患上痛风，豆制品是敌还是友

预 防 有 道 饮食与疾病 谁都知道，豆类对健康的好处实 在太多 ，但是人们有一个固有观 念——痛风病人不能吃豆类食品 ，无 论是豆浆、豆腐还是红豆绿豆 ，似乎痛 风病人和高尿酸血症的患者就只能绕 道而行。理由呢，自然是嘌呤含量太高 这一条。事实是这样的吗? - 虽然大豆的嘌呤含量略高于瘦 肉 和鱼类 ，但经过加工 ，制成豆腐、豆腐 干等之后 ，因为挤去了“黄浆水”，其 中 溶解了很大一部分嘌呤，因而豆腐 、豆 腐干等产品的嘌呤含量已经大幅度下 降，其含量比肉类鱼类还要低。痛风病 人可 以用豆制 品来替代一部分鱼 肉 类。同时 ，打豆浆的时候加入大量水 分 ，故而豆浆 中所含嘌呤已经被稀释 。 每 日喝一杯豆浆并不会引起嘌呤摄入 量的明显增加。至于红豆绿豆之类 ．原 本嘌呤含量就偏低 ，每天吃的数量又 很少，在煮粥或打豆浆时加一小把．不 会对痛风病人产生不良影响。 其实，仔细想想就能明白。痛风病 人发病前都是怎么吃的?无非是大鱼 大肉，海鲜河鲜。加上啤酒白酒的生 活。没听说谁是因为每天吃青菜豆腐 粗粮豆类而患上痛风的。 《亚太临床营养学杂志~72ol1年的 一 篇报告调查了亚太地区的医学工作 者，结果有 48％的人认为大豆制品会 致痛风。然而，现有 6项 相关流行病学 告证实，食用大豆制 和血尿酸水平 、高尿 血症以及痛风发作 间没有任何关系。膳 干预研究发现．食用 豆制 品的确升高 了 尿酸水平 ，但升高的 度非常有限．完全达 不 到 值 得 引起 临床 关 注 的水 平。得出的结论 是 ，以现有的临床和流行病学证据而 论 ，完全不支持“痛风病人不能吃大豆 制品”的医疗传说。 另一项在中国中年男性中间进行 的研究发现 ，膳食 中的蛋 白质总摄入 量与高尿酸血症之间有相关性，但其 中动物性蛋 白质有提升危险的趋势 ， 而植物性蛋白质则有降低发生高尿酸 血症危险的趋势。在所有食物类别当 中，海鲜类食物与高血尿酸水平之间 的关系最为紧密 ，大豆制品则呈现负 相关关系。而嘌呤含量较高的蔬菜以 及各种肉类与血尿酸水平没有显著相 关性。得出的结论是，吃海鲜类食物能 增加患高尿酸血症的危险。而豆制品 则降低这种危险。 临床营养研究认为．在高尿酸血 症发生的问题上，内源性代谢紊乱是 主要原因，外源性高嘌呤食物是次要 原因。引起内源性尿酸产生增加的食 物因素，如酒精和甜饮料 ，本身并不含 有嘌呤；而大豆、粗粮等食物的嘌呤含 量虽然 比精白米 、精白面粉略高 ．但并 不会大幅度增加内源性嘌呤物质的产 生 。 肥胖是痛风的重要风险因素 ，所 以决不能因为某些高脂肪食物嘌呤含 量低就放心食用。比如说，炸薯片嘌呤 含量甚低，但它不仅营养价值低 ，而且 对于控制体重极为不利 ，比豆腐更不 适合痛风病人食用。相比而言，有研究 证实，豆类食物有利于提高饱腹感和 控制体重。 要特别提醒的是，富含果糖的食 物和甜饮料 ，它们绝对不适合痛风病 人食用。血液中果糖含量上升。会导致 ATP分解加速 ，使血尿酸和尿液 中的 尿酸含量迅速增加。 流行病学研究也 有大量证据 明，多喝甜饮料会大大增加女性患痛 风的危险。一项追踪 22年的研究表 明，含糖碳酸饮料与痛风危险有显著 相关性 ，每天喝 1听以上的含糖碳酸 饮料 ，与一个月才喝一听的女性相 比。 患痛风的危险是后者的 1．74倍 ，而每 天喝 2听或更多 的人是 2．39倍 。在 12～18岁青少年中所做的 5年跟踪调 查也发现，喝含糖饮料显著提高了血 尿酸水平。 碳酸饮料被人们所喜爱 的原因之 一 就是清凉感 ，而这种低温下变得更 甜的感觉是果糖所带来的。即便是蔗 糖 (日常所吃的白糖)，分子中也含有 一 半的果糖 ，同样有促进血尿酸提高 的作用。由于果葡糖浆和蔗糖是 日常 甜食的最主要甜味来源。因此 ，各种含 糖饮料和含糖食品均有促进痛风发生 的潜在危险。 由此可见，对于痛风病人或高尿 酸血症患者来说，用豆腐和腐竹替代 鱼虾肉类吃是有益无害的．豆浆也可 以喝一杯，但千万不要在里面放糖。 温馨忠告：说血尿酸高的人可以 适量吃豆制品．是说替代鱼肉蛋类食 品，蛋白质和嘌呤总量不能增加。绝不 能在吃鱼肉蛋之外再加豆制品。此外， 吃豆制品的量也要控制 。建议限制在 每 日30克大豆之 内，换算成北豆腐不 超过 90克 ．或 浓豆浆 不超过 1碗 。不 建议服用任何蛋 白粉类产品，少吃仿 肉豆制品，不吃豆腐油炸、卤制等做 成 的小零食。如果食用后身体有任何不 适 ，应 立刻停止 。 (编辑／王小莉)