甲亢的饮食调理
健康管理
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塞 甲亢的 饮食调理 ■王平
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因
引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分
泌疾病。近年来,随着工作压力增大,生活节奏加
快,甲亢的发病率明显增加,我国甲亢的总发病率
高达 3%。
甲亢使人体氧化过程加速,代谢率增高,临床
可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为
常见,是一种自体免疫性疾病 ;继发性甲亢较为少
见,由结节性甲状腺肿转变而来。
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素
有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗...
健康管理
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塞 甲亢的 饮食调理 ■王平
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因
引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分
泌疾病。近年来,随着工作压力增大,生活节奏加
快,甲亢的发病率明显增加,我国甲亢的总发病率
高达 3%。
甲亢使人体氧化过程加速,代谢率增高,临床
可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为
常见,是一种自体免疫性疾病 ;继发性甲亢较为少
见,由结节性甲状腺肿转变而来。
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素
有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾
的是,甲状腺自身免疫的发生、发展过程迄今尚不
清楚,因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重
要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也
很难从遗传方面进行预防。环境因素主要包括各
种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染
等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫、遗传因
素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系,如
遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。
由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发
因素的条件下得到预防。常见的诱发因素有如下
几项 :
1.感染 :如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
2.外伤 :如车祸、创伤等。
3.精神刺激 :如精神紧张、忧虑等。
4过度疲劳 :如过度劳累等。
5.怀孕 :怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
6.碘摄入过多 :如大量吃海带等海产品。
7.某些药物。
一
、甲亢病白cl营养代谢特征
1.热能消耗多、需求加大 :甲亢患者怕热、多
汗、体重下降,工作效率低。这是由于甲亢患者基
础代谢率明显升高造成的。
2.蛋白质加速分解 :少量甲状腺素可促进蛋
白质合成,但甲状腺素分泌过多时,蛋白质分解加
速、排泄增加,呈负氮平衡,肌肉组织被消耗,导致
患者疲乏无力、体重下降。
3脂肪消耗多、胆固醇偏低 :大量甲状腺素可
促进脂肪消耗,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固
醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排出体外,增加
胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高,反
而偏低。
4.碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病 :
甲状腺素可促进小肠对碳水化合物的吸收。使葡萄
糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,
加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发
糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向,但由于
氧化加速,升高并不明显。
5.水盐代谢加速 :大量甲状腺素有利尿排钾
作用,可促进骨质疏松,钙、磷转运率加速,尿中排
泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。
6维生素消耗空前,最容易缺乏维生素 :甲亢
患者 B族维生素和维生素C的消耗量多,容易发
生维生素缺乏。
二、印亢患者白cl营养原则
甲亢属于超高代谢综合征,患者基础代谢率增
高,蛋白质分解代谢增强,须借助营养治疗供给高
热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,以补
偿其消耗,改善全身的营养状态。
1.保证热能供给 :热能需要量应结合临床治
疗的需要和患者进食量来确定,一般较正常者增加
50%~70%。避免一次性过多摄入,适当增加餐次,
除正常三餐外,另外应加副餐 2~3次。
2.增加碳水化合物 :应适当增加碳水化合物
的供给量,通常占总热能 60%~70%,以满足能量
需要和节约蛋白质。
3蛋 白质 应高 于正 常人,全 天总 量可 达
100~120克。不宜多补给动物蛋白质,因其有刺激
神经系统兴奋的作用,应占蛋白质总量的 1/3左右。
4.适量脂肪 :脂肪供给量可正常或偏低。
5适当增加矿物质 :适当增加矿物质的供给,
尤其是钾、钙、镁、锌及磷等。
6.增加维生素,尤其是 B族维生素和维生素
C、维生素 D等。如有腹泻更应注意,多选用含维
生素 B 、维生素 B,及维生素 C丰富的食物,适当
多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要ml-;N"充维生素
类制剂。
7.限制食物纤维 :应适当限制含纤维素多的
食物,甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症
状,所以对食物纤维多的食品应加以限制。应少
吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝 卜等含食物纤维多的
食物。
三、甲亢患者的饮食原则
总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、
水果及营养丰富的鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养
阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外,饮
食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢患者
来说也是十分重要的。
1 甲亢患者应了解饮食调理的目的。甲亢属
于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解
增强,需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高
维生素饮食,以补充消耗,改善其全身营养状态。
2甲亢患者要做到饮食有节。忌食辛辣食物 ;
忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海产品 ;少喝浓
茶、咖啡,不喝酒、不抽烟。
3,保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比,其
热能的供给要高一些。为了避免一次性摄入过多,
可适当增加餐次,或在早餐和晚餐后的2 JJ',l~'l-左右
吃一点水果和点心。通过增加热能供给,促进机体
糖脂代谢恢复正常,降低蛋白质分解。随着病情的
稳定和症状缓解,需要调整热能供给量,逐渐恢复
正常热能供给量。
4.合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋
白质食物摄入,但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋
为主,切忌大量食用肉类,特别是牛羊肉。因为肉
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类有刺激兴奋作用,可加重潮热 多汗等症状,故而
每日食用肉类一般不要超过50克。
5.增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、
镁等矿物质的补充,多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、
香蕉和橘子等食物。每天的新鲜蔬菜不少于500
克,多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、番茄、豆角、西瓜等。
但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃
一
一
四、甲亢患者饮食注意事项
1.少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟、酒。
2.甲亢患者需补充充足的水分,每天饮水
2 500毫升左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3.适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时要减少
富含纤维素食物的摄入。
4注意营养成分的合理搭配。
5禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
6.甲亢患者的饮食应注意进食含钾、钙丰富的
食物
五、甲亢患者需忌口白Il食物
1.不能食用含碘多的食物及药物 :如海带、紫
菜、海鲜、黄药子等。
2.不能食用刺激性大的食物 :如酒类、辣椒、
花椒、大蒜等。
3.控制限量食用的食品 :如公鸡、公鸭、牛肉、
羊肉、狗肉、虾、蟹等。
4.不食用可能会使甲状腺肿大的食物 :包心
菜、香菜、花生等。
,-k、甲7c患者白ll食物选择
根据甲亢病患者平时的膳食习惯,可选用 :
1.各种富含淀粉的食物,如米饭、面条、馒头、
粉皮、芋艿、南瓜等。
2.各种动物类食物,如淡水鱼类、鸡蛋、猪肉等。
3.各种新鲜的水果及蔬菜。
4.富含钙磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等 ;如
有低钾时,可多选橘子、香蕉等。
5忌用富含碘的食物,如海带、紫菜、发菜等,
中药里的牡蛎、昆布、丹参等也应忌用。
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