泌减少，口腔黏膜干燥、舌面干燥。两组患者每天均用3.3%淡茶水漱口bid，预防口臭、口腔炎及感染。 1.3.3卧位鼻饲期间采取半卧位休息，抬高床头30-45?，既可以减少胃反流，又能预防坠结性肺炎。 2结果 通过规范合理的护理，两组患者均未出现口腔感染及胃反流。由表可以看出实验组的并发症发生率显著低于对照组。 3讨论 危重病人肌体处于高代谢状态，主要表现为能量消耗及需求量增大，肌蛋白大量分解，机体处于负氮平衡，早期如能及时提供足量的营养支持，减少体内组织蛋白的丢失，满足机体高代谢的能量和其他物质的需求，对患者的恢复有重要意义[3]。力全平是一种营养全面、均衡的整蛋白纤维肠内营养液，能量密度4.18KJ/ml，每100ml含蛋白质4g，脂肪4g，碳水化合物12g。通过45例患者的临床实践，力全平对危重病人进行早期的肠内营养是安全可行的。而且相对于肠外营养，肠内营养可以改善和维持肠道黏膜结构和功能的完整性，从而有效防止肠道细菌易位，符合生理状态。并且肠内营养操作简单，价格低廉，严重并发症少且易于处理。 参考文献 [1]刘能，杨玉霞，李箐芳，沈群，李敏.肠内营养泵在EICU病人重点应用与护理观察.医学临床研究，2010，1(27):183-184. [2]钟静，曾小红，叶碧红.ICU患者肠内营养支持效果观察与护理.齐鲁护理杂志，2009，15(24):15. [3]黄伟容，郑早敏，李晓清.严重颅脑外伤病人肠内营养支持分析.中国现代医药杂志，2006，8(8):76. 文档资料:力全平肠内营养液在ICU病人中的营养支持与效果 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*