类风湿性关节炎的饮食调理

V健康管理 30 ≮ j 静 炎风湿性灸节炎的饮食调理 ●王平 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征 的、慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节 炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无 力、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。 广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变 外，还包括全身的广泛性病变。 风湿性关节炎和类风湿性关节炎都是风湿免 疫性疾病，很多人容易将二者混淆。实际上它们有 着根本的区别。 1．发病情况不同 ：风湿性关节炎初发年龄以 9～17岁多见，男女比例相当。类风湿性关节炎以 中年女性多见。 2．病因不同 ：风湿性关节炎由链球菌感染造 成，而类风湿性关节炎是多种原因引起的关节滑 膜的慢性炎症。 3．症状不同 ：风湿性关节炎常累及大关节(膝 关节、肘关节等 )，不造成关节的畸形 ；还有环形红 斑、舞蹈症、心肌炎的症状。类风湿性性关节炎往 往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指问关节、 腕关节 )，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关 节的畸形 ；还可出现类风湿结节和心、肺、 肾、周围 神经及眼的病变。 4．治疗不同 ：风湿性关节炎以消除链球菌感 染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、 心肌炎等进行相关处理。类风湿性关节炎以防止 关节破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的 生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿 药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制 疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。 5．预后不同 ：风湿性关节炎治疗后关节无变 形遗留，类风湿性关节炎晚期会出现关节畸形。 提醒广大读者，如果有类风湿疾病家族史、关 节出现晨僵、疼痛、肿胀 6周以上，尤其是中老年人， 应及时去医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误 治疗。遵从医嘱是患者自身康复最好的办法。 患类风湿性关节炎后，有些患者认为生病一 定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自认为有 营养的食物。也有些患者听说本病与身体里的变 态反应有关，因而担， 食物过敏会引起发病或加 速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、 鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。 显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那 么，平时饮食到底应该如何合理安排呢? 一 、类风湿性关节炎患者的营养原则 1．类风湿性关节炎患者要选用高蛋白、中脂肪、 低糖、高维生素、中热量、低盐、高纤维及容易消化的食 物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患 者食欲，使饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 2．类风湿性关节炎患者要限制高脂肪的摄入， 脂肪在人体内氧化能产生酮体，过多的酮体可刺 激关节，使疼痛加重，对本病的康复不利。 3．控制蛋白质的摄入，对于瘦肉类及其他类型 的高蛋白食物也应适当控制，如牛肉、羊肉、鱼、鸡 肉、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等，虽然含热量较高，但过 多食用可加重胃肠道的负担，影响消化功能，同时能 增加病人对疼痛的敏感性而使疼痛加剧。所以，蛋 白质的摄入也应以胃肠道既能充分消化吸收，又能 满足人体生理需要为度，少食有益，多食有害。有贫 血的患者要多服用含铁的食物。 4．可适量选食富含维生素的蔬菜和水果，如 萝 卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核 桃、杏仁、葵花子 )及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨 酸的番茄、橘柑、黄瓜等。 5．膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 以3：2：1为合适。 6．多用植物油，少用动物油，动植物脂肪比例 以2：1为宜。以大豆油、玉米油、橄榄油、葵花子油 和鱼油(不是鱼肝油)为佳。 7．饮食 中热量 的分配 以早餐 30％、午餐 40％、下午餐 1O％、晚餐 20％为合适。饮水量应 根据病情和个体饮食习惯决定。 8．类风湿患者因骨质受破坏，会有骨骼脱钙 或骨质疏松现象，所以要补充钙剂及维生素D。 二、类风湿性关节炎患者的饮食原则 1．膳食营养要全面。不要忌El和偏食，一些食 物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧 克力、花生、小米等，少食肥肉、高动物脂肪和高胆固 醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。 2．饮食要节制。因该病病程较长，病久体虚， 饮食不可过量，饮食要定时适量，不能饥饱失常， 不能暴饮暴食 ；食物之软、硬、冷、热均宜适当，以 防再伤脾胃。值得注意的是，家属唯恐病人营养不 够。或顾虑病人口味不合。过度地进食滋补食物或 不应吃的食物，非但不得其益，反而更伤脾胃。 3．饮食以清淡为宜。由于病人长期为病痛折 磨，与药物为伴，病发作时，更是食不香、睡不安， 因之虚者多，家属往往劝病人多食膏粱厚味，更易 助湿生痰，类风湿性关节炎有外湿之病因，如再生 内湿，则内外合邪，对病情更为不利。因此，类风湿 性关节炎病人饮食不能过于滋腻。以清淡为宜。 4．特殊体质的饮食选择。类风湿性关节炎患 者的患病时间长，又常常终年服药，往往脾胃会受 到一定影响。因此，不能只注意食物营养价值的高 低，而更应根据自己的具体情况合理安排膳食。 1】胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之 物及牛奶、豆类、豆浆等闭气助胀之品。 2)脾胃虚弱运动乏力者，不宜服阿胶、银耳等补 品，食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃。 3)体质内热者，不宜服红参、鹿茸，热性食物 如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜。 4)舌苔黏腻、体内湿盛者，不宜吃油腻及厚味 之食物，如甲鱼、脚爪、蹄膀等。以清淡为宜。 健康管理 5)另外，过去吃过的曾明显诱发关节炎发病 的食物，也应该忌El。 三、缓解类风湿性关节炎症状的食物 1．苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等有清热功效，可 以缓解局部发热等。 2．薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等有清热解 毒功效，可缓解局部疼痛等。 3．蛇类、虫类等活血通络、祛风止痛的食品， 既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿 热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的 作用。 4．多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微 量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢 的功能，可起到清热解毒、消肿止痛的作用，从而 缓解局部的红肿热痛症状。 5．香菇、黑木耳等有提高人体免疫力的作用， 可以缓解局部的红肿热痛等症状。 6．松子仁有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等 作用，建议每日食用3—5克 。 7．栗子有补肾壮腰、养胃健脾的作用，适用于 类风湿肾虚、腰膝酸软者。 8．鲜橄榄根或皮 40～50克，洗净煎水内服，亦 可食用橄榄果，可治疗类风湿痹症、手足麻木等。 9．山药有益气养阴、补肾脾肺的作用，适用于 类风湿病后口渴、乏力、出汗等。 10．黑豆有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功 效，适用于类风湿痹痛、四肢拘挛、肝肾不足，同薏 苡仁、木瓜同用效果更佳。 11．枸杞子适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目 眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒 暑、益精养血，令人长寿。可鲜食，配白菊花泡水代 茶，还可与米煮粥食用。 12．用猪、牛、羊等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前 放入几滴食醋，对类风湿病的急性期、亚急性期、 慢性期的骨关节脱钙、骨质疏松有较好的补偿与 调节作用。 总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性关 节炎患者症状的作用，但我们选用食物时一定要 对症，否则会影响效果。 31