了解五中孕检方式

了解五中孕检方式 1 核磁共振检查 可以配合超音波检查，进一步了解及诊断胎宝宝的先天异常，在 18周以后施行， 对于胎儿的影响很小。 那些情况需要进行胎儿核磁共振检查呢？ 第一，因准妈妈肥胖、羊水过少、于宫腺肌溜病、胎儿已入盆，孕期后 3-5个月胎宝宝 后颅窝异常及胎儿位置变动导致超声不能提供诊断信息的病例。 议常，核磁共振可提供更多的补 第二，超声已确定或不能确定的胎宝宝中枢神经系统异充信息。 先天性膈疝、肺隔离症等。 第三：复杂的胎宝宝异常，如肺先天性囊性腺瘤样畸形、乡 第四，评价胎宝宝腹部异常。 核磁共振视野大，软组织对比好，高质 第五，胎盘异常及高危的评价。与超声比较， 量显示胎儿器官，更利于评价胎宝宝解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系。 但是核磁共振并不是可以显示胎儿所有的形态学异常，如胎宝宝心脏小，心率较。陕核 磁共振无法显示心腔的内部结构而不能用于心脏畸形的诊断，有些四肢的畸形由于胎儿体 位关系也不能很好显示。 2．羊膜腔穿刺检查 怀孕中期做羊膜腔穿刺检查，可以诊断出胎儿染色体异常、基因突变及先天生化代谢 异常胎儿，在怀孕 15~1 8周之间施行，安全性相对提高，发生自发性流产及早产的概率 不到 5‰，普遍为大部分准妈妈所接受。 3．绒毛膜取样检查 在怀孕 10~1 2周之间施行，早期绒毛膜取样检查，可以诊断出高发生率的基因异常 疾病，如海洋性贫血、肌肉萎缩症等，其检查的风险比羊膜腔穿刺稍高，流产发生率约 3%， 而胎宝宝肢体残缺的后遗症原因还未明，需要在手术前的遗传咨询告知孕妇及其配偶。 4．胎儿脐带采血术 为了迅速诊断胎宝宝是否合并有染色体基因及其他遗传性疾病，采取少量脐带血来确定 胎宝宝是否异常。医学上可以利用胎动监测、胎心听诊、B超检查等多种仪器设备对胎儿进 行检查，具有安全、可靠的指导作用，但如果母亲的一些抽血化验异常如：HCG化验和 AFP 检查比值、胎儿皮肤厚度等多项检查均不在正常范围内，医生高度怀疑胎宝宝有遗传病或染 色体病的话，要进行准确的评价和排除，脐带穿刺采血是准妈妈不得不选择的最可靠的一项 检查。 胎儿脐带采血操作中为避免并发症发生，医生在 B超指导下，一般选择经腹经子宫做 脐静脉穿刺。应该说，胎儿脐带采血毕竟是一项侵犯性的操作，对胎儿有可能会造成脐带 血肿、损伤、出血、胎盘早剥、早产等问题。据报道，约有 1/1000~1/2000可能导致这些 并发症，严重的可以危及母子生命安全。其中还有极少数标本因为母血污染，导致培养不 成功，出报告率为 98%从 1986年国外成功进行首例胎儿脐带血穿刺以来，国内外医学家 通过对照研究认为：脐带穿刺的危险因素关键在于操作者的经验。脐带穿刺技术经过十几 年的发展，现在不仅运用于胎儿的产前诊断，而且已经发展到对产前胎儿进行治疗，在降 低围产儿死亡方面起到了非常重要的作用。比如说对胎儿细胞遗传学、血液性疾病的产前 诊断、胎儿感染性疾病，包括风疹病毒感染、弓形体感染以及缺氧产前诊断、输血产前治疗， 等等。 5．胎儿镜检查 这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第 15~20周时时行检查。用超声 波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、 性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某 些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平 国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。 这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的 胎儿流产率达 5%，由操作引起的胎儿死亡率达 4.7%。因此，目前使用尚不广泛。 http://www.gzdaiyun.net 整理