外科科室规章制度.doc

外科科室规章制度.doc 外科科室规章制度 外科病房 外科的规章制度 医院规章制度护士 外科护理规 章制度 篇一:普通外科科室工作制度与流程 普外一科 科室工作制度与流程 普外一科科室工作制度与流程 目录 目录……………………………………………………………..…….(1) 1.普外一科工作制度……………………………………....……….(3) 2.沂水中心医院普外一科医师工作流程…………………………….(4) 3.查房制度…………………………………………………………….(6) 4.医疗质量管理制度………………………………………………….(7) 5.病历书写制度………………………………………………..…...(8) 6.医嘱制度…………………………………………………………….(12) 7.会诊制度…………………………………………………………….(13) 8.病例讨论制度……………………………………………………….(15) 9.危重患者抢救度…………………………………………………….(17) 10.值班、交接班制度………………………………………………..(18) 11.查对制度…………………………………………………………..(19) 12.处方制度……………………………………………………………(20) 13.出、入院制度………………………………………………………(22) 14.转院、转科制度……………………………………………………(23) 15.消毒、隔离制度……………………………………………………(24) 16.院内感染管理制度……………………………… ……………….(26) 17.合理使用抗菌药物制度…………………………………………..(27) 18.主任医师职责………………………………………………..……(29) 19.主治医生职责……………………………………………………..(30) 20.总住院医师职责……………………………………………………(31) 21.住院医师职责………………………………………………………(32) 22.手术制度……………………………………………………………(33) 23.术前讨论制度………………………………………………………(35) 24.科室备课制度………………………………………………………(36) 25.临床实(见)习带教制度…………………………………………(37) 26.进修人员管理制度…………………………………………………(38) 27.实习医师教学管理制度……………………………………………(39) 28.实习医师职责………………………………………………………(40) 29.见习学生规定………………………………………………………(42) 30.无菌操作原则………………………………………………………(43) 31.病房管理制度………………………………………………………(44) 32.探视陪伴制度………………………………………………………(45) 33.换药室工作制度……………………………………………………(46) 普外一科工作制度 生效日期: 2010年01月01日 修订日期 : 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作，完成门 诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2.实行三级医师负责制，科主任每周查房不少于1次，主管医师每 日查房1次，住院医师每日查房2次。对危重、抢救患者要实行重 点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。 3.各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华 人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员 道德》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。 4.各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制 度、诊疗规范和操作规程，不得擅自离开工作岗位。 5.注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者 的合法权益。 6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要履行报告、审批程序。认 真履行手术审批程序，落实手术分级管理规范。落实临床合理用药 各项制度和规范。 7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真 填写《疑难病例讨论记录本》、《医生交接班记录本》、危重患者 抢救记录本》、《死亡病例讨论记录本》和《术前讨论记录本》。 8.及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医 疗质量。 9.加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术 前准备，落实围手 术期管理规范，不断提高手术质量。 10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，安静和清洁整齐。 11.负责指导实习医师，认真审核。修改各种医疗文件，杜绝差错事 故。 12.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设 专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 沂水中心医院普外一科医师工作流程 篇二:普外科科室规章制度及各级医护人员职责 科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一、科主任、主任医师查房每周l,2次，应有主治医师、住院医 师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患 者及新入院患者的诊断及治疗，抽查医嘱、 病案、护理质量并 听取各级医师、护士对诊疗护理工作的，进行必要的示教工 作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一 般状况，并全面查体。 二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括:系 统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医 嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果 不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会 诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一 一予 以纠正，听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管 患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。 对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项 检查结果进行分 析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时 给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护 理、生活安排等方面的意见。 四、业务查房:由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责 人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理 等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督 促、检查落实情况。 五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查 房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。 六、行政查房:由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参 加，每周一次。内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房 管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录 工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查 房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1~2次，由各科主 任、护士长安排。 八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳 性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意 见，记录于病程记录之内。 医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工 作中。 二、科室要建立健全质量保证体系，配备专(兼)职人员，负责质 量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建 立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计 划、措施，进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活 动。 六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定 期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 病历书写制度 一、病历书写的一般要求: (一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写，力求字迹清楚、 用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用 红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 (二)各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 (三)病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名 者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、 手术应按照疾病和手术分类等名称填写。 (四)简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 (五)度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。 (六)日期和时间写作举例0000-00-00 ,00:00 (七)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查 单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。 二、门诊病历书写要求: (一)要简明扼要，患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍 贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴 性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师 签全名。 (二)初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体 检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。 (三)重要检查化验结果应记入病历。 (四)每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同 上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细 记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。 (五)病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日 期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。 (六)根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医 师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。 (七)门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历 上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。 (八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。 篇三:外 科工作制度 外科工作制度 1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办 法》，健全科内医德医风的约束机制。 2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各 自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和 各种记录。 3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次; 主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员 应随时查房，发现问题及时处理。 4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。 (1)严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 (2)严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决 定不同职称的医师负责手术操作。 (3)严格执行手术和有创操作前签字制度。 (4)树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。 (5)严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、 用错药。 5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水 平。 6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。 7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好实习生 的带教工作。 8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原 则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请 单。篇四:普通外科科室工作制度与流程 胃肠外科 科室工作制度与流程 胃肠外科科室工作制度与流程 目录 目录……………………………………………………………..…….(1) 1.胃肠外科工作制度……………………………………....……….(3) 2.即墨市人民医院胃肠外科医师工作流程程……………………….(4) 3.查房制度…………………………………………………………….(6) 4.医疗质量管理制度………………………………………………….(7) 5.病历书写制度………………………………………………..…...(8) 6.医嘱制度…………………………………………………………….(12) 7.会诊制度…………………………………………………………….(13) 8.病例讨论制度……………………………………………………….(15) 9.危重患者抢救度…………………………………………………….(17) 10.值班、交接班制度………………………………………………..(18) 11.查对制度…………………………………………………………..(19) 12.处方制度……………………………………………………………(20) 13.出、入院制度………………………………………………………(22) 14.转院、转科制度……………………………………………………(23) 15.消毒、隔离制度……………………………………………………(24) 16.院内感染管理制度……………………………… ……………….(26) 17.合理使用抗菌药物制度…………………………………………..(27) 18.主任医师职责………………………………………………..……(29) 19.主治医生职责……………………………………………………..(30) 20.总住院医师职责……………………………………………………(31) 21.住院医师职责………………………………………………………(32) 22.手术制度……………………………………………………………(33) 23.术前讨论制度………………………………………………………(35) 24.科室备课制度………………………………………………………(36) 25.临床实(见)习带教制度…………………………………………(37) 26.进修人员管理制度…………………………………………………(38) 27.实习医师教学管理制度……………………………………………(39) 28.实习医师职责………………………………………………………(40) 29.见习学生规定………………………………………………………(42) 30.无菌操作原则………………………………………………………(43) 31.病房管理制度………………………………………………………(44) 32.探视陪伴制度………………………………………………………(45) 33.换药室工作制度……………………………………………………(46) 胃肠外科工作制度 生效日期: 2010年01月01日 修订日期 : 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作，完成门 诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2.实行三级医师负责制，科主任每周查房不少于1次，主管医师每 日查房1次，住院医师每日查房2次。对危重、抢救患者要实行重 点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。 3.各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华 人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员 道德规范》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。 4.各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制 度、诊疗规范和操作规程，不得擅自离开工作岗位。 5.注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者 的合法权益。 6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要履行报告、审批程序。认 真履行手术审批程序，落实手术分级管理规范。落实临床合理用药 各项制度和规范。 7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真 填写《疑难病例讨论记录本》、《医生交接班记录本》、危重患者 抢救记录本》、《死亡病例讨论记录本》和《术前讨论记录本》。 8.及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医 疗质量。 9.加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术 前准备，落实围手 术期管理规范，不断提高手术质量。 10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，安静和清洁整齐。 11.负责指导实习医师，认真审核。修改各种医疗文件，杜绝差错事 故。 12.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设 专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 即墨市人民医院胃肠外科医师工作流程 篇五:内外科工作制度 放射科工作制度 1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到 随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技师共同确定投照技术，特检摄片和重要摄 片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检 查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4、X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经 上级医师审阅签名。 5、X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要 作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照 片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经医务科 批准外，应有一定手续，以保证归还。 6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检 查，并要妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进 行检测。 换药室工作制度 1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。 2、一切换药物品需保持无菌(固定敷料除外)，每日更换一次，并 注明灭菌日期。超过一周者，重新消毒。灭菌溶液(生理盐水和呋 喃西林等)超过三天，要更换。 3、器械浸泡液每周更换一次。 4、对清洁和污染伤口，要分先后，并在固定位置处理。 5、特殊感染不得在换药室处理。 6、换药物品每周大消毒一次，室内消毒每日一次，每月做一次细菌 培养。 7、无菌包应注明消毒日期，有效期为一周 外科工作制度 1、科主任负责全科医疗，教学、培训等各项工作，严格遵守院内各 项规章制度。 2、科主任定期检查各部门的各项规章制度的执行情况，督促各项工 作任务的按期完成，保证全科工作正常运转。 3、医护技人员要严格遵守医德规范，廉洁行医、文明行医、尊重病 人、对病人一视同仁，态度和蔼、视病人为“上帝”，一切为病人服 务。 4、全科人员应做到廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、严格遵守各级人员职责(1)、实行医师查房制度和分级护理管 理制度，医、技、护人员严格履行岗位责任制。(2)、坚持每周科 主任查房制度，解决疑难病例，对疑难病例实行全科讨论制度。 (3)、主治医师每日查房1-2次，住院医师每日查房3次制度，认 真书写病历，医师及时修改病历，及时发现病人病情变化，并及时 向科主任汇报。(4)、严格管理病历和各种记录本。(5)、加强 门诊工作，坚持副主任医师以上人员每周一次专家门诊，把好门诊 诊治质量关，提高门诊诊治质量。(6)、科主任不定期检查医师的 病历书写质量及工作完成情况，科主任及护士长共同检查护士三级 护理工作执行情况。 6、严格执行消毒隔离制度，清洁卫生制度、防止交叉感染。 7、认真填写传染病报告卡。 8、严格执行各项医疗护理收费，做到不乱收费，不漏收费。 内科工作制度 1、科主任负责全科医疗、教学、培训工作。 2、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查 房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。 3、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及 时作出诊断及治疗。 4、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。 5、认真对待院内外会诊，并按妇科、产科专业组负责会诊，院内会 诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。 6、进修医师在本院上级医师指导下进行工作，科室有一定的培养计 划。 7、定期召开科务会，研究全科各项工作。 8、各病区人员包括学科带头人(副高职以上)，负责医师(主治医 师或高年资住院医师)，主治医师、住院医师、进修医师、护士 长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。 9、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高 护理质量。 10、住院医师(包括进修医师)必须对新入院病人及手术病人在24 小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及 时修改并冠签。 11、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主 任、护士长报告，并进行讨论。