660nm激光口腔治疗仪

660nm激光口腔治疗仪 , ,,,,,,分类号:, ,,(,,?, 单位代码:,,,,,密级: 学 号:。缠。。;似, ?厶紊只孥 硕士学位论文 ,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,?, ,,,,,, 论文题目: 髟。。,口肢兑,胆港务仅 指导教师姓名 专业技术职务,蠢竖查缒 ,,年,月，, ，, 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明、, 的法律责任由本人承担。 ，佃 论文作者签名: ,皇?王 ,,期: 逸』:～:坚 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的，同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名: 逮垫丝导师签名: 期:遮』:?:丛 山东大学硕士学位论文 摘要 激光在,,腔医学领域应用在近几年有着迅速的发展，目前常用于口腔临床的激光有二氧化碳激光、氦氖激光、,,: ,,,激光，铒激光和半导体激光等等，激光的使用为口腔临床的治疗提供了极大的方便，较其它治疗方式有较大的优势，如切除软组织后无疼痛感，创口愈合快，去龋治疗过程无痛等。在上述各种激光中，半导体激光的使用范围最广泛，其生物效应也最好。因为其吸收率最高是血红蛋白，所以无论是切割，还是消毒，或是理疗脱敏等，效果都很理想。 根据国外最新研究文献以及国内的研究现状表明，,,,,,的激光吸收率最高的组织是血红蛋白，这使该波长的激光在有液体的环境下，能最大限度的发挥最高的功能。,,,,,激光口腔治疗仪的研究是山东省科技厅十五期间发展项目 (项目批准号:,,,,,,,,,)。首次将,,,,,半导体激光(,,)应用到口腔科治疗，本文针对,,,,,口腔治疗仪做了如下研究工作: 第一章，主要介绍了激光用于口腔治疗的研究背景及目前的研究现状，并介绍了本课题主要的研究工作、研究的难点、创新点以及主要的技术指标。 第二章，主要介绍半导体激光器电源，包括电压变换电路、功放电路、保护电路、软启动电路、控制电路、致冷电路的设计。 电压变换电路:由,,,,系列和,,,,系列稳压集成电路。 功放电路:采用二级功放，增强电路的稳定性和抗干扰性。 保护电路:作用是当电源输出电流过大时断开输出电路并警示电流过载。 软启动电路:软启动电路的作用是保证电源工作时延时一段时间，再使给半导体激光器的电流输出，这样可以减少开机时电流冲击及继电器开始闭合产生的触点抖动对输出电流的影响。另外，软启动电路还可以使输出电流有一个缓慢上升的过程。 控制电路:控制电路为同相比例放大电路，作用是设定调整电源的输出电流。 致冷电路:半导体激光器虽然电一光转换效率比较高，但还有近,,,，,的电能不能转换成光而生热，而且半导体激光器的稳定性与其工作温度直接相关，如输 山东大学硕士学位论文 ,一，?—?,???,?,???,?,???,,?,,,?,?,,?,,,???,,?,,??,???—??,??,?——????,,??,—,???,出激光波长随温度漂移等，因此必须对工作中的半导体激光管进行冷却。该课题所采用的半导体激光管每支最大注入功率不超过,,，,台治疗仪要使用三支这样的激光器同时工作，考虑到外界温度的影响，选用致冷功率应大于,,,(通常对半导体激光管 的冷却采用半导体致冷器，位角半导体材料的温差电效应来实现能量的转移。 第三章，主要介绍了光纤耦合，,,,,,,波长的半导体激光器单管输出功率比较低，一般为,,,,,左右，根据课题要求，考虑到光纤耦合的损失，我们采用三支激光管组合，即一级光纤耦合、二级光纤耦合、三级光纤耦合使光从治疗光纤输出。 第四章，整机组装，该课题主要研究一种适合口腔科的激光治疗仪，所以需对机型进行设计，使整机体积小，重量轻，操作方便，安全可靠，外观简洁，以利于推广应用。 第五章，结束语，概括了研究的目的及该课题的研究工作。 关键词:激光治疗仪;,,,,,;半导体激光器:光纤耦合, 山东大学硕士学位论文 ,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,, ,,, ,,;;,, ,,,,;,,, ,,,,,,(,, ,,,,,,,，,,,,,,,, ,,,, ,,,,,, ,, ,,;;,, ;,,,,; ,,;,,,,, ,,, ,,,,,，,,,,,, ,,,, ,,,,,，,,:,,, ,,,,,，,,,,,,, ,,, ,,,,;,,,,;,,,〔, ,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,，,, ,,(,,, ,,,, , ;,,,,,,,,;, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,;;,, ;,,,,;，,,, ,,, , ,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,，,,;, ,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,, ,,, ,,,,, ,,,,,;,,,,，,,,,,, ;,,;,,,; ;,,,,,,, ,,,,,,睿悖?,,,,, ,,,,,，,,, ;,,, ,,, ;,,,,, ,,,,,,, ,,,,(,,, ,,, ,,,,, ,,,,;,,,,;,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,，,,, ,,,, ,,?, ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,;,(,,;,,,, ,,?, ,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,，,,?, ,,,,;, ,, ,,,, ,,,, ;,,;,,,,,, ,,;,,,，,,,,,,,,,,，,,,,,;,, ,,,,,,, ,,,,,( ,;;,,,,,, ,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,;, ,,,,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,，,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,, , ,,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,(拓向,;,,,, ,,,,,,, ,, ,, ,, ,, ,,？,,, ;,,;,,,,,,;,(,, ,, ;,,,;, ,,,, ，,,,, ;,,,,,;,,,, ,,,,,,,( ，, ,,, ,,,, ;,,,,,,，,;,,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,;,, ,,,,;,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,, ,,;,,,？,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,，,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,;,,;, ,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,，,,, , ,,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,,, ,, ,,,,( ，, ,,, ,,;,,, ;,,,,,,，,, ,,,,,, ,,,;,,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,，,,;,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,;,,;,,,，,,, ;,,,,, ;,,;,,,，,,,,,;, ;,,;,,,，,,,,,, ,,,,,,, ;,,;,,,，;,,,,,, ;,,;,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,;,,,( ,,,,,,, ,,,,, ;,,;,,,:,,,, ,,,,,,,,, ;,,;,,, ;,,;,,,,, ,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,( ,,,;,,,,, ;,,;,,,:,,,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,;,,,( ,,,,,;, ;,,;,,,:,,,, ,,,;,,,, ,, ,,,, ;,,;,,, ,, ;,, ,,, ,,,,,, ;,,;,,, ,,, ,,,,， ,,,,,,, ,,,,,,, ;,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,, ,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,, ,,,;,,,; 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,,;,,,,(,,,, ,,,,, ;,,, ,,;,,,, ,, ,,,,,,,,, ;,,,,,，,,,,,, ,,,,,,，,,,, ,,,, ,, ,,, ,,, ;,,,,,,, ,,,,;, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,;,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,,,,, ;,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,;, ,, ,,,,,;,,,,,，,,,,;,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,( ，, ,,, ,,,,, ;,,,,,,，,,,,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,, ,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,(,,, ,,,,,:,,,,, ;,,, ,,;,,,,，,,,,,，,,,,;,,,,;,,, ,,,,,?,,,,, ,,,, ;,,,,,,, ?, ( ( 当耋焘兰翟耋耋竺兰蠢 第一章 引畜,(,研究背景 激光在牙科方面的磅,究始予,,,,年，第一例激光治疗人牙的报告是,,,,,,,,,,,微驰，当时羯筋是菰冲红宝石激光。鑫稂,,,,年天们首次认识激光戳来，天论是科学家与公众，都封激光杰牙科中的应用给予了很大的关注，激光已经开始敝用在龋病学、牙体牙髓病学、牙周病学，口腔舟科学和诊断学方蔼。将疑是遥中年，激光在雾料连臻骞薅已经蹙成热纛学穆。 应用于牙科的激光系统可根精应用的不同作用，分为几种不同的激光系统。醒掰激毙的重要特征之一燕;竞豹渡长，琴嗣波长稳蹶竞封维系鲍俘是不蠲，在面见光及近红外光谱范尉的光线，吸光性低。穿避性强，可以穿避到牙体组织较深黥帮经。搦拓魏离子激惫、二投管滋光鳢,,:,,,激竞，藤,:,黪激光私,岛激光的穿透性差，仅能穿避牙体组织约,(,,毫米。区别激光的重嚣特征乏,;激兜扮强度(即功率)，翔在诊断学审应用醣,援管激先，萁强度仗为压卡毫琵特。用于淮疗的激光，通常是凡个瓦特中等强度的激光。激光澍组织的作用，述取决于激光的发射方式，连续发射方式的激光有:氩离子激光、二极管激光、,趣激光,赫冲杰式发射豹激光有;,,:,,,激竞,,:,,,激光等，麒冲式的激光豹强震(即功率)可以达到,,,,瓦特或更高，这些强度高、吸光性也商的激光，只适用于清除硬组织。,(,。,激光贿龋实验证明，激光舆瞄龋功能 将激光照射旃的离体牙置予脱矿液申。,酬驻示致龋物质不能渗透釉凌;激光照莉嚣牙釉质无残矿，嚣照射区青聪矿“,。 激光防龋的可能机理为:?激光能够改变釉质晶体结构(提高抗酸性，降低珂溶整，获罨使瓣矿降低。鲻激毙照辩赣襞螽，再霆酸整理表錾，,,,或察:表面星不的熔融，租糙度下降，而非常规的酸蚀模式，反应了激光的抗酸性。,激光酌熬效应戆够直接杀灭变形链球萤。,激光照魅经牙稚曩、牙奉囊袭瑟熔 , 出东夭擎疆?攀傻论交融，导致窝沟点辕或牙本质小管封翅。?激光照射可促进牙零质裹萄对氟灼吸收“,。 激光去除窝沟龋对，不影睫矛髓健康。,,岖、,,,,静能蠡设置辩魁去除窝涛龋，这也是诊疗茅零鹱过敏的留用能囊。龋坏帮位的色素有翳于吸收,擞光能量，正常牙釉质吸收熊爨鞍少。?(,(,激先与精缮 „ 激光照射第鞋质毙获褥砖酸蚀相,姓的齄结效果，我锏更荚心其对转本质的影喻。激是照射嚣，牙本质与复鸯褥黪阉轴结强度锈显增加(,,,,,,,，,,)，麓对鬟褰辫，,一牙奉矮辑鞭萄,发现太酃玲断裂发生程树黯内郝。霞,,发生在乎本质与糖脂界面，激光照射同时增加酽奉质表随微硬度“,。 激建滕射可捉离粘鐾力的巍理霹齄奇:?在一定豹参数蒸甚建，骰兜髭;,起牙本成的熔融，提高襄面粗糙艘，增加表丽钝。同时封闭黎露的牙本璇小管。?,线衔射研究证实，激光结融詹的牙本痕羟繁磷灰石晶体发生礴结晶，形成结扮 鹈摊鲻近戗于雾融质翳羟磷获?镑最。,数党珥毙导致建污罄帮分敖浅纯，罄套与牙本质熔融,。 激光照射还可用于壮绩穆复的其他方蕊。有研究者翘染料渗入法观察激光照射涟壁后充填辑辩边缘黪徽滏情提，结莱表明激光可经釉矮形或许多擞钝，增夭接触嚣积，蒋丑鼹舔骞橇凄和农菏汽纯，有利于羧摹与鼬“豹络合镗羯，使充填材料与洞壁之间微渗漏显著下降…。,丕有研究表明，与可见光相比，用激光照射露纯复合铸滕耪辩，萁霾纯深瘦鹱显较大。强辨毒攀喾鞋激竞参饕骜瓷嚣缺攫送行了临床和攀础研究，发现用激光,～《【射崩瓷,;;,的金属面，晚够提高表嘶粗糙度，提商金属与复台树脂闻的抗翦秘粘结强度，群用于日,床上修补蠢戴魇懿烤瓷冠。一。,(,，,激光洛疔牙零矮遥敏 目前， ,,; ,,,激光在口腔科应用最广泛、疗效最肯定的是治疗牙本质过敏，谗多学嚣霹熊进鳕了深入豹研究。捌鲡,潍疆褰差痰罄耗茅瑶在激兜撩赫着的第态变化，动物葵验疆奈激光脱蕺对牙髓的影响、探讨激光照射脱敏豹梳理等 气等。 对于激光派疗牙本蓑过敏，垒翻各地许多单位豁蠢文章报遭，蒋定其疗效，即雄有效率,,,争矗。, 山东大学硕士学位论文 牙本质是潜在的可通透性组织，牙本质小管的结构和形态影响牙本质的通透性，从而影响牙本质敏感程度。牙本质敏感度与通透率成正比，对通透率影响最大的因素是牙本质小管的开口状态，过敏牙本质小管呈开放态。激光作用可使牙本质小管封闭，通透率下降，敏感度下降哼“”。 激光脱敏可应用于局部义齿基牙预备“”。该疗法明显减轻患牙在基牙预备时的敏感与不适，使基牙预备顺利进行且无副作用，治疗后观察,(,,,年牙合支托窝与隙卡沟均无明显磨耗，对健康基牙也可在预备后进行脱敏。,(,(,激光用于牙髓、尖周病 激光可应用于牙髓、尖周病治疗的许多方面，如:应用;,。激光失活牙髓、应用,,: ,,,激光进行活锈切断术、应用,,—,,激光照射促进牙髓细胞的生长、应用于根管预备、根管消毒、有瘘管的尖周病治疗等等。活髓切断术后采取激光照射具有良好的消毒、止血效果，适当的能量参数可以促进牙本质桥的形成，加速组织愈合“”。 激光几乎可以应用于根管治疗的各个方面，它是目前比较热门的一项研究课题，许多学者对其进行了深入的基础研究，许多研究成果尚未在临床应用。 激光根管预备;预备后管壁的清洁度是衡量预备效果的重要标志之一。激光照射根管壁能够有效去除根管壁玷污层，清洁管壁，封闭牙本质小管，降低管壁的渗透性。 激光根管消毒:日前仅限于离体牙的研究阶段，临床尚未应用。现有的研究资料表明，激光能够有效杀灭或抑制血链球菌、变形链球菌、枯性放线菌、金葡菌、假绿脓杆菌等根管内细菌“”。 激光根管充填:,,，、;,:及,,:,,,激光可以软化牙胶，充填根管，充填后的染料微渗漏实验表明:,,，激光软化牙胶充填根管可以达到类似侧压充填的密合效果,,,〕。 激光根尖封闭及根尖切除术:(,)对离体牙进行常规根管预备、充填、根尖切除后，用激光照射根尖牙本质，发现尖端牙本质熔融，呈不完全再结晶，减少了牙本质的通透性;(,)染料微渗漏实验表明:激光照射组的根面染料微渗漏大大低于对照组，进一步证明激光能减少根尖牙本质通透性，提高根尖封闭效应;(,) , 山东大学硕垦 宦畚模牛颍海伲粒羌す饨 欣胩逖栏 馇谐 ?智忻婀饣 唷?尢炕 胁唤哟プ橹 ?跎僮橹 瓷撕臀廴镜挠诺悖唬ǎ矗?す饨 懈 苣谡丈涞募庵茏橹 从Γ焊吣芰考す猓ǎ保矗埃恚省?保担龋 ?啥约庵茏橹 厦飨缘乃鸷Γ 踊杭庵懿”涞挠 希坏湍芰渴保ǎ福埃恚省?保担龋 ?约庵茏橹 乃鸷γ飨郧嵊诖 掣 苤瘟疲 欣 诟 獠”涞挠 希簦欤蟆场? ，临床应用的激光根管治疗术包括:?去髓、切髓术后的止血;?清除根管内残髓;?对根尖有感染的患牙，将光纤放入距根尖孔约,,,处照射，具消毒、杀菌、促进愈合的作用;?对有根尖瘘道的尖周炎，将光纤从瘘,,,插到根尖部，利用热效应与压强效应烧灼、炭化瘘道壁之病变组织，尤其是上皮组织，形成新的瘘道壁创面，促进根管治疗后尖周组织的愈合,“”,。,(,(,激光治疗牙周疾患 ,,:,,,激光光纤柔软、纤细，容易达到牙周袋底，它具有良好的杀菌、止血效果，在牙周病的治疗和辅助治疗中具有广泛的应用前景。 ,,:,,,激光进行牙周袋内照射，可以有效抑制或杀灭牙周袋内细菌(包括菌斑、牙石上的细菌)，并可延缓细菌的再聚集“”。 ,,:,,,激光照射对病变根面形态也可产生影响，使表面熔融，呈火山口样;照射还可部分去除牙石，使残余牙石更容易清除，同时提高牙根表面微硬度“”。 临床上，激光除可进行牙周袋内照射外，还可进行多种牙周手术，如牙龈成形术、去除边缘龈暴露龈下龋、全冠预备暴露肩台、去除牙周袋内炎性上皮、牙周脓肿切开排脓等等，许多治疗是常规难以进行的。 „… ?,(,(,激光治疗口腔粘膜病 口腔粘膜病病种多，许多疾病无特异的治疗方法，治疗效果不佳。激光照射对许多口腔粘膜病均有缓解疼痛、促进愈合的作用，如激光治疗口腔溃疡、唇炎、扁平苔癣、类天疱疮等等。低功率激光的治疗作用，到底是利用激光的单色性、相干性，还是偏振性，至今尚无理论模型描述。, 山东大学硕士学位论文 ,(,研究现状 我国从,,年代初开始激光医学在口腔的研究及应用。,,,,年北京将国产第一代,,: ,,,激光用于激光防龋的研究工作。,,年代初，国外研制成功口腔科专用的,,: ,,,激光机，其光纤直径,(,,,(,,,，非常纤细、柔韧、容易达到口腔内任何部位，能量范围,,,,,,,,，频率,,,,,,,,，操作简便，调节灵活，可根据不同的临床需要进行能量设置，使激光能够应用于口腔科的各个领域””。 激光用于口腔各种疾病的消毒治疗一直是活跃研究领域，例如波长为,,(,,,的,,,激光治疗机，波长为,,,(,,,的,,—,,激光治疗机，波长为,,,,,,的,,:,,,激光治疗机，波长为,,,(,,,的氩离子激光治疗机，以及波长为,,,,,的激光二极管治疗机。但上述治疗机均有利有弊，,,。激光不能用光纤传输，且量子能量低，,,—,,激光输出功率太小，氩离子激光设备庞大，且,,,(,,,波长对组织的穿透深度太低，,,:,,,激光和,,,,,的半导体激光量子能量太低。,,,,,的激光具有较高的量子能量，对生物组织有较深的穿透深度，可用光导纤维导出，集各种优势于一身，对口腔科各种疾病应有更好的疗效。由于较高功率,,,,,激光二极管近几年才研制成功，因而关于该波长的口腔科激光治疗机，国内外文献至今尚无报道。 针对口腔溃烂、牙周炎、牙本质过敏等口腔牙科常见疾病，根据光子吸收、散射和光化学效应，我们采用波长为,,,,,的激光，研制口腔牙科治疗机。之所以选用波长为,,,,,的激光，是因为该波长的激光恰好处在生物组织的窗口 (,,,,,,,,,,,,)，因而对生物组织具有较深的穿透深度和较大的量子效应，它比目前所用的,,,,,,,、,,,,,, ,,:,,,、,,(,,,的,,,激光治疗机更为有效。利用该激光可以对窝洞、根管、牙周袋和拔牙窝进行彻底的杀菌消毒。该治疗机采用光导纤维传输，可以从任意角度进行照射，故治疗时没有照射死角，杀死细菌非常彻底。对窝洞进行激光消毒可以避免化学消毒对牙本质小管的刺激。对牙根管消毒可以取代根管封药，减少患者就诊 次数，避免患者对根管封药的过敏反应和刺激。对牙周袋消毒使得治疗牙周病又多了一个有效的方法，对拔牙窝的消毒可以预防拔牙窝的感染和干槽。 , 山东大学硕士学位论文 国外最新研究文献表明以及我们自身研究证实:对,,,,,的激光吸收牢最高的组织是血红蛋白，这使该波长的激光在有液体的环境下，能最大限度的发挥其功能。该治疗机的研制，有助于激光与生物组织相互作用的基础研究，扩展激光在口腔科的临床应用。,(,研究的主要工作 本课题的目的在于研制一种体积小、重量轻、使用方便、疗效显著的,,腔科常见疾病激光治疗机，主要内容包括;,(,(, ,,的耦合 ( , 单只,,,,,激光二极管输出功率不高，要想得到较高的输出功率，需要利用耦合模块将多只激光二极锋发出的激光耦合到一根光纤中。根据激光波长、发散度等参数设计耦合模块，提高耦合效率。,,,,,波长的半导体激光管输出功率比较低，考虑到光纤耦合的损耗，选用三只激光管组合。所以，本次课题拟用三只,,，在一级光纤耦合的情况下，再,,日,,级耦合，使光从治疗光纤输出。,(,(,半导体激光电源 半导体激光器属于半导体器件，除要求电源恒流供电以外，还要求电源输出噪声小。半导体激光器有一个致命弱点，即抗电流浪涌能力差，特别是在开机、关机过程中，由于电感元件如变压器的存在，极易造成电流浪涌。浪涌电流除会引起,—,结烧坏外，还会因激光瞬间电流太大而引起激光输出窗口烧坏，从而导致激光输出减少，甚至无激光输出。因此，减少噪声避免浪涌电流是电源设计的关键。 为了避免以上现象，拟在开机过程中将总电源开关与半导体激光器供电电源 (开关分别设置，并采用继电器隔离，且在半导体激光管供电后再加一电子延时电路，以消除继电器触点闭合初始抖动而造成的干扰。同时在半导体激光器电源供 ?电主变压器初级端加电源滤波器，并在半导体激光器上反向并联有肖特基二极管，消除及减弱工作中瞬间噪卢干扰。为防止关机过程中的干扰噪声，在电源中设有首先将半导体激光器供电断开，隔离后才能关闭电源总开关的逻辑功能。电源设,, 山东大学硕士学位论文,,,,,,,,,,,,,?,,?,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,?,,?,,?,,,,,,??,,,,,,,,,,,,?,,,,,,?,,?,,,,?一，.