膝关节痛别忘查股骨头

膝关节痛别忘查股骨头 一 名35岁的男子刘某,平时喜好 喝酒.近半年来,他感到右侧膝关节隐隐 作痛.到医院检查,多次拍X线片没有发 现膝关节病变.吃了几个月的止痛药,没 有效果.他来到北京军区总医院全军骨 科中心,副主任姚建华听完患者膝关节 疼痛的主诉,检查了他的膝关节及膝前 内侧,并未发现压痛点,无功能障碍现 象.根据临床经验,姚副主任又详细检查 了患者的髋关节(俗称胯关节)活动度, 发现髋关节向内旋转时明显受限,活动 指数仅为1O度(正常至少大于3O度). 医生立即让患者拍X线片,包括骨盆正 位,髋关节侧位和蛙式位,影像显示患者 股骨头负重面有细微的新月状改变.进 一 步做核磁检查,发现股骨头有明显的 骨质病变,患者诊断为?期股骨头坏死. 刘某很幸运地接受了我国首例干细 胞移植治疗股骨头坏死手术.骨科中心 制订了周密的手术.第一步先将病 人400毫升骨髓抽出,用高科技手段提 取5O毫升干细胞悬液.第二步通过手 术在股骨头钻一小孑L,在X线监视下,用 长针头将干细胞送入坏死区.干细胞有 着与众不同的特性,能够多方向分化增 殖,复受损的组织细胞.它在股骨头坏死 区"落户"后,"入乡随俗"地"生根发芽", 逐渐"枝繁叶茂",发挥了"正能压邪"的 功能."种植"干细胞,是在手术减压的基 础上又上了一道保险,使治疗发挥双重 效果.手术后病人疼痛症状明显缓解,一 周后出院. 股骨头坏死是骨科的一种常见病. 由于过度饮酒,大量使用激素,创伤等多 种原因破坏了股骨头的血液供应,造成 了股骨头缺血性坏死.传统方法治疗这 种疾病,内科一般采用中西药及物理疗 法保守治疗. 外科一般采用钻孑L减压,减压植骨 等对症手术.这些方法虽然能解除病人 一 定痛苦,但多数病人出院后,病情还会 慢慢发展到晚期,只有少部分病人可以 保住髋关节.干细胞移植方法在国外某 些国家已经开展,据临床观察,8O茗的人 恢复良好,保住了髋关节. 姚副主任提醒患者:1.中年人如果 没有外伤史,风湿史,遇有膝关节(准确 地说是膝前内侧)疼痛,除了检查膝关节 外,一定要检查股骨头.医生切忌哪痛医 哪,要全面辨证地分析病情,清楚膝关节 内侧疼痛可能是髋关节疾病造成,常见 病如股骨头坏死.2.股骨头坏死分为O, I,?,?,?期.早期一般指O至?期. 股骨头坏死治疗越早,疗效越好.这需要 ?张梅珍 患者自己勤观察症状,不要错过最佳手 术时期.3.自体骨髓干细胞移植只适用 于O至?早期患者.某些?A期患者虽 然也能用,但效果不如早期.如果发展到 ?B期,出现塌陷现象,就失去干细胞移 植的机会. 什么是支原体 支原体是一种比细菌小,又比病毒大的微小微生物,它是 最小的能独立生活的原核生物,但又具有某些细菌的特性. 什么是支原体肺炎 有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体.2003 年新出现的SARS病毒引起的非典,其实是因为,开始病因不 明,才使用了"非典型肺炎"这一名称.真正的非典型肺炎是支 原体肺炎的旧称,其发生率占小儿肺炎的15茗一2O茗. 今年是支原体肺炎流行高峰年 支原体肺炎全年均可发病,但以秋冬季多见.在大,中,小 学校和某些集体单位可引起小流行.支原体肺炎病人和支原 体携带者是本病的传染源,主要通过飞沫传播.儿童支原体肺 炎有一定的流行规律,每3—4年流行,次,今年是我国支原体 肺炎流行高峰年. 支原体肺炎有什么症状 肺炎支原体感染的潜伏期可达2~3周.潜伏期过后,多数 病人表现为咽炎,鼻炎,气管炎和毛细支气管炎,出现发热,头 痛,畏寒,咳嗽,全身不适,明显疲乏,食欲不振等症状.咳嗽初 期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特 别是夜间咳嗽较为明显.婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重 者可发生支原体肺炎.发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支 原体感染者的3茗,1O茗. 肺炎支原体感染的危害是什么 肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外,还能引起心肌 炎,肝炎,关节炎,肾炎,脑膜炎,溶血性贫血,血小板减少性紫 癜等呼吸系统以外的疾病.因此,必须予以重视. 如何诊断 别忘查股骨头